щитовидна залоза людини

зміст

Що важливо знати про щитовидну залозу людини
Де розташована щитовидна залоза людини?
Як виглядає і як працює щитовидна залоза?
Чому може хворіти щитовидна залоза у людини
Як лікується щитовидна залоза людини?
Як зберегти щитовидну залозу здоровою в домашніх умовах
Популярні запитання та відповіді

Лікарі називають щитовидну залозу «диригентом» організму, цікаво чому? Разом з експертом ми розберемося, де розташована щитовидна залоза, як вона виглядає і працює, а також обговоримо, чому вона може хворіти у чоловіків і жінок.

Щитовидна залоза невелика, але це найбільший компонент ендокринної системи організму. Її «запалюють» у медичній літературі різними поетичними іменами: її називають і «королевою гормонів», і «володаркою тіла». чому

Справа в тому, що щитовидна залоза виробляє гормони, які контролюють основні обмінні процеси в організмі людини, регулюють вироблення енергії і постачання тканин киснем.

— Гормони щитовидної залози впливають на роботу всіх органів і систем, — пояснює ендокринолог Олена Куликова. – При зміні функції щитовидної залози змінюється маса тіла, сила і частота серцевих скорочень, частота дихання і робота шлунково-кишкового тракту. Від діяльності щитовидної залози залежить швидкість мислення та емоційний стан людини. І навіть можливість мати дітей, вагітність і народження здорової дитини теж сильно залежать від рівня гормонів щитовидної залози.

Якщо ви помітили зміни зовнішнього вигляду і якості шкіри, виражену набряклість повік, вас турбує тьмяне і ламке волосся, випадання, можливо, це пов'язано з проблемами щитовидної залози.

Що важливо знати про щитовидну залозу людини

Розмір	Ширина частки – 16-19 мм, довжина – 42-50 мм, товщина – 14-18 мм, товщина перешийка – 5 мм.
Вага	В середньому 15-20 г на дорослу людину.
Об'єм	18 мл для жінок, 25 мл для чоловіків.
структура	Складається з тиреонів, а ті – з фолікулів
Фолікул	Структурно-функціональна одиниця, що являє собою групу клітин (у формі «міхура»). Усередині кожного фолікула знаходиться колоїд – гелеподібна речовина.
Що роблять гормони	1) йодовмісні гормони (тироксин, трийодтиронін); 2) пептидний гормон кальцитонін.
За що відповідають гормони?	Вони підтримують і регулюють енергетичний обмін в органах і тканинах, беруть участь у синтезі нових клітин організму, впливають на психічний, фізичний і психічний розвиток, регулюють засвоєння і обмін фосфору і кальцію в організмі.

Де розташована щитовидна залоза людини?

Щитовидна залоза розташована в області переднього трикутника шиї, який зверху обмежений основою нижньої щелепи, знизу — яремною вирізкою грудини, з боків — передніми краями правої і лівий грудино-ключично-соскоподібний м'яз¹.

Притуливши руку до шиї, можна намацати щитовидний хрящ (той, що називають адамовим яблуком) – щільне або навіть суцільне виступаюче утворення. При ковтанні вона вислизає. Безпосередньо під нею знаходиться сама щитовидна залоза – зазвичай вона відчувається у вигляді м’якого «наросту» на трахеї.².

Як виглядає і як працює щитовидна залоза?

Форму щитовидної залози часто порівнюють з метеликом. Його права і ліва частки з'єднані перешийком, а в 30% випадків є також пірамідальна частка, яка відходить від перешийка.³.

Щитовидна залоза складається з структурних елементів, що нагадують за зовнішнім виглядом пухирці – фолікула. Їх близько 30 мільйонів². Кожен фолікул заповнений гелеподібною речовиною, яка називається колоїдом. Просто він містить гормони, що виробляються клітинами. Всі фолікули згруповані по 20-30 штук: такі групи називаються тиреонами.

Щитовидна залоза контролюється 3 механізмами.

Перший механізм - це гіпоталамо-гіпофізарна система, яка знаходиться в головному мозку. Обмін інформацією між щитовидною залозою, гіпоталамусом і гіпофізом відбувається за допомогою тиреотропного гормону (ТТГ) і тиреолиберина (ТРГ).
За другий механізм регуляції відповідає центральна нервова система. Хорошим прикладом є підвищення рівня гормонів щитовидної залози під час стресу.
Третій механізм регуляції — вміст неорганічного йоду в навколишньому середовищі (насамперед у воді та харчових продуктах). При недостатньому надходженні йоду в організм знижується рівень тиреоїдних гормонів і розвиваються різні патології щитовидної залози.

Чому може хворіти щитовидна залоза у людини

Не всі можуть розпізнати сигнал від щитовидної залози. Часто людина плутає біль в цій області з симптомами остеохондрозу або думає, що застудив горло.

До речі, не завжди людина відчуває біль. Зазвичай біль є симптомом інфекційного тиреоїдиту (запалення), а при гіпотиреозі та гіпертиреозі, а також при утворенні вузлів щитовидної залози, як правило, не болить.

Більш того, людина може довгий час не звертати уваги на сигнали організму і не припускати, що у нього проблеми зі здоров'ям. Тому важливо знати симптоми проблем зі щитовидною залозою. До них відносяться: зниження працездатності, підвищена дратівливість, утруднене ковтання, порушення сну, тривога (аж до параної), втрата ваги при хорошому апетиті і т. д. Різні захворювання мають свої симптоми.

Однією з найпоширеніших причин проблем зі щитовидною залозою є нестача йоду в раціоні.

«Для багатьох регіонів нашої країни характерний йододефіцит: від легкого до досить сильного», – зазначає Олена Куликова. – Необхідність додаткового прийому йодовмісних препаратів або продуктів з високим вмістом йоду особливо актуальна для дітей, вагітних і годуючих жінок. Основною профілактикою захворювань щитовидної залози у дітей і дорослих є своєчасне вживання йодованих продуктів.

Серед причин захворювань щитовидної залози можуть бути: віруси та бактерії, аутоімунна агресія, онкологія. Сприятливим фоном для виникнення проблем зі щитовидною залозою є хронічний стрес, дефіцит йоду, несприятлива екологія.

Захворювання щитовидної залози є найпоширенішою патологією ендокринної системи. Вони в 10-17 разів частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.⁵.

Всі захворювання щитовидної залози поділяють на 3 групи в залежності від рівня тиреоїдних гормонів:

Тиреотоксикоз - це захворювання, що характеризується підвищенням рівня гормонів щитовидної залози. Найпоширенішими захворюваннями, що супроводжуються синдромом тиреотоксикозу, є хвороба Грейвса (до 80% випадків в Росії⁶), дифузний токсичний зоб або вузловий токсичний зоб.
Підвищення рівня тиреоїдних гормонів можна очікувати також при загостренні хронічного і виникненні гострого і підгострого тиреоїдиту.
Гіпотиреоз. Пов’язаний зі значним зниженням рівня гормонів щитовидної залози. У більшості випадків гіпотиреоз розвивається на тлі аутоімунного тиреоїдиту (запалення щитовидної залози) і ймовірно після резекції (видалення частини) щитовидної залози.
Захворювання щитовидної залози, що протікають без гормональних порушень (еутиреоїдний зоб, пухлини, тиреоїдит).

Розберемо найпоширеніші захворювання.

Гіпотиреоз

В основі цього синдрому лежить стійкий дефіцит тиреоїдних гормонів або зниження їх впливу на тканини організму.⁷.

Первинний гіпотиреоз часто розвивається на тлі аутоімунного тиреоїдиту. Симптоми можуть бути дуже різноманітними, і часто навіть лікар не відразу ставить діагноз гіпотиреоз. До групи ризику входять люди, які перенесли операцію на щитовидній залозі, хворі на цукровий діабет і хворобу Аддісона, завзяті курці. Особливо обережними слід бути жінкам після пологів.

Не зайвим буде перевіритися на гіпотиреоз, якщо без особливих причин почався ріст ваги, з'явилася втома, сонливість, безпричинна тривожність і депресія. Також гіпотиреоз може проявлятися зниженням пам'яті та уваги, набряком обличчя і ніг, випаданням волосся. У чоловіків цей синдром може супроводжуватися зниженням лібідо і потенції, у жінок – порушенням менструального циклу. Анемія є ще одним поширеним симптомом гіпотиреозу.

хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб)

При цьому захворюванні імунна система організму виробляє антитіла, які «спонукають» щитовидну залозу працювати більш активно, ніж слід. В результаті в організмі з'являється надлишок гормонів щитовидної залози, що негативно позначається на багатьох органах і системах, особливо на нервовій і серцево-судинній.

Першими симптомами хвороби Грейвса є: серцебиття, пітливість, втрата ваги на тлі підвищення апетиту, м'язова слабкість, дратівливість і дратівливість.⁸. У більшості випадків щитовидна залоза збільшується і стає видимою. Дуже часто хвороба Грейвса супроводжується ендокринною офтальмопатією, яка проявляється екзофтальмом (вирячення очей) і набряком повік.

«Наявність офтальмопатії в переважній більшості випадків є характерною ознакою дифузного токсичного зобу», — каже наш експерт. – Важливо пам’ятати, що хвороба Грейвса – це рецидивуюча хвороба. У більшості випадків він повертається, що змушує задуматися про вибір радикального методу терапії.

Дифузно-вузловий еутиреоїдний зоб

Еутиреоїдний зоб ще називають нетоксичним. При цьому стані відбувається збільшення розмірів щитовидної залози без порушення її функції. Масштаби проблеми можуть бути різними: зоб іноді лише промацується, а іноді його можна побачити неозброєним оком.

Причин розвитку такої патології багато, але найпоширенішою з них є дефіцит йоду, який необхідний для синтезу гормонів щитовидної залози. Щоб збільшити вироблення гормонів, щитовидна залоза починає збільшуватися в розмірах.

При дифузному зобі заліза рівномірно збільшується, а при вузловому зобі в ньому виникають окремі об’ємні утворення або вузли. Вони можуть бути одиничними або множинними. Існує також змішана – дифузно-вузлова форма захворювання. У 95% людей вузли є доброякісними. Однак ця патологія вимагає ретельної діагностики, щоб виключити рак щитовидної залози.

Аутоімунний тиреоїдит

Запальні захворювання щитовидної залози аутоімунної етіології можуть призвести до гіпотиреозу. Аутоімунний тиреоїдит може виявлятися випадково і не супроводжуватися порушенням функції щитовидної залози.

До факторів, що провокують розвиток цього захворювання, відносяться: спадковість, несприятлива екологія, збої в роботі імунної системи.

«У міру прогресування захворювання щитовидна залоза зазнає склеротичних змін і поступово знижує свою функціональну активність, — говорить ендокринолог Олена Куликова. – Перебіг хвороби може бути повільним і прискореним. Ніколи не можна знати наперед, як скоро щитовидна залоза втратить свою функцію. Щоб не упустити цей момент і вчасно почати замісну терапію, радимо хоча б раз на рік здавати кров на ТТГ.

Рак щитовидної залози

Рак щитовидної залози в більшості випадків високодиференційований. Це означає, що ріст і розвиток пухлини відбувається дуже повільно. Однак бувають і агресивні форми захворювання, тому слід бути вкрай обережними і вчасно проходити УЗД щитовидної залози, а при необхідності — тонкоголкову пункційну біопсію.

Залежно від походження розрізняють папілярний, фолікулярний і медулярний рак щитовидної залози. У більшості випадків зустрічаються неагресивні форми папілярного і фолікулярного раку. При своєчасному лікуванні якість життя пацієнта практично не страждає. У таких випадках достатньо малоінвазивних методів хірургічного лікування. Але коли процес запущений або не виявлений вчасно, потрібна серйозна операція.

Як лікується щитовидна залоза людини?

Захворювання, пов'язані з нестачею гормонів щитовидної залози за «золотим стандартом», припускають замісну терапію. Зазвичай використовується левотироксин натрію⁹. Показанням до призначення L-тироксину є тільки гіпотиреоз. В інших ситуаціях його призначення нерозумно і може бути небезпечним.

Тиреостатичні препарати використовуються для лікування ряду захворювань щитовидної залози, пов'язаних з її надмірною роботою.

Радикальні методи лікування включають радіойодтерапію та хірургічні втручання. Щоб зрозуміти, який метод лікування підійде саме вам, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Замісна терапія

Даний вид лікування призначається в тих випадках, коли функція щитовидної залози знижена, і необхідна її повна або часткова заміна. Завдання замісної гормональної терапії – нормалізувати рівень тиреоїдних гормонів.

Препаратом вибору є L-тироксин. Дуже важливо підібрати адекватну індивідуальну дозу і правильно приймати препарат: строго натщесерце, вранці, за 30 хвилин до їжі, запиваючи водою. При порушенні інструкції самопочуття може погіршитися.

Нормальний рівень гормонів щитовидної залози особливо важливий під час вагітності. L-тироксин призначають вагітним при необхідності, він абсолютно безпечний для матері і плоду.

Тиреостатичне лікування

Застосовується для лікування тиреотоксикозу. У цьому випадку застосовують препарати тіосечовини (тіамазол, пропілтіоурацил). Вони накопичуються в щитовидній залозі і блокують синтез тиреоїдних гормонів. Тиреостатичну терапію призначають курсом 1-1,5 року або використовують як підготовчий етап перед операцією.

При прийомі тиреостатиків в окремих випадках можливі побічні ефекти з боку печінки і кровоносної системи. Тому при контрольному огляді необхідно здати аналіз крові не тільки на кількість тиреоїдних гормонів, а й клінічний аналіз крові та показники печінки.

На тлі тиреостатичної терапії можливі алергічні висипання на шкірі. Вкрай важливо дотримуватися дозування і режим прийому препаратів.

Хірургічні методи

Необхідність і обсяг оперативного втручання залежить від типу захворювання щитовидної залози. При дифузному токсичному зобі показана тиреоїдектомія (повне видалення щитовидної залози). Для різних пухлин тиреоїдектомія або гемітиреоїдектомія (часткове видалення). Обсяг оперативного втручання визначає хірург-ендокринолог або спеціаліст-ендокринолог.

Операція може проводитися відкритим (класичним) або малоінвазивним (ендоскопічним) способом. Ендоскопічні методи (без великих розрізів) мають незаперечні переваги перед відкритими операціями: менше пошкодження тканин, коротший період реабілітації, практично непомітні післяопераційні рубці.

Хірургічне лікування патології щитовидної залози має свої суворі показання. Є ряд станів (наприклад, колоїдні вузли), які не потребують оперативного лікування і підлягають динамічному спостереженню.

Радіойодотерапія

Лікування радіоактивним йодом – ще один метод радикального лікування різних форм токсичного зобу. Застосовується в тому випадку, якщо хвороба постійно рецидивує, а тиреостатична терапія не принесла результатів. Щоб уникнути хірургічного втручання, при невеликих зобах рекомендується лікування радіойодом.

Лікарі переконані, що лікування радіоактивним йодом не впливає на ризик розвитку раку щитовидної залози¹⁰. Протипоказання: вагітність, лактація, ендокринна офтальмопатія.

Як зберегти щитовидну залозу здоровою в домашніх умовах

Дуже важливим елементом для нормальної роботи щитовидної залози є йод. Добова потреба в ньому залежить від віку: до 5 років – 90 мкг, до 12 років – 120 мкг, від 12 років – 150 мкг, для вагітних і годуючих жінок – 250 мкг.¹¹.

Не завжди добову порцію йоду можна отримати з їжі, тому лікарі часто призначають йодовмісні препарати. Однак не варто занадто завзято приймати препарати йоду. У деяких випадках добову дозу можна отримати, використовуючи в раціоні йодовану або морську сіль.

Захворювання щитовидної залози можуть бути спровоковані стресом, перевтомою, вірусними та бактеріальними захворюваннями, хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Якщо ви хочете, щоб ваша щитовидна залоза почувалася добре і працювала без збоїв, необхідно зміцнювати імунітет, вести здоровий спосіб життя, уникати стресів і висипатися.

На жаль, на деякі фактори (наприклад, на генетичну схильність) вплинути неможливо. Тому, якщо ви знаєте, що у вас в родині були захворювання щитовидної залози, контролюйте її стан за допомогою щорічного УЗД і аналізу крові на ТТГ.

щитовидної залози людини