Геміпарез - це дефіцит м'язової сили, тобто неповний параліч, який викликає зниження здатності до рухів. Ця нестача м’язової сили може досягати правої сторони тіла або лівої сторони.

Це один із частих наслідків неврологічних захворювань, перш за все, серед яких інсульт, захворюваність на який зростає серед населення світу у зв’язку зі збільшенням тривалості життя. Ефективне лікування в даний час має тенденцію поєднувати розумову практику з руховою реабілітацією.

Визначення геміпарезу

Геміпарез найчастіше зустрічається в контексті неврологічного захворювання: це неповний параліч або частковий дефіцит м’язової сили та рухової здатності, що вражає лише одну сторону тіла. Таким чином, ми говоримо про лівобічний геміпарез і правосторонній геміпарез. Цей легкий параліч може вражати всю половину тіла (тоді це буде пропорційний геміпарез), він також може вражати лише одну частину руки чи ноги чи обличчя, або навіть охоплювати декілька з цих частин. (у цих випадках це буде непропорційний геміпарез).

Причини геміпарезу

Геміпарез найчастіше викликаний дисфункцією центральної нервової системи. Основною причиною геміпарезу є інсульт. Таким чином, порушення мозкового кровообігу призводять до сенсомоторного дефіциту, що призводить до геміплегії або геміпарезу.

Буває також у дітей геміпарез, викликаний ураженням частини головного мозку, під час вагітності, під час пологів або відразу після народження: це вроджений геміпарез. Якщо геміпарез виникає пізніше в дитинстві, то його називають набутим геміпарезом.

Виявилося, що пошкодження лівої частини мозку може спричинити правобічний геміпарез, і навпаки, пошкодження правої частини мозку спричинить лівобічний геміпарез.

Діагностичний

Діагноз геміпарез клінічний, на тлі зниження можливостей рухів однієї з двох сторін тіла.

Зацікавлені люди

Люди похилого віку більш схильні до ризику інсульту, а тому частіше страждають від геміпарезу. Таким чином, завдяки подовженню тривалості життя населення планети, кількість людей, які постраждали від інсульту, за останні роки значно зросла.

Фактори ризику

Фактори ризику геміпарезу насправді можуть корелювати з ризиком патології, пов’язаної з неврологічною дисфункцією, і особливо з ризиком розвитку інсульту, а саме:

• тютюн;
• алкоголь;
• ожиріння;
• гіподинамія ;
• гіпертонія ;
• гіперхолестеринемія;
• порушення серцевого ритму;
• діабет ;
• стрес;
• і вік…

Частковий моторний дефіцит півтіла

Геміпарез, спричинений первинною причиною, часто неврологічною, сам по собі є більше симптомом, ніж патологією, його клінічні ознаки дуже помітні, оскільки вони відповідають частковому моторному дефіциту півтіла.

Труднощі ходьби

Якщо уражена нижня частина тіла або одна з двох ніг, у пацієнта можуть виникнути труднощі з виконанням рухів цією ногою. Таким пацієнтам буде важко ходити. Стегно, щиколотка та коліно також часто мають аномалії, що впливає на ходу цих людей.

Утруднене виконання рухів руками

Якщо уражена одна з двох нижніх кінцівок, права або ліва рука, їй буде важко виконувати рухи.

Вісцеральний геміпарез

Обличчя також може постраждати: у пацієнта буде легкий параліч обличчя з можливими розладами мови та труднощами з ковтанням.

Інші симптоми

• скорочення ;
• спастичність (схильність м'язів до скорочення);
• вибіркове зниження керування двигуном.

З метою зменшення рухового дефіциту та прискорення функціонального відновлення після використання кінцівок або частин тіла з дефектами, розумова практика, поєднана з руховою реабілітацією, була введена в процес реабілітації пацієнтів, які перенесли інсульт.

• Ця реабілітація, заснована на повсякденній діяльності, ефективніша за звичайну рухову реабілітацію;
• Це поєднання розумової практики та моторної реабілітації довело свою корисність та ефективність, зі значними результатами, помітно покращивши моторні дефіцити, включаючи геміпарез, у пацієнтів після інсульту;
• Майбутні дослідження дозволять точніше визначити параметри тривалості або частоти цих вправ.

Освітлення: що таке розумова практика?

Розумова практика складається з методу тренування, де внутрішнє відтворення даної рухової дії (тобто психічне моделювання) інтенсивно повторюється. Мета полягає в тому, щоб сприяти навчанню або вдосконаленню рухових навичок, подумки уявляючи рух, який потрібно виконати. 

Ця психічна стимуляція, яку також називають руховим образом, відповідає динамічному стану під час виконання певної дії, яка внутрішньо внутрішньо активується робочою пам’яттю за відсутності будь-якого руху.

Таким чином, розумова практика призводить до свідомого доступу до рухового наміру, який зазвичай здійснюється несвідомо під час підготовки до руху. Таким чином, він встановлює зв'язок між моторними подіями та когнітивними сприйняттями.

Методи функціональної магнітно-резонансної томографії (fMRI) також показали, що не тільки додаткові премоторні та моторні зони та мозочок були активовані під час уявних рухів руки та пальців, але також що основна моторна зона на протилежній стороні також була зайнята.

Профілактика геміпарезу фактично зводиться до запобігання неврологічним захворюванням і порушенням мозкового кровообігу, а отже, до прийняття здорового способу життя, шляхом відмови від куріння, регулярної фізичної активності та збалансованого харчування, щоб уникнути розвитку, серед іншого, діабету та ожиріння.