Гестаційний діабет часто виникає раптово під час вагітності. Якщо він повинен вас попередити, він не повинен вас хвилювати: кілька дієтичних заходів дозволять вам краще контролювати свій раціон за результатами аналізу крові. Знайдіть тут найкращі поради щодо спокійного очікування дитини.

Що таке гестаційний діабет?

Згідно з визначенням ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я), гестаційний діабет, також «діабет вагітних», - це порушення толерантності до вуглеводів, що призводить до гіперглікемії різного ступеня тяжкості, що починається або діагностується вперше під час вагітності. вагітність.

Таким чином, як і інші види діабету, гестаційний діабет є порушенням регуляції цукру в крові (рівня цукру в крові), що спричиняє надлишок глюкози в крові (хронічна гіперглікемія).

Гестаційний діабет у вагітних виникає в кінці 2-го триместру. Він може протікати зовсім безсимптомно і тому залишатися непоміченим або проявлятися симптомами, схожими з іншими типами діабету: сильна спрага, часте і рясне сечовипускання, сильна втома, незначний дискомфорт тощо.

Гестаційний діабет може тривати лише протягом вагітності, а потім зникати або бути ознакою нерозпізнаного попереднього діабету. У всіх випадках гестаційний діабет слід ретельно спостерігати та лікувати, оскільки він становить ризик як для матері, так і для дитини.

Ризиковані ситуації

Вагітність сама по собі є ризиком діабету, оскільки гормональні зміни, яким зазнає вагітна жінка, викликають фізіологічний стан інсулінорезистентності, який може погіршитися під час вагітності.

Скринінг проводиться простим аналізом крові в медичній лабораторії, як правило, між 24-м і 28-м тижнем аменореї у всіх вагітних жінок групи ризику. Перший аналіз крові на цукор виконується натщесерце, потім тест ОГТТ (пероральна гіперглікемія), що відповідає прийому 75 г глюкози за один прийом. Одного значення вище нормальних порогів (0,92 г/л натще; або 1,80 г/л через 1 годину після перорального навантаження глюкозою; або 1,53 г/л через 2 години після) достатньо для виявлення гестаційного діабету.

З 2010 року у Франції діабетологи та гінекологи узгодили критерії для людей із ризиком гестаційного діабету:

• пізня вагітність: у жінок старше 35 років поширеність досягає 14,2%
• індекс маси тіла (ІМТ> 25 кг / м²): у жінок з надмірною вагою або ожирінням поширеність досягає 11,1% і 19,1% відповідно
• особистий анамнез гестаційного діабету: для жінок, які вже розвинули гестаційний діабет під час попередньої вагітності, поширеність зростає до 50%
• сімейна історія діабету 2 типу (батьки, брат, сестра)
• макросомія плода в анамнезі: вага дитини при народженні понад 4 кг

Збалансована дієта з контрольованим вмістом вуглеводів (цукрів) є основою ефективного лікування гестаційного діабету. Таким чином, якщо у вас гестаційний діабет, ваші цілі полягають у тому, щоб підтримувати рівень цукру в крові в допустимих межах і уникати надмірного підвищення (гіперглікемії).

Щоб керувати впливом дієти на рівень цукру в крові, дуже корисним є поняття, яке відносно невідоме широкій громадськості, але інформація про яке починає поширюватися все більше: глікемічні індекси (ГІ).

Глікемічний індекс їжі – це її здатність підвищувати глікемію (рівень цукру в крові) порівняно з контрольним значенням, глюкозою.

Чим вищий глікемічний індекс (ГІ) їжі, тим більше вона значно підвищує рівень цукру в крові. Справедливо і зворотне. Мета, якщо у вас гестаційний діабет, полягає в тому, щоб їсти продукти з низьким або середнім ГІ або принаймні уникати продуктів з високим ГІ, які надто сильно підвищують рівень цукру в крові.

Ось неповний список продуктів з високим ГІ та поради щодо їх заміни, щоб зберегти задоволення від їжі за столом протягом усієї вагітності:

Солодкі напої

Солодкі напої, натуральні (фруктовий сік) чи ні (газована вода або сироп), підвищують рівень цукру в крові. Те ж саме стосується легких напоїв, які підвищують рівень цукру в крові так само, як і класичні варіанти. Мозок справді розпізнає підсолоджувачі як справжній цукор.

Порада: віддавайте перевагу негазованій або газованій воді, звичайній або для більш святкового відтінку з кубиками льоду та скибочкою лимона чи листям м’яти. Томатний або овочевий соки також є хорошою альтернативою для аперитиву, наприклад. Якщо ви хочете випити склянку фруктового соку, візьміть собі маленьку склянку (150 мл), яку ви можете взяти замість шматочка фрукта. Тільки не забудьте завжди пити його після початку їжі, щоб обмежити його вплив на підвищення рівня цукру в крові. Якщо коротко: не пийте фруктовий сік натщесерце!

Спред, мед, варення та цукор

Спреди, органічні чи ні, без пальмової олії чи ні, з тростинним цукром чи ні, значно підвищують рівень цукру в крові. Те саме стосується білого цукру, коричневого цукру та коричневого цукру, але також, тим більше, класичного варення та меду.

Порада: на ранок до ваших тостів вибирайте масло. Час від часу, наприклад у вихідні, дозволяйте собі еквівалент столової ложки варення без додавання цукру, яке ви знайдете в органічному або дієтичному відділі. Щоб підсолодити напої, віддайте перевагу сиропу агави або фруктозі, які ви також знайдете в супермаркетах у відділі органічної продукції. Їх ГІ відповідно 15 і 30 проти 100 для цукру. Що стосується спреду, то цільне мигдальне пюре без додавання цукру, до якого можна додати трохи сиропу агави, є чудовою альтернативою для епізодичного споживання.

Солодкі десерти та випічка

Такі десерти, як випічка, десерти з кремом і морозиво, слід вживати виключно з огляду на їх вплив на рівень цукру в крові. Те ж саме стосується цукерок, цукерок і шоколадних плиток, виготовлених майже виключно з низькоякісного цукру.

Порада: не позбавляйте себе смачного десерту, якщо він викликає у вас бажання, але лише якщо ваші результати рівня цукру в крові це дозволяють, і особливо час від часу. Один раз на тиждень здається розумною частотою. Знову ж таки, якщо ви полюбляєте солодкий десерт, обов’язково споживайте його в кінці їжі, після споживання достатньої кількості овочів, які зменшать глікемічний навантаження їжі.

Рафіновані зернові продукти і білий хліб

Зернові природно багаті на клітковину, вітаміни, мінерали та мікроелементи. Але ці поживні властивості зменшуються в міру того, як злаки обробляються та рафінуються. Ось чому білий хліб (і цільнозерновий) впливає на рівень цукру в крові майже так само, як білий цукор. Класична паста також є зерновим продуктом, який був інтенсивно оброблений і рафінований до такого рівня, що підвищує рівень цукру в крові.

Порада: звичайно, продовжуйте регулярно їсти зернові продукти, такі як макарони та рис, але віддавайте перевагу версії з цілісної пасти та коричневого рису. Також віддайте перевагу рису басматі, який найменше підвищує рівень цукру в крові. Також подумайте про булгур, кіноа, сочевицю, колотий горох, нут і сушені боби, щоб урізноманітнити задоволення. Ці продукти мало впливають на підвищення рівня цукру в крові. Для хліба віддайте перевагу хлібу з висівками і, наприклад, чорному хлібу. І якщо ви готуєте хліб самостійно, робіть це з цільнозернового борошна, яке ви знайдете в органічному відділі вашого супермаркету.

Картопля

Картопля, незалежно від способу приготування і приготування, є справжньою глікемічної бомбою: її ГІ коливається від 65 до 95.

Порада: ви можете замінити картоплю в усіх своїх стравах, які її містять, солодкою картоплею (ГІ = 50): гратен, суп, раклет тощо. Якщо вам подобається картопля, наприклад, у салаті чи пасеровці або навіть кілька картоплин фрі, завжди супроводжуйте їх гарним зеленим салатом, щоб збалансувати глікемічний навантаження їжі. В ідеалі завжди їсти салату стільки ж, скільки картоплі.

Фрукти та овочі

Овочі та фрукти є перш за все здоровими продуктами харчування, які, окрім того, що вони багаті вітамінами, мінералами, клітковиною та антиоксидантами, викликають досить помірне підвищення рівня цукру в крові.

Крім того, якщо деякі фрукти відомі як солодкі, лише дуже стиглу папайю, гуаву та банани (з плямами на шкірці) слід споживати в помірних кількостях, щоб уникнути стрибків рівня цукру в крові. Для інших фруктів їх кількість буде обмежена однією порцією за один прийом їжі. Найкраще вживати фрукти в кінці їжі, щоб обмежити підвищення рівня цукру в крові.

Овочі їдять довільно, без винятку.

Бобові

Бобові, які також називають «бобовими», включають: сочевицю (апельсинову, зелену, чорну), сочевицю, сушені боби (рожеву, червону, білу, чорну, кокосову, адзукі, тарбаї, маш, жгутикові, рогові), боби, горох ( split, chick, whole).

Бобові також мають незаперечну харчову користь під час вагітності: багаті білками та незамінними амінокислотами, клітковиною та мінералами, вітаміном В9, вони незначно впливають на рівень цукру в крові. Щоб зробити їх більш засвоюваними, дві поради: замочіть їх на ніч у холодній воді з вичавленим лимоном або додайте чайну ложку харчової соди у воду для варіння.

Молочні продукти

Під час вагітності слід віддавати перевагу молочним продуктам, багатим кальцієм і білками, будь то коров’ячі, овечі чи козині. Це йогурти, фромаж блан, фесель і малий швейцарський. Однак будьте обережні, щоб не сплутати їх із десертними кремами та іншими солодкими десертами, якими рясніють полиці супермаркетів. Що стосується молочних продуктів, найкраще вибирати їх звичайні та додавати свою делікатність: корицю, лимонний сік, насіння ванілі тощо. Ви навіть можете додати свіжі нарізані фрукти або їсти їх із компотом. А чому б не змішати молочний продукт зі свіжими фруктами та кількома кубиками льоду, щоб приготувати смачний освіжаючий напій.

М'ясо, риба та яйця 

М’ясо, риба та яйця, багаті білками, а також жирними кислотами та вітамінами, є цілою групою продуктів, якими не можна нехтувати під час вагітності. Тим більше, що жоден із цих продуктів не містить вуглеводів: тому вони не підвищать рівень цукру в крові.

Вибирайте порцію м’яса, риби або 2 яєць як на обід, так і на вечерю. І обов’язково їжте рибу принаймні двічі на тиждень (включаючи жирну рибу один раз) через її багатство Омега-3.