Гіпосіалія: визначення, симптоми та лікування

Гіпосіалія: визначення, симптоми та лікування

Про гіпосіалію говорять, коли вироблення слини зменшується. Проблема не є тривіальною, оскільки може мати значний вплив на якість життя: відчуття сухості в роті та постійна спрага, труднощі з розмовою або поглинанням їжі, проблеми з ротовою порожниною тощо. Крім того, хоча це не завжди так, вона може бути ознакою іншого захворювання, наприклад діабету.

Що таке гіпосіалія?

Гіпосіалія не обов'язково є патологією. Це може виникнути, наприклад, під час епізоду зневоднення і зникнути, як тільки організм знову зволожиться.

Але у деяких людей гіпосіалія є постійною. Навіть коли вони не піддаються впливу тепла і п’ють багато води, вони все одно відчувають, що у них сухість у роті. Це відчуття, яке також називають ксеростомією, більш-менш сильне. І це об'єктивно: справжня нестача слини. 

Зауважте, що відчуття сухості в роті не завжди пов’язане з низьким виробленням слини. Ксеростомія без гіпосіалії є частим симптомом, зокрема стресу, який при ньому зникає.

Які причини гіпосіалії?

Гіпозіалія спостерігається в таких ситуаціях:

  • епізод зневоднення : сухість у роті супроводжується сухістю та тріщинами губ із дуже посиленим відчуттям спраги;
  • лікування : багато речовин можуть впливати на діяльність слинних залоз. До них належать, наприклад, антигістамінні препарати, анксіолітики, антидепресанти, нейролептики, діуретики, певні анальгетики, протипаркінсонічні засоби, антихолінергічні засоби, спазмолітики, антигіпертензивні засоби або навіть хіміотерапія;
  • старіння : з віком слинні залози менш продуктивні. Ліки не допомагають. І ця проблема стає ще більш помітною під час хвилі спеки, тому що люди похилого віку менше відчувають спрагу, навіть коли їхньому організму не вистачає води;
  • променева терапія голови та/або шиї може вражати слинні залози;
  • видалення однієї або кількох слинних залоз, наприклад, через пухлину. У нормі слина виробляється трьома парами головних слинних залоз (привушних, піднижньощелепних і під’язикових) і допоміжними слинними залозами, розташованими по всій слизовій оболонці порожнини рота. Якщо деякі видаляються, інші продовжують виділяти слину, але ніколи не так багато, як раніше;
  • закупорка слинної протоки через літіаз (накопичення мінералів, що утворюють камінь), стенозуючу хворобу (яка звужує просвіт каналу) або слинну пробку може перешкоджати виходу слини, що виробляється однією зі слинних залоз. У цьому випадку гіпосіалія зазвичай супроводжується запаленням залози, яка стає болючою і набрякає до ступеня деформації щоки або шиї. Це не залишається непоміченим. Подібним чином паротит бактеріального походження або пов’язаний з вірусом паротиту може перешкоджати виробленню слини;
  • певні хронічні захворюванняСимптоми, такі як синдром Гужеро-Шьогрена (також званий синдромом Сікка), діабет, ВІЛ/СНІД, хронічна хвороба нирок або хвороба Альцгеймера, включають гіпосіалію. Інші патології також можуть вражати слиновидільну систему: туберкульоз, лепра, саркоїдоз та ін.

Щоб виявити причину гіпосіалії, зокрема, щоб виключити гіпотезу серйозного основного захворювання, лікуючий лікар може призначити різні обстеження: 

  • аналіз слини;
  • вимірювання витрати;
  • аналіз крові;
  •  УЗД слинних залоз та ін.

Які симптоми гіпосіалії?

Першим симптомом гіпосіалії є сухість у роті, або ксеростомія. Але відсутність слини може мати й інші наслідки:

  • підвищена спрага : рот і/або горло липкі та сухі, губи потріскані, а язик сухий, іноді незвично червоний. Також у людини може виникнути відчуття печіння або подразнення слизової оболонки порожнини рота, особливо при вживанні гострої їжі;
  • труднощі з розмовою і прийомом їжі Зазвичай слина допомагає змащувати слизові оболонки, що сприяє жуванню та ковтанню. Він бере участь у розповсюдженні ароматів, отже, у сприйнятті смаку. А його ферменти ініціюють травлення, частково розщеплюючи їжу. Коли його немає в достатній кількості для виконання цих ролей, пацієнти відчувають труднощі з артикуляцією та втрачають апетит;
  • проблеми з порожниною рота : крім своєї ролі в травленні, слина також має захисну дію від кислотності, бактерій, вірусів і грибків. Без нього зуби більш схильні до карієсу та демінералізації. Легше заселяються мікози (кандидозного типу). Залишки їжі накопичуються між зубами, оскільки вони більше не «промиваються» слиною, тому сприяють захворювання ясен (гінгівіт, потім пародонтит), а також неприємний запах з рота (галітоз). Гірше переноситься також носіння знімного зубного протеза.

Як лікувати гіпосіалію?

У разі наявності основної патології її лікування буде надано першочергово.

Якщо причиною є ліки, лікар може дослідити можливість припинення лікування, яке викликає гіпосіалію, та/або замінити його іншою речовиною. Якщо це неможливо, він чи вона можуть зменшити призначені дози або розділити їх на кілька добових доз замість однієї. 

Саме лікування сухості в роті в основному спрямоване на полегшення прийому їжі і мови. Крім гігієнічних та дієтичних рекомендацій (більше пийте, уникайте кави та тютюну, ретельно мийте зуби відповідною зубною пастою, відвідуйте стоматолога кожні три-чотири місяці тощо), можуть бути призначені замінники слини або оральні лубриканти. Якщо їх недостатньо, існують препарати для стимуляції слинних залоз, за ​​умови, що вони все ще функціонують, але їхні побічні ефекти не є незначними: надмірне потовиділення, біль у животі, нудота, головні болі, запаморочення тощо. Ось чому вони не використовуються дуже сильно.

залишити коментар