Загальна характеристика захворювання
Це захворювання, при якому ниркова миска і чашечка значно розтягуються. Таке розширення відбувається через порушення процесу відтоку сечі, що підвищує тиск в нирково-мискової системі. Це підвищений гідростатичний тиск здавлює судини, порушуючи нормальне живлення нирки, провокуючи атрофію її тканин. В результаті всього цього порушується вся робота сечостатевої системи.
В основному гідронефроз вражає тільки одну нирку. Найчастіше це захворювання зустрічається у молодих жінок. Що стосується сторін ураження, то випадки гідронефрозу правої або лівої нирки приблизно однакові.
Види і причини розвитку гідронефрозу
За своїм походженням гідронефроз може бути вродженим і набутим.
Гідронефроз вроджений тип виникає внаслідок різних аномалій розвитку сечоводів або нирок. До таких аномалій відносяться неправильне вроджене розташування ниркових артерій своїми гілками (вони здавлюють сечовід); порушення роботи шляхів виведення сечі; звуження (стриктура) клапанів сечоводів і перекриття (обструкція) сечовивідних шляхів вродженого характеру; сечовід розташований позаду порожнистої вени. Також до причин розвитку вродженого гідронефрозу відносяться патологічні стани матері під час вагітності (прийом деяких ліків, загострення захворювань хронічного характеру, перенесення захворювань вірусного або бактеріального походження).
Гідронефроз набутого типу розвивається при наявності урологічних захворювань. Це включає сечокам'яну хворобу; пухлини сечовивідних шляхів, яєчників, простати, матки і шийки матки; травми спинного мозку, що призвели до рефлекторного порушення виділення сечі; запальні процеси в сечостатевій системі; звуження сечовивідних шляхів, викликане рубцями після травми; метастази в органах малого таза або в заочеревинному просторі.
Залежно від локалізації перешкод для виділення сечі виділяють 5 груп порушень, які:
- 1 знаходяться в уретрі або сечовому міхурі;
- 2 розташовані в просвіті миски або сечоводу;
- 3 локалізується в стінці миски і сечоводу;
- 4 пов'язані з аномальним розташуванням сечоводів або з їх перегином;
- 5 розміщені на одному рівні з сечоводом, але при цьому не знаходяться в просвіті.
Стадії розвитку гідронефрозу нирки
У своєму розвитку гідронефроз проходить 3 стадії.
На першому етапі захворюваннях в балії сеча накопичується в невеликих кількостях, через що її стінки розтягуються незначно і функціонування нирки відбувається на нормальному рівні.
На другому етапі, через значне накопичення сечі вже відбувається трансформація нирки, що викликає стоншення стінок цього органу. У цьому випадку робота хворої нирки знижується майже вдвічі. Для нормального виходу сечі в роботу включається здорова нирка. Завдяки цьому видільна функція організму компенсується.
На третьому етапі гідронефроз, нирка втрачає працездатність на 80% або повністю атрофується. Здорова нирка вже не може повноцінно справлятися з усіма функціями організму. Через це розвивається ниркова недостатність. Якщо цю проблему не лікувати належним чином, пацієнт може померти.
Симптоми гідронефрозу
На ранніх стадіях гідронефроз може ніяк не проявлятися. Це захворювання не має якихось особливих ознак, які однозначно допоможуть встановити цей діагноз. Часто він проявляється у вигляді симптомів тих захворювань або відхилень, які викликали гідронефроз самої нирки.
У більшості випадків пацієнти відчувають біль в області попереку. Вони носять ниючий характер. Також може проявлятися у вигляді поколювання, потім виникає біль в області ураженої нирки (якщо захворіла права нирка, то значить права, якщо ліва - то ліворуч). Також можливі больові реакції в паховій області або в нозі. Чим більше прогресує хвороба, тим менше стає біль.
Крім того, поряд з больовим синдромом у пацієнта можуть спостерігатися напади нудоти, блювотні рефлекси, може підвищуватися артеріальний тиск. У деяких підвищується температура. Це вже свідчить про наявність інфекції.
У п'ятої частини хворих гідронефрозом в сечі присутня кров. У них макрогематурія (кров у сечі простежується неозброєним оком, без будь-якої діагностики) або мікрогематурія (кров у сечі неможливо визначити на око, але її наявність визначається лабораторною діагностикою, на це вказує наявність еритроцити).
Остання стадія супроводжується нирковою недостатністю, яка характеризується набряком тіла, зменшенням об’єму виділеної сечі, наявністю артеріальної гіпертензії та розвитком анемії.
Корисні продукти при гідронефрозі
При гідронефрозі хворому показана спеціальна дієта. Воно повинно бути висококалорійним (добова норма повинна дорівнювати 3000 ккал), містити всі необхідні організму амінокислоти і вітаміни.
Якщо хворому призначені сечогінні препарати, то йому необхідно додати в їжу продукти, що містять калій. Це сочевиця, квасоля, горох, гірчиця, сухофрукти (родзинки, курага), горіхи (кедрові, мигдаль, кедрові, кешью, фундук), абрикоси, капустяний сік, інжир, водорості, картопля (краще їсти запеченим) , молочні продукти. Вони допоможуть зменшити набряклість.
Основу харчування при гідронефрозі повинні складати фрукти і овочі (не менше 600 грам щодня).
Що стосується рідини, то тут враховується все (перші страви, компоти, вода). При цьому захворюванні потрібно контролювати добовий діурез (кількість сечі, що виділяється за 24 години). Залежно від обсягу виділеної сечі розраховується і обсяг необхідної рідини. Добове споживання рідини хворим не повинно перевищувати 0,5 л вчорашнього добового діурезу. Тобто: «об’єм сечі + 0,5 л = добова кількість рідини». Найкраще пити компоти, розбавлені соки і гідрокарбонатну мінеральну воду.
Щоб збільшити обсяг виділеної сечі, необхідно робити розвантажувальні дні. Призначається саме вуглеводна розвантаження. Ця дієта натще допомагає знизити рівень артеріального тиску та допомагає вивести продукти розпаду білка.
Є 3 варіанти розвантажувального дня.
- 1 Питна… Протягом дня потрібно пити компот зі свіжих фруктів і ягід. Можна додати цукор. Протягом дня необхідно випити 1 л компоту в 5 прийомів. Перерва між прийомами повинна бути не менше 3 годин.
- 2 Фруктовий день… Весь день потрібно їсти тільки фрукти. Їх необхідно з’їдати по 300 грамів за один раз (прийомів має бути 5, між прийомами має пройти 3 години). Ідеальним для такого розвантажувального дня вважається кавун. Також можна їсти малину, журавлину, чорницю, виноград, апельсини, вишні, яблука.
- 3 Овочевий… Їжте 300 грамів овочевого салату кожні 3 години. Кількість прийомів має бути не менше 5 разів.
Досі залишається дискусійним питання споживання солі та білка.
Деякі нефрологи радять виключити з раціону хворого білкову їжу. Адже білок ускладнює роботу нирок. Але виключення його з вживання людиною (особливо літнім) може завдати серйозної шкоди організму (без амінокислот, які містяться в білку, не може відбуватися нормальний процес відновлення пошкоджених ниркових тканин). Тому більшість лікарів схиляються до того, що споживання білкової їжі необхідно скоротити. На 1 кілограм маси тіла хворого має припадати близько 0,5 грама легкозасвоюваних білків: молочних продуктів, нежирного м’яса і рослинних білків.
Про сіль. Раніше його споживання було повністю заборонено. Кількість солі тепер слід обмежити до 2 грамів. Для додання смаку замість солі в їжу можна додавати зелень, часник, цибулю.
Дієта призначається окремо в залежності від: загального самопочуття хворого, наявності супутніх і хронічних захворювань, вираженості набряків, результатів аналізів сечі.
При гідронефрозі рекомендовані до прийому такі продукти: білий і житній хліб вчорашньої випічки, крекери, бісквітне печиво, овочеві супи, крупи і каші (особливо рис і гречка), яйця (не більше 1 на добу), киселі, кисіль, сир твердий, сир, зелень (салат, петрушка, кріп, молода кропива, шпинат), капуста цвітна, спаржа, гарбуз.
Всі страви краще готувати на пару або відварювати; олію слід додавати тільки в приготовлену їжу.
Дотримуючись цих принципів харчування при гідронефрозі, можна знизити навантаження на нирки, нормалізувати обмінні процеси. Це спрямує роботу нирок на їх відновлення і продовження їх функціонування.
При наявності супутніх захворювань нирок хворий повинен дотримуватися дієти столу №7.
Народна медицина при гідронефрозі
Перш ніж почати лікування гідронефрозу народним методом, необхідно точно знати, що друга нирка абсолютно здорова і збоїв у її роботі немає. Лікарі рекомендують застосовувати консервативні методи лікування тільки на ранніх стадіях гідронефрозу. Лікування проводиться за допомогою відварів трав:
- зібрати по 50 грам вівса (зерно), листя кропиви, мучниці, трави горицвіту і хвоща польового і 150 грам листя берези;
- взяти по 100 грам адонісу, березових бруньок, вівса, шишок хмелю, підмаренника, очитка, хвоща;
- збирають по 50 грамів копитняку, споришу і хвоща польового, 75 грамів кукурудзяних рилець і стулок квасолі, по 250 грамів мучниці і березових бруньок;
- взяти по 150 грам листя берези, коренів кульбаби і ялівцю (плодів);
- в такій же кількості готують листя смородини, малини, трави: спориш, череду, коріння аїру, квітки ромашки, трави лугового і нирковий чай;
- в рівних частинах візьміть шишки лепехи, корінь алтея, плоди коріандру і трави чистотілу, кострицю, спориш, володушку, м’яту.
Спосіб приготування відварів при гідронефрозі
Візьміть необхідну дозу обраного збору, залийте гарячою кип’яченою водою, поставте на слабкий вогонь, доведіть до кипіння і проваріть ще 10 хвилин (поки закипає каструля повинна бути щільно закрита кришкою). Через 10 хвилин відразу перелити все в термос (разом з травою). Залиште відвар там на ніч. Вранці фільтрують. Отриманий настій необхідно випити за день. Вживати по половині склянки за 25-30 хвилин до кожного прийому їжі. Пити відвар з одного обраного збору потрібно 4 місяці, потім потрібно зробити перерву на 2 тижні і почати прийом будь-якого іншого з перерахованих вище зборів.
Якщо гідронефроз спостерігається у дитини, то для нього потрібно приймати зовсім інші дозування збору. Все залежить від віку. Дітям до 1 року достатньо буде ½ чайної ложки збору на добу, дітям від 1 до 3 років знадобиться вже 1 чайна ложка збору. Дітям до 6 років для приготування лікувального настою показана 1 десертна ложка, а дітям від 6 до 10 років знадобиться одна столова ложка збору. Дорослим і дітям старше 10 років для лікування необхідно приготувати відвар з 2 столових ложок висушеного збору.
Важливо!
Щоб запобігти і не допустити розвитку гідронефрозу, не можна «терпіти» (затримувати процес сечовипускання), необхідно негайно відвідати туалет. При перетриманні сечі вона може потрапити назад в нирки, що в подальшому призведе до розтягування балії. Таке закидання відбувається через переповнення сечового міхура.
Небезпечні та шкідливі продукти при гідронефрозі
- гострі, копчені, смажені, жирні, кислі страви;
- соління, соуси, маринади, кетчупи, майонези;
- солодощі (вони містять цукор, маргарин), кондитерський крем;
- жирне м'ясо, риба і бульйони на них;
- гриби;
- фастфуд, алкоголь, солодка газована вода, кава;
- напівфабрикати, консерви, ковбаси та сосиски;
- свіжоспечена і здобна випічка.
При наявності оксалурії обмежують щавель, шоколад, молоко, всі бобові і продукти, що містять солі кальцію, аскорбінову і щавлеву кислоти.
Увага!
Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!