Le гастроезофагеальний рефлюкс відноситься до підйому частини вмісту шлунка встравохід (протока, що з’єднує ротову порожнину зі шлунком). Шлунок виробляє шлунковий сік, дуже кислі речовини, які допомагають перетравлювати їжу. Однак слизова оболонка стравоходу не призначена протистояти кислотності вмісту шлунка. Таким чином, рефлюкс викликає запалення стравоходу, що призводить до печіння та подразнення. З часом може виникнути пошкодження стравоходу. Зауважте, що низький рівень рефлюксу є нормальним і несуттєвим, і це називається фізіологічним (нормальним) рефлюксом.

Проєкти

У більшості людей, які мають його, рефлюкс спричинений поганим функціонуванням нижній стравохідний сфінктер. Цей сфінктер являє собою м'язове кільце, розташоване в місці з'єднання стравоходу і шлунка. У нормі він щільний, запобігаючи просуванню вмісту шлунка вгору до стравоходу, відкриваючись лише для того, щоб дозволити їжі, що проковтнула, пройти через нього, і таким чином діє як захисний клапан.

У разі рефлюксу сфінктер відкривається в невідповідний час і пропускає шлункових соків шлунка. У людей, які страждають на рефлюкс, часто виникає кислотна відрижка після їжі або вночі. Це явище регургітації дуже поширене у немовлят, оскільки їх сфінктер незрілий.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба також може бути пов’язана з гіатальна грижа. У цьому випадку верхня частина шлунка (розташована в місці з’єднання стравоходу) разом із стравоходом «піднімається» в грудну клітку через отвір діафрагми (отвір діафрагми). 

Однак грижа стравохідного отвору та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба не є синонімами, і грижа діафрагми не завжди пов’язана з рефлюксом.

Поширеність

У Канаді, за оцінками, від 10 до 30% населення будуть турбувати випадкові епізоди рефлюкс шлунково-стравохідна⁷. І 4% канадців мали б щоденний рефлюкс на 30% раз на тиждень (13).

Американське дослідження показує, що 44% людей мають гастроезофагеальну рефлюксну хворобу принаймні раз на місяць ().

Регургітація надзвичайно поширена у немовлят, але вона не завжди є наслідком гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Експерти підрахували, що 25% немовлят мають справжній рефлюкс⁸. Він досягає максимуму приблизно у віці 4 місяців⁹.

Evolution

У більшості уражених дорослих симптоми рефлюксу є хронічними. Лікування найчастіше забезпечує повне, але тимчасове полегшення симптомів. Вони не виліковують хворобу.

У немовлят рефлюкс зазвичай зникає між 6 і 12 місяцями, коли дитина стає старшою.

Ускладнення

Тривалий вплив на стравохід кислотних шлункових речовин може спричинити:

• Запалення (езофагіт), з більш-менш глибоким ураженням стравоходу, відповідальним завиразки (або виразки) на стінці стравоходу, які класифікуються в 4 стадії, відповідно до їх кількості, їх глибини та їх ступеня;
• це запалення або виразка може викликати крововилив ;
• звуження діаметра стравоходу (пептичний стеноз), що викликає утруднене ковтання і біль під час ковтання;
• un Стравохід Барретта. Це заміна клітин у стінці стравоходу клітинами, які зазвичай розвиваються в кишечнику. Ця заміна відбувається через повторні «атаки» шлункової кислоти в стравохід. Воно не супроводжується особливими симптомами, але може бути виявлено при ендоскопії, оскільки нормальний сіро-рожевий колір тканин стравоходу набуває запаленого лососево-рожевого кольору. Стравохід Барретта створює ризик розвитку виразки і, що більш важливо, раку стравоходу.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба також може призвести до ускладнень на відстані¹⁰ :

• хронічний кашель 
• хрипкий голос
• ларингоспазм
• рак стравоходу або гортані у разі неконтрольованого та неконтрольованого рефлюксу

Коли консультуватися?

У кожній із наведених нижче ситуацій доцільно побачити лікаря.

• Відчуття печіння та кислотної відрижки кілька разів на тиждень.
• Симптоми рефлюксу заважають спати.
• Симптоми швидко повертаються, коли ви припиняєте прийом антацидних препаратів.
• Симптоми тривають більше року і ніколи не були оцінені лікарем.
• Є тривожні симптоми (див. розділ «Симптоми печії»).