Фекальна еластаза - це фермент, який виробляє підшлункова залоза, який відіграє важливу роль у травленні. Його дозування дозволяє оцінити правильне функціонування функції підшлункової залози, пов'язаної з травленням.

Підшлункова залоза - це орган людського тіла, який виконує дві функції:

• ендокринна функція для 10% клітин: підшлункова залоза виділяє інсулін і глюкагон, два гормони, відповідальні за регулювання рівня цукру в крові. Інсулін знижує рівень цукру в крові, а глюкагон підвищує його. Ці два гормони допомагають підтримувати збалансований рівень цукру в крові. Якщо є проблема з секрецією інсуліну, ми говоримо про діабет;
• екзокринна функція для 90% клітин: by ацинарних клітин, підшлункова залоза виділяє панкреатичні ферменти, білки зі специфічною роллю. Ці ферменти входять до складу панкреатичного соку і необхідні для правильного перетравлення їжі. Через канал Вірсунг і Санторіні панкреатичний сік виходить із підшлункової залози, щоб змішатися з жовчю в кишечнику. У травному тракті ці ферменти беруть участь у перетравленні жирів, білків і вуглеводів, розщеплюючи їх на безліч елементів, які легше засвоюються організмом.

Фекальна еластаза є одним із ферментів, які виробляє підшлункова залоза. Він виробляється стабільно і постійно, що робить його хорошим індикатором підшлункової залози. Метою аналізу на фекальну еластазу є оцінка правильного функціонування екзокринної функції підшлункової залози. Нормальне значення становить 200 мікрограмів на грам калу як у дорослих, так і у дітей (від одного місяця). Це значення є стабільним і незначно змінюється від дня до дня в однієї людини, за винятком випадків сильної діареї, яка знижує рівень фекальної еластази. В цьому випадку аналіз доведеться повторити. Це порівняно простий у виконанні тест, що дозволяє замінити ним інші більш складні тести, такі як дослідження стеатореї.

Цей аналіз проводиться для оцінки функціонування екзокринної функції підшлункової залози. Його можна, наприклад, проводити у разі підозри на екзокринну недостатність підшлункової залози. Це також може бути запропоновано лікарем для визначення причин хронічної проблеми з діареєю.

Визначення еластази фекалій проводять у зразку калу. Пацієнт може взяти зразок у себе вдома з матеріалу, наданого аналітичною лабораторією. Потім він швидко доставить зразок у лабораторію для аналізу. Зразок слід зберігати при 4°С (у холодильнику). Аналіз необхідно провести протягом 48 годин після збору калу. Це сендвіч-тест ELISA, специфічний для людської еластази (еластази E1). Цей тест полягає в ізоляції білка між двома антитілами, кожне з яких розпізнає шматочок білка, що дає змогу його ідентифікувати та підрахувати.

Якщо пацієнт отримує додаткову ферментну замісну терапію, це не впливає на дозування фекальної еластази. І навпаки, певних речей слід уникати за тиждень до та в день проби:

• рентгенологічні дослідження органів травлення;
• препарати для колоноскопії;
• проносні засоби;
• кишкові пов’язки або препарати проти діареї. Дійсно, ці елементи можуть змінити кишкову флору або фальсифікувати результати аналізу.

Крім того, бажано уникати, якщо можливо, цього обстеження під час важкої діареї. Якщо це неможливо, це слід вказати, щоб лікар міг врахувати це при аналізі результатів.

Занадто низький рівень фекальної еластази (крім випадків діареї) свідчить про недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Концентрація від 150 до 200 мкг/г є показником помірної екзокринної недостатності підшлункової залози. Ми говоримо про велику екзокринну недостатність підшлункової залози, коли рівень фекальної еластази менше 15 мкг/г.

Після цього лікар повинен буде провести додаткові обстеження, аналізи та візуалізацію, щоб визначити причину цієї недостатності. Є багато можливостей:

• хронічний панкреатит;
• гострий панкреатит;
• кістозний фіброз;
• діабет;
• целіакія ;
• хвороба Крона;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• операції на верхніх відділах травного тракту;
• і т.п.