Раптове серцебиття, пітливість, задуха, відчуття жаху – все це симптоми панічної атаки. Це може статися несподівано і застати вас зненацька. І зовсім незрозуміло, що з цим робити і до кого звертатися, щоб напади страху припинилися.
Дзвінок пролунав ближче до ночі. Голос на іншому кінці дроту був спокійний, рівний, твердий. Таке буває дуже рідко.
«Лікар направив мене до вас. У мене дуже серйозна проблема. Вегетосудинна дистонія.
Пам'ятаю, лікарі досить часто ставлять діагноз ВСД, але рідко хто звертається з ним до психолога. Прояви такого діагнозу різні, від холодних ніг до непритомності і прискореного серцебиття. Співрозмовниця продовжує розповідати, що пройшла всіх лікарів: терапевта, невролога, кардіолога, гінеколога, ендокринолога. І її відправили до психолога чи психіатра, тому вона й подзвонила.
Не могли б ви поділитися, у чому саме ваша проблема?
— Я не вмію їздити в метро. Моє серце б'ється нестримно, я пітнію, майже втрачаю свідомість, задихаюся. І так останні 5 років двічі на місяць. Але я мало їжджу.
Проблема зрозуміла — клієнт страждає від панічних атак. Вони проявляються дуже по-різному: незрозумілим, болісним сплеском сильної тривоги. Безпричинний страх у поєднанні з різними вегетативними (соматичними) симптомами, такими як серцебиття, пітливість, задишка. Тому лікарі ставлять такі діагнози, як вегетосудинна дистонія, кардіоневроз, нейроциркуляторна дистонія. Але що таке панічна атака?
Що таке панічні атаки і звідки вони беруться?
Симптоми багатьох серйозних захворювань, таких як різні патології головного мозку, дисфункції щитовидної залози, патології органів дихання і навіть деякі пухлини, схожі з проявами панічної атаки. І добре, якщо клієнт зустріне грамотного фахівця, який спочатку направить вас на необхідні медичні обстеження, а вже потім до психолога.
Механізм панічної атаки простий: це адреналінова реакція на стрес. У відповідь на будь-яке, навіть саме незначне подразнення або загрозу, гіпоталамус виробляє адреналін. Саме він, потрапляючи в кров, викликає прискорене серцебиття, напругу зовнішнього шару м'язів, згущення крові - це може підвищити тиск.
Цікаво, що в момент першого зіткнення з реальною небезпекою людині вдається зберігати спокій, контролювати страх.
З часом людина, яка перенесла перший напад, починає відмовлятися від поїздок, не користується громадським транспортом, обмежує спілкування. Він всіляко намагається уникати ситуацій, що провокують напад, настільки сильний той жах, який він колись пережив.
Поведінка тепер підпорядкована страху втратити контроль над свідомістю і страху смерті. Людина починає задаватися питанням: чи все зі мною добре? Я божевільний? Відкладає візит до психолога або психіатра на невизначений термін, що ще більше позначається на якості життя і психічному стані.
Цікаво, що в момент першого зіткнення з реальною небезпекою людині вдається зберігати спокій, контролювати страх. Напади починаються пізніше в ситуаціях, об'єктивно небезпечних для життя. Це ускладнює визначення справжньої причини панічного розладу.
Основними симптомами панічного розладу є повторювані, несподівані напади паніки. Панічна атака зазвичай виникає на тлі зовнішніх шкідливих факторів, таких як хронічний стрес, смерть близької людини або гострий конфлікт. Причиною також можуть бути порушення в роботі організму внаслідок вагітності, початку статевого життя, аборту, прийому гормональних препаратів, прийому психотропних засобів.
Як впоратися з нападом паніки
У лікуванні панічного розладу виділяють два етапи: перший — купірування самої панічної атаки; другий — профілактика (контроль) панічної атаки та вторинних до неї синдромів (агорафобії, депресії, іпохондрії та багатьох інших). Як правило, психотропні препарати призначають для зняття симптому, зменшення вираженості або придушення тривоги, страху, тривоги, емоційної напруги.
У спектрі дії деяких транквілізаторів можливий також ефект, пов'язаний з нормалізацією функціональної діяльності вегетативної нервової системи. Зменшуються фізичні прояви тривоги (нестабільність тиску, тахікардія, пітливість, порушення роботи шлунково-кишкового тракту).
Однак часте (щоденне) вживання цих препаратів призводить до розвитку синдрому залежності, і в звичних дозуваннях вони перестають діяти. У той же час нерегулярне застосування ліків і пов’язане з цим явище відскоку можуть сприяти збільшенню панічних атак.
Не займе багато часу, щоб знову їздити в метро, ходити на тисячі концертів і відчувати себе щасливим
Лікарська терапія протипоказана у віці до 18 років, індивідуальній непереносимості препарату, печінковій недостатності, тяжкій міастенії, глаукомі, дихальній недостатності, порушеннях моторики (атаксії), суїцидальних нахилах, залежностях (за винятком лікування гострої абстиненції). симптоми), вагітність.
Саме в цих випадках рекомендована робота над методом десенсибілізації за допомогою руху очей (далі – ЕМДР). Він спочатку був розроблений американським психологом Френсісом Шапіро для роботи з посттравматичним стресовим розладом і показав свою ефективність у боротьбі з нападами. Цим методом користуються психологи, які надалі займаються стабілізуючою терапією. Вона спрямована на закріплення результатів, відновлення соціальної активності, подолання страхів і уникальної поведінки, попередження рецидивів.
Але що, якщо напад стався прямо тут і зараз?
- Спробуйте дихальні техніки. Видих повинен бути довшим за вдих. Вдихніть на 4 рахунки, видихніть на XNUMX рахунки.
- Увімкніть 5 почуттів. Уявіть собі лимон. Детально опишіть його вигляд, запах, смак, як його можна помацати, пофантазуйте, який звук можна почути, коли вичавлюєте лимон.
- Уявіть себе в безпечному місці. Уявіть, які запахи, звуки, що ви бачите, що відчуває ваша шкіра.
- Відпочинь. Спробуйте знайти п'ять об'єктів на «К» в околицях, п'ятьох людей в синьому одязі.
- Розслабтеся. Для цього по черзі напружте всі м'язи тіла, починаючи зі стоп, потім гомілки-стегна-поперек, і різко відпустіть, зніміть напругу.
- Повернення до безпечної реальності. Спертися спиною на щось тверде, лягти, наприклад, на підлогу. Постукуйте по всьому тілу, починаючи зі стоп і просуваючись до голови.
Все це досить ефективні методи, але потім напади можуть повторюватися знову і знову. Тому не відкладайте візит до психолога. Клієнтка, згадана на самому початку статті, знадобилася 8 зустрічей з психологом, щоб повернутися до колишньої якості життя.
При роботі з методикою ЕМПГ до третьої зустрічі інтенсивність нападів значно знижується, а до п'ятої напади проходять повністю. Не займе багато часу, щоб знову літати на літаках, їздити в метро, відвідувати тисячі концертів і відчувати себе щасливим і вільним.