Рак ендометрію (тіла матки)
Рак ендометрія – це рак внутрішньої частини матки, де ендометрій є слизовою оболонкою, яка вистилає матку всередині. У жінок з раком на цьому рівні клітини ендометрію розмножуються аномально. Рак ендометрія зазвичай виникає після менопаузи, але від 10 до 15% випадків вражає жінок у пременопаузі, включаючи 2-5% жінок віком до 40 років.
Вставка: для чого зазвичай використовується ендометрій? У жінки в пременопаузі протягом першої половини менструального циклу нормальний ендометрій потовщується, а його клітини розмножуються протягом першої половини кожного менструального циклу. Роль цього ендометрію полягає в розміщенні ембріона. При відсутності запліднення цей ендометрій евакуюється кожен цикл у вигляді правил. Після менопаузи це явище припиняється. |
Le рак ендометрію є другим за частотою гінекологічним раком у Франції після раку молочної залози. Він розташований на 5e ранг раку у жінок з точки зору захворюваності з приблизно 7300 новими випадками у 2012 році. У Канаді це 4-те місцеe захворюваністю серед жінок (після раку молочної залози, легенів і товстої кишки), з 4200 нових випадків у 2008 році в Канаді. Смертність від цього виду раку, який все частіше лікується, неухильно знижується.
Коли рак ендометрія лікується на ранній стадії (стадія I), то рівень виживання становить 95%, через 5 років після лікування1.
Проєкти
Значна частка рак ендометрія можна віднести до a надлишок гормони естрогени виробляється яєчниками або приноситься ззовні. Під час жіночого циклу яєчники виробляють 2 види гормонів: естроген і прогестерон. Ці гормони впливають на ендометрій протягом усього циклу, стимулюючи його ріст, а потім і вигнання під час менструації. Надлишок гормонів естрогену може створити дисбаланс, який сприятиме погано контрольованому росту клітин ендометрію.
Кілька факторів можуть підвищити рівень естрогену, наприклад ожиріння або гормональна терапія лише до естрогену. Таким чином, цей тип гормональної терапії призначений для жінок, які перенесли видалення матки або гістеректомію, яким більше не загрожує рак ендометрія. Додаткову інформацію див. у розділах «Люди групи ризику» та «Фактори ризику».
Однак у деяких жінок рак ендометрія, здається, не спричинений високим рівнем естрогену.
Інші причини, пов’язані з раком ендометрія, такі як літній вік, надмірна вага або ожиріння, генетика, гіпертонія…
Іноді рак виникає без визначення фактора ризику.
Діагностичний
Не існує скринінгового тесту на рак ендометрія. Тому лікар проводить обстеження, щоб виявити цей рак перед такими ознаками, як гінекологічна кровотеча, що виникає після менопаузи.
Першим обстеженням, яке необхідно зробити, є ультразвукове дослідження органів малого тазу, коли датчик поміщають на шлунок, а потім у вагінальний простір, щоб візуалізувати аномальне потовщення ендометрію, внутрішньої оболонки матки.
У разі відхилення від норми на УЗД для виявлення раку ендометрію лікар робить так звану «біопсію ендометрію». Це передбачає взяття невеликої кількості слизової оболонки зсередини матки. Біопсію ендометрія можна зробити в кабінеті лікаря без анестезії. Тонку гнучку трубку вводять через шийку матки, і невеликий шматочок тканини видаляють відсмоктуванням. Цей зразок дуже швидкий, але він може бути трохи болючим. Кровотеча після цього є нормою.
Діагноз потім встановлюється в лабораторії за допомогою мікроскопічного огляду ділянки видаленої слизової оболонки.
У разі захворювання або прийому ліків слід повідомити лікаря, чи потрібно йому провести це обстеження.