зміст
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) у дітей
Le гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ стосується більше 30% новонароджених. ГЕРХ також є другою за частотою причиною звернень до педіатра. Патологія часто зустрічається у немовлят і, як правило, зникає у віці прогулянки. Тільки сильна регургітація може стати причиною затримки росту і більш важких патологій, наприклад, езофагіту.
Що таке гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) у немовлят?
ГЕРХ - це ураження нижнього сфінктера стравоходу. Цей сфінктер відкривається, щоб їжа проходила зі стравоходу в шлунок, і закривається, щоб запобігти підйому. У разі ГЕРХ сфінктер вже не відіграє своєї ролі. Він більше не закривається. Їжа, яка більше не затримується в шлунку, повертається до ротової порожнини для викиду у вигляді струменів.
Ця патологія пов’язана з ще незрілою травною системою малюків. Будьте впевнені, ГЕРХ часто не є серйозним у дітей віком до двох місяців. Якщо малюк нормально набирає вагу і розвивається, приводів для занепокоєння немає. З іншого боку, якщо регургітація стає важким, необхідна консультація лікаря.
Які ознаки та симптоми ГЕРХ у немовлят?
Le гастроезофагеальний рефлюкс простий проявляється доброякісною регургітацією малого об'єму після їжі. Починається у віці до 3 місяців. Не плутайте блювоту і регургітацію. Коли дитина відригує, м'язи його живота скорочуються. Це змушує евакуювати напівперетравлену їжу. Регургітації, вони виникають без зусиль, у вигляді струменя. Малюк не відмовляється від годування. Зростання ваги в нормі. Можуть з'явитися більш серйозні симптоми, що сигналізують про більш складну ГЕРХ. Якщо дитина зригує в будь-який час дня і ночі, поза їжею, часто, якщо він багато плаче після їжі і навіть серед ночі і якщо кров супроводжує струмінь, то необхідна консультація педіатра. Важкий ГЕРХ може викликати тонзиліт, вушні інфекції, дискомфорт, затримку росту, езофагіт...
Як лікувати та полегшити шлунковий рефлюкс (ГЕРХ) у немовлят?
Для полегшення гастроезофагеальний рефлюкс низької інтенсивності, згущене молоко і кілька основних правил достатньо, щоб полегшити дитину. Збоку від ліжка обов’язково покладіть дитину на спину, можливо, під кутом 30-40 градусів. Під час їжі вибирайте соску з відповідною швидкістю потоку, яка обмежує заковтування повітря. Під час годування дитину ставлять у більш вертикальне положення, з головою вище, ніж тулуб, в ідеалі – у дитячий стільчик, щойно вона достатньо доросла, щоб сидіти з опорою. Слідкуйте за тим, щоб підгузники не були сильно затягнуті, а живіт малюка не стискався. Також слід уникати пасивного куріння. Дитині доведеться спокійно приймати їжу. Педіатр може зорієнтувати вас на вибір згущеного молока, з додаванням борошна ріжкового дерева або рисового крохмалю. Також можна згущувати молоко дитячими кашами. зауважте, що диверсифікація харчування, завдяки меншій кількості рідкої їжі, має тенденцію до зменшення ГЕРХ.
Якщо ви ГЕРХ є більш серйозним, лікар призначить відповідні ліки, такі як шлункові пов’язки та/або антисекреторні засоби для нейтралізації кислотності шлунка та/або шлункові пов’язки.
4 питання про гастроезофагеальний рефлюкс
З Шанталь Маураж, гастроентерологом-педіатром і почесним професором Університету Тура.
Як розпізнати гастроезофагеальний рефлюкс?
Часта і зазвичай доброякісна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) вражає 1 з 2 немовлят. (стравохід). Коли ГЕРХ проявляється у формі молока, це доброякісний фізіологічний рефлюкс, який виникає незабаром після пляшечки. Зазвичай це несерйозно і безболісно. Тривалий і агресивний рефлюкс - це коли дитина відторгає кислу, прозору, теплу шлункову рідину.
Чому деякі діти більш схильні до рефлюксу?
Це може бути через переїдання, якщо дитина випила більше, ніж може витримати його шлунок. Крім того, молоко жирне і гаряче, два фактори, які уповільнюють процес травлення і сприяють виділенню. Однак регургітація рідше зустрічається у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, тому що вона спочатку висмоктує водянисту та солодку воду, яка поступово перетворюється на жирне та вершкове молоко, що забезпечує краще насичення та пришвидшує травлення.
ГЕРХ у дитини: до якого віку?
Перші кілька тижнів дитина мало рухається, але приблизно в 5 місяців він починає перевертатися, класти іграшки в рот і здавлює живіт під час руху, і ці рухи сприяють рефлюксу. ГЕРХ потім зменшується, коли дитина встає, і більшість рефлюксів зникає спонтанно у віці ходьби.
Моя дитина часто спльовує
Коли нам варто хвилюватися?
Існує занепокоєння, якщо регургітація викликає у дитини хворобливі опіки стравоходу. Зауважте, що найбільше лякає батьків неправильні дороги! Однак немовля задихається не тільки від рефлюксу. З іншого боку, необхідно бути пильним, якщо дитина обтяжена, їй занадто жарко або виглядає незвично м’якою.