зміст
Печія - це відчуття печіння, болю або тяжкості у верхній частині живота або за грудиною. Його провокує рефлюкс, тобто вихід шлункового соку в стравохід. Процес може супроводжуватися відчуттям гіркоти в роті, нудотою, тяжкістю в шлунку, слинотечею, кашлем або захриплістю.
У нормі стравохід і шлунок надійно розділені між собою м’язовим кільцевим клапаном – сфінктером. Але часто виникає ситуація, що він не справляється зі своєю функцією.
Причини печії під час вагітності
За статистикою, печію відчувають від 20 до 50% (за іншими даними – від 30 до 60%) населення. В Азії, Африці та Латинській Америці цей показник у кілька разів менший. Під час вагітності печія турбує до 80% жінок.
Цьому є два основних пояснення.
У майбутньої мами активно виробляється прогестерон - «гормон вагітності». Його завдання - розслабити всі м'язи і зв'язки для пологів. Тому стравохідний сфінктер починає гірше справлятися зі своєю функцією. Другий момент - зростаючий малюк чинить тиск на живіт. Залишається терпляче дочекатися його народження і проводити симптоматичне лікування. Але є такі причини печії при вагітності, коли потрібна більш серйозна медикаментозна терапія або навіть хірургічне втручання:
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Це пов'язано з порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, в першу чергу з порушенням перистальтики стравоходу і мимовільним розслабленням нижнього сфінктера стравоходу. Якщо не лікувати, ГЕРХ може призвести до звуження стравоходу, кровотечі та виразок;
- хіатальна грижа. Цей м'яз розділяє груди і живіт. Через отвір в ньому проходить стравохід. Якщо він збільшений, то частина шлунка знаходиться в грудній порожнині. Таке випинання називається діафрагмальною грижею. Часто супроводжується відрижкою, потраплянням вмісту шлунка в ротову порожнину, болями, як при стенокардії – з’являються в нижній частині грудини і поширюються на спину, ліве плече і руку.
- підвищення внутрішньочеревного тиску. Це може бути викликано збільшенням печінки або селезінки, а також обструктивним захворюванням легень;
- виразкова хвороба та інші захворювання шлунка, підшлункової залози, жовчного міхура або дванадцятипалої кишки (гастрит, панкреатит, холецистит, жовчнокам'яна хвороба та ін.);
- пухлини різної локалізації та походження.
Не займайтеся самодіагностикою і самолікуванням. Якщо печія з’являється частіше двох разів на тиждень (особливо, якщо вона супроводжується порушеннями сну та тривогою), зверніться до лікаря. Він підкаже, які обстеження пройти і до яких вузьких спеціалістів звернутися.
Як позбутися від печії при вагітності в домашніх умовах
Якщо патологічних проблем немає, то специфічне лікування печії при вагітності не потрібно. Акушер-гінеколог порекомендує ліки для полегшення симптомів і скоригує спосіб життя та харчування.
Найчастіше призначають антациди (вони містять солі магнію, кальцію, алюмінію, нейтралізують соляну кислоту, тому слизова стравоходу так не подразнюється) і альгінати (взаємодіючи з вмістом шлунка, вони утворюють захисний бар’єр, який не пропускає надлишки в стравохід). Антисекреторні препарати, що пригнічують утворення соляної кислоти в шлунку, і прокінетики, що підвищують тонус сфінктера стравоходу і стимулюють скорочення стравоходу, застосовують під час вагітності тільки за суворими показаннями і під наглядом лікаря через ризик розвитку побічні ефекти.
Перший триместр
Печія в першому триместрі вагітності зазвичай пов'язана з підвищенням прогестерону, тому вона не сильно турбує і швидко проходить сама.
Другий триместр
Якщо печія при вагітності спочатку не турбувала, то висока ймовірність зіткнутися з нею після 20 тижня. У цей період матка починає активно рости і чинити тиск на сусідні органи. Шлунку нікуди розтягуватися, тому навіть звичайна кількість їжі може призвести до переповнення і повернення в стравохід з'їденого.
Третій триместр
У міру зростання плоду печія буде посилюватися. Але ближче до пологів стане трохи легше - матка опуститься і «звільнить» живіт, прогестерон перестане так активно вироблятися.
Профілактика печії під час вагітності
Підвищення прогестерону і зростання матки - це об'єктивні причини, на які неможливо вплинути. Але є кілька порад щодо профілактики печії при вагітності, які дозволять зайвий раз не провокувати дискомфорт.
Відкоригуйте свій спосіб життя:
- не нахиляйтеся різко, особливо після їжі;
- не лягати через півтори-дві години після їжі;
- під час сну підкласти другу подушку так, щоб голова була вище живота;
- прибрати з гардероба тугі пояси, корсети, тісний одяг;
- не піднімати тяжкості;
- відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголю, вживання міцного чаю і кави у великих кількостях), хоча робити це без печії під час вагітності важливо для нормального розвитку малюка.
Відкоригуйте свій раціон:
- не переїдати, краще їсти менше, але частіше (розділіть звичайний обсяг на 5-6 прийомів);
- ретельно пережовувати їжу;
- стежити, щоб їжа була не дуже гарячою і не дуже холодною;
- вечеряти не пізніше ніж за 2-3 години до сну;
- вибирати правильні страви та напої.
Проаналізуйте, після чого найчастіше виникає печія, і усуньте цей фактор. Те, що жодним чином не впливає на одну людину, для шлунка іншого може стати непомірним тягарем.