Євстахієва труба (названа на честь італійського анатома епохи Відродження Бартоломеа Євстахіо), яка тепер називається слуховою трубою, є каналом, що з’єднує середнє вухо з носоглоткою. Це може бути місцем різних патологій, що негативно позначаються на хорошому слуху.

Євстахієва труба, що складається із заднього кісткового сегмента та переднього фіброзно-хрящового сегмента, є каналом, дещо вигнутим догори, розміром приблизно 3 см у довжину та від 1 до 3 мм у діаметрі у дорослому віці. Він з’єднує середнє вухо (утворене барабанною порожниною та барабанно-кісточковим ланцюжком, що складається з 3 кісточок) із верхньою частиною горла, носоглоткою. Відкривається латерально позаду носової порожнини.

Як клапан, євстахієва труба відкривається під час ковтання і позіхання. Це дає змогу циркулювати повітря у вусі та підтримувати однаковий тиск з обох сторін барабанної перетинки між внутрішнім і зовнішнім вухами. Він також забезпечує вентиляцію середнього вуха, а також дренаж секрету вуха до горла, таким чином запобігаючи накопиченню серозного секрету в порожнині барабанної перетинки. Завдяки своїм функціям еквіпресії та імунного та механічного захисту євстахієва труба сприяє фізіологічній цілісності та належному функціонуванню барабанно-кісткової системи, а отже, хорошому слуху.

Зверніть увагу, що розтин євстахієвої труби можна зробити активний як тільки атмосферний тиск підвищується, простим ковтанням, якщо коливання тиску між тілом і зовнішнім середовищем слабкі, як, наприклад, під час зниження літака, у тунелі тощо, щоб запобігти «клацанню» вух », або різними компенсаторними маневрами (Васальва, Френзель, BTV), коли зовнішній тиск швидко зростає, як у фрідайвера.

У немовлят і дітей євстахієва труба коротша (близько 18 мм завдовжки) і пряма. Таким чином, виділення з носоглотки прагнуть піднятися до внутрішнього вуха – тим більше без очищення носа чи ефективного видування – що може призвести до гострого середнього отиту (ГСО), який характеризується запаленням середнього вуха з наявністю ретротимпанічної рідини. . При відсутності лікування отит супроводжується втратою слуху через скупчення рідини за барабанною перетинкою. Ця короткочасна втрата слуху може бути джерелом у дітей затримки мовлення, поведінкових проблем або труднощів у навчанні. Він також може прогресувати до хронічного отиту з, серед інших ускладнень, втратою слуху через перфорацію барабанної перетинки або пошкодження кісточок.

Навіть якщо у дорослих євстахієва труба довша і злегка вигнута за формою, вона не застрахована від проблем. Євстахієва труба відкривається в носову порожнину через невеликий отвір, який насправді може легко закупоритися; його більш вузький перешийок також може легко закупоритися. Запалення слизової оболонки носа під час застуди, риніту або алергічного епізоду, аденоїди, поліпи в носі, доброякісна пухлина порожнистої кишки може, таким чином, закупорити євстахієву трубу та перешкоджати правильній вентиляції середнього вуха, що призводить до типових симптомів : відчуття закладеності вуха, відчуття, що ти сам говориш, клацання у вусі під час ковтання або позіхання, шум у вухах тощо.

Трубна дисфункція також характеризується непрохідністю євстахієвої труби. Він може бути занадто тонким і погано відкритим фізіологічно, без виявлення будь-якої патології, крім анатомічного варіанту. Хоботок більше не виконує свою роль добре, вентиляція та балансування тиску між середнім вухом і навколишнім середовищем більше не відбуваються належним чином, як і дренаж. Потім серозні виділення накопичуються в барабанній порожнині. Це хронічний середній отит.

Дисфункція євстахієвої труби також може призвести до утворення ретракційної кишені барабанної перетинки (втягнення шкіри барабанної перетинки), що може призвести до втрати слуху, а в деяких випадках і до його руйнування. кісточок.

Євстахієва труба Патула, або трубний відкритий прикус, є набагато рідшим захворюванням. Він характеризується ненормальним відкриттям, періодично, євстахієвої труби. Потім людина чує, як говорить, барабанна перетинка грає, як резонансна камера.

У разі повторного гострого середнього отиту, ретракції барабанної перетинки, сироватково-слизового отиту зі слуховими наслідками та резистентності до медикаментозного лікування може бути запропоновано встановлення під загальною анестезією транстимпанальних аераторів, частіше званих йойо. . Це системи, вбудовані в барабанну перетинку для забезпечення вентиляції середнього вуха.

Реабілітація маткових труб, яку практикують логопеди та фізіотерапевти, може бути запропонована в деяких випадках трубної дисфункції. Це вправи для м'язів і прийоми самостійного вдування, спрямовані на підвищення ефективності роботи м'язів, що беруть участь у відкритті євстахієвої труби.

Балонна тубопластика, або балонне розширення маткових труб, пропонується в деяких закладах вже кілька років. Це хірургічне втручання, розроблене ЛОР та німецьким дослідником Хольгером Зудгофом, полягає у введенні під загальним наркозом невеликого катетера в євстахієву трубу за допомогою мікроендоскопа. Потім у трубку вставляється балон діаметром кілька 10 мм, який делікатно надувається протягом 2 хвилин, щоб розширити трубку та, таким чином, забезпечити кращий дренаж секрету. Це стосується тільки дорослих пацієнтів, носіїв дисфункції євстахієвої труби з віддачею у вусі.

Для оцінки функції маткових труб ЛОР лікар проводить різні обстеження: 

• отоскопія, яка представляє собою візуальний огляд слухового проходу за допомогою отоскопа;
• аудіометрія для контролю слуху
• тимпанометрія проводиться за допомогою приладу, який називається тимпанометр. Він випускається у вигляді м’якого пластикового зонда, який вставляється у слуховий прохід. У слуховому проході генерується звуковий подразник. У цьому ж зонді другий мундштук для реєстрації звуку, що повертається барабанною перетинкою, з метою визначення його енергії. Протягом цього часу автоматичний пристрій дозволяє змінювати тиск завдяки механізму вакуумного насоса. Результати передаються у вигляді кривої. За допомогою тимпанометрії можна перевірити наявність рідини в середньому вусі, рухливість барабанно-кісткової системи і об'єм зовнішнього слухового проходу. Дозволяє діагностувати, в тому числі, гострий середній отит, дисфункцію маткових труб;
• назофіброскопія;
• сканер або IMR.