Відповідно до своєї місії, редакційна колегія «МедТвоїЛоконі» докладає всіх зусиль, щоб забезпечити достовірний медичний контент, підкріплений останніми науковими знаннями. Додатковий прапорець «Перевірений вміст» вказує на те, що стаття була переглянута або написана безпосередньо лікарем. Ця двоетапна перевірка: медичний журналіст і лікар дозволяє нам надавати контент найвищої якості відповідно до сучасних медичних знань.
Нашу активність у цій сфері оцінила, зокрема, Асоціація журналістів за здоров’я, яка присвоїла редакційній колегії «МедТвоїЛоконі» почесне звання «Великий педагог».
Хворий на COVID-19, якому в Любліні вводили плазму реконвалесцентів, через кілька годин почувався добре. Невдовзі з лікарні вийде перший пацієнт у Польщі, якого лікували інноваційною терапією. Проте до пандемії ще далеко, каже професор Кшиштоф Томасевич, керівник кафедри та клініки інфекційних хвороб Люблінського медичного університету.
- Перший польський пацієнт, якому ввели плазму крові реконвалесцентів, почувався краще через кілька годин – каже проф. Кшиштоф Томасевич, керівник клініки, де застосовували інноваційну терапію
- Плазма дає надію на боротьбу з епідемією COVID-19, але найбільше потрібен препарат, який буде широко доступним, ефективним і придатним для перорального застосування, – додає професор.
- Застосування хлорохіну як препарату для підтримки лікування COVID-19 не є експериментом, оскільки цей препарат має таке показання в Польщі. Щодо інших ліків – стандартні клінічні випробування під час пандемії проводити ніхто не буде, – пояснює він
- На запитання, коли буде пік пандемії, він каже, що не думає, що буде один пік. «Будуть злети і падіння, які виглядають як зуби пилки на графіку. Як підвищення, так і зменшення будуть в однакових числових діапазонах »
Галина Пілоніс: Пацієнт, якого лікували плазмою крові реконвалесцентів, має залишити лікарню. Чи означає це, що ми перемогли вірус?
Проф. Кшиштоф Томасевич: Це лише один пацієнт, тому таких висновків робити не можна. Але хворий почувається добре і покине лікарню. Проте мушу підкреслити, що ця терапія не ліквідує пандемію у світі.
Плазму важко отримати, тому що її потрібно збирати у тих, хто одужав і відповідає групі крові пацієнта. Потрібен широкодоступний, ефективний і придатний для перорального застосування препарат. Але на даний момент ми не маємо ліків від цього вірусу.
Хто є пацієнтом, який отримав користь від цієї терапії?
Це чоловік середніх років, лікар. У нього була висока температура і проблеми з диханням. Збагачення його крові киснем слабшало. Підвищувалися показники запалення, що загрожувало цитокіновим штормом, і саме вона є відповідальною за важкий перебіг хвороби.
Організм виділяє цитокіни, які зазвичай викликають реакції знищення вірусу. Однак їх надлишок іноді викликає надмірне запалення, щоб завдати шкоди організму пацієнта.
- Читати: Кого можна лікувати плазмою реконвалесцентів?
Чи був у нього ризик будь-яких побічних ефектів від лікування, яке він використовував?
Крім можливої алергічної реакції на компоненти плазми, немає.
Як працювала ін'єкція плазми?
Через кілька годин хворому стало значно краще. Поліпшилося насичення крові киснем і зменшилися фактори запалення. Також зросла кількість імунних клітин. Через шість днів у пацієнта більше не було жодних симптомів, і він зараз у чудовій формі. Насправді його могли виписати з лікарні. Ми ще повинні перевірити, чи він здоровий.
Як ви отримали плазму?
Ми почали навчати пацієнтів, яких ми лікували та одужали, здавати кров, щоб підготувати лікування для інших пацієнтів. Ми знали, що вироблення антитіл досягає піку приблизно через два тижні після одужання. До цих заходів дуже активно долучився обласний центр донорства та лікування крові, який готував плазму. Загалом плазму зібрали у чотирьох реконвалесцентів. Вони були кваліфіковані як донори крові. Вони мали бути здоровими.
- Читати: Експериментальна терапія у Варшаві. 100 пацієнтам отримають плазму крові від видужаних
Чи всіх пацієнтів потрібно лікувати таким чином?
ні Усім пацієнтам нашої клініки ми вводимо хлорохін, лопінавір/ритонавір. Якщо ці ліки не працюють, ми пробуємо інші методи.
Чи є використання всіх ліків від COVID-19 медичним експериментом?
Застосування хлорохіну як препарату для підтримки лікування COVID-19 не є експериментом, оскільки цей препарат має зареєстроване показання в Польщі. Ми безкоштовно отримуємо препарат від виробника і використовуємо його для лікування пацієнтів у стаціонарі. Щодо інших ліків – стандартні клінічні випробування під час пандемії проводити ніхто не буде. У таких дослідженнях необхідно було б вводити ліки лише деяким пацієнтам і порівнювати перебіг хвороби у них і в тих, хто їх не отримує. У випадку з COVID-19 це є етично сумнівним і надто тривалим. Було б гріхом не дати ліки хворому, знаючи, що воно принесе користь. У рекомендаціях, нещодавно опублікованих AOTMiT, крім інформації Агентства про те, що введення ліків відбувається в рамках медичного експерименту, є також рекомендації експертів, які повідомляють, як можна використовувати ці препарати, оскільки вони це роблять і бачать ефекти лікування.
- Читати: Вчені досі шукають ефективне лікування COVID-19. Ми розглядаємо перспективні методи лікування
Ми вже на піку пандемії?
Цього ніхто не знає.
На мою думку, піку пандемії не буде. Будуть злети і падіння, які будуть нагадувати пилку на графіку. Як збільшення, так і зменшення будуть в однакових числових діапазонах. Ми не знаємо, чому польський сценарій виглядає так. Безумовно, це результат раннього впровадження обмежень.
І хоча часто звучать звинувачення в тому, що відсутність значної кількості випадків є наслідком недостатньої кількості тестів, ми б помітили різке збільшення кількості пацієнтів у відділеннях лікарень. Це не так. Є респіратори повільні, і великих проблем з плямами немає. Тож усе свідчить про те, що італійський сценарій нам не загрожує. Хоча ніхто не в змозі передбачити, що станеться, коли в результаті послаблення обмежень міжособистісні контакти стануть набагато інтенсивнішими.
- Читайте: Епідемія закінчиться в липні, але це найоптимістичніший сценарій. Цікаві висновки краківського вченого
Чи означає це, що обмеження поки що не знімають?
Заради економіки ми маємо почати це робити. І кожна країна так робить. На жаль, ізоляція також загострює соціальні проблеми. Ми маємо все більше інформації про домашнє насильство та зростання споживання алкоголю. Все більше пацієнтів потрапляють до лікарень після домашніх сварок та алкогольної залежності.
Шведи взяли на озброєння модель захисту людей похилого віку та менш сувору ізоляцію решти. Вони припускали, що такі закони зроблять групу суспільства стійкою. Але сьогодні ми не знаємо, чи це так. Чи можна набути такий імунітет і якщо так, то на який термін?
Чому ми все ще так мало знаємо і часто змінюємо думку?
З самого початку епідемії були зроблені всі зусилля, щоб врятувати життя та стримати поширення пандемії. На цьому етапі не вистачало коштів, вкладених у дослідження.
Ми недооцінили цей вірус. Ми сподівалися, що, як і грип AH1N1, він стане сезонним захворюванням. На початку ми, лікарі, також казали, що грип вбиває багатьох людей і ми не закриваємо міста через це. Однак коли ми побачили, наскільки електризує курс на COVID-19, ми змінили свою думку.
Ми ще не знаємо, чи надовго хвороба дає імунітет. Ми не знаємо, чому один із домочадців хворіє, а інший ні. Без відповідей на ці запитання ми не можемо передбачити майбутню роль коронавірусу.
Сподіваюся, що дослідження, які зараз розпочинаються в США, покращать ситуацію.
- Читати: Рік на карантині. Це те, що нас чекає?
Політики також неодноразово змінювали свою думку. Спочатку маски були неефективні, а потім стали обов’язковими…
Протягом багатьох тижнів я казав, що постійне носіння масок не допоможе. Однак якщо вірус може залишатися з нами надовго, то маска є бар’єром. Уся медицина має певний політичний підтекст, тому що гроші стоять за конкретними рішеннями і їх витрачанню має передувати певний розрахунок.
На початку пандемії повідомлялося, що COVID-19 протікає важче у курців. Зараз у Франції опублікували дослідження, яке показує, що нікотин захищає від інфекції...
Патологія легень, викликана курінням сигарет, очевидна. Ми можемо бути впевнені, що куріння погіршує прогноз пацієнтів. Ми не можемо робити поспішних висновків, аналізуючи дані. На основі цього можна було б перевірити, чи було більше любителів кави серед хворих на COVID-19, і якщо так, можна було б зробити висновок, що кава підвищує ризик розвитку захворювання.
Є запитання щодо коронавірусу? Надішліть їх на адресу: [Електронна пошта захищена]. Ви знайдете щоденно оновлюваний список відповідей ТУТ: Коронавірус – поширені запитання та відповіді.
Читайте також:
- Гідроксихлорохін і хлорохін. Що щодо побічних ефектів препаратів, протестованих для лікування COVID-19?
- Країни, які мають справу з коронавірусом. Де епідемія під контролем?
- Всесвітня організація охорони здоров'я попередила про пандемію два роки тому. Що ми робили, щоб підготуватися?
- Хто такий Андерс Тегнелл, автор шведської тактики боротьби з коронавірусом?