La хвороба Крона це хронічне запальне захворювання травної системи (товстої кишки), яка розвивається шляхом розкриття та фази ремісії. Характеризується в основному кризами біль в животі та понос, яка може тривати кілька тижнів або кілька місяців. Якщо не проводити лікування, можуть виникнути втома, втрата ваги і навіть недоїдання. В деяких випадках, симптоми, що не пов’язані з травленням, які вражають шкіру, суглоби або очі, можуть бути пов’язані із захворюванням. 

Як розпізнати ознаки хвороби Крона? 

Якщо у вас є хвороба Крона, запалення може вражати будь-яку частину травного тракту, від рота до заднього проходу. Але найчастіше він селиться на стику втонка кишка та двокрапка (товста кишка).

Діаграма хвороби Крона

Які причини хвороби Крона?

La хвороба Крона обумовлено стійким запаленням стінок і глибоких шарів травний тракт. Це запалення може призвести до потовщення стінок в одних місцях, тріщин і виразок в інших. Причини запалення невідомі та, ймовірно, численні, включаючи генетичні, аутоімунні та екологічні фактори.

Генетичні фактори

Хоча хвороба Крона не є повністю генетичною хворобою, певні гени можуть підвищити ймовірність захворювання. В останні роки дослідники виявили кілька генів сприйнятливості, включаючи ген NOD2 / CARD15, який підвищує ризик розвитку захворювання в чотири-п'ять разів.⁶. Цей ген відіграє роль у захисній системі організму. однак, інші чинники необхідні для виникнення захворювання. Як і в багатьох інших захворюваннях, здається, що генетична схильність у поєднанні з факторами навколишнього середовища або способу життя викликає хворобу.

Аутоімунні фактори

Як і виразковий коліт, хвороба Крона має ознаки аутоімунного захворювання (= захворювання, при якому імунна система бореться зі своїми власними клітинами). Дослідники вважають, що запалення шлунково-кишкового тракту пов’язане з надмірною реакцією імунної системи організму на віруси або бактерії в кишечнику.

Фактори навколишнього середовища

Відзначається, що захворюваність на хворобу Крона вища в промислово розвинені країни і має тенденцію до зростання з 1950 року. Це свідчить про те, що фактори навколишнього середовища, ймовірно пов’язані із західним способом життя, можуть мати значний вплив на виникнення захворювання. Однак жодного конкретного фактора поки не виявлено. Однак кілька напрямків вивчаються. Вплив певних антибіотиків, особливо з класу тетрациклінів, є потенційним фактором ризику³¹. Курці піддаються більшому ризику розвитку захворювання. Люди, які занадто сидячі, страждають більше, ніж люди, які є більш активними³².

Можливо, але немає абсолютних доказів того, що дієта, багата шкідливими жирами, м’ясом і цукром, підвищує ризик.³³. 

Дослідники в основному розглядають можливу роль інфекції a вірус або бактерія (сальмонела, кампілобактер) у провокації захворювання. Крім зараження «зовнішнім» мікробом, a дисбаланс кишкової флори (тобто бактерії, які природно присутні в травному тракті), також можуть бути залучені¹⁸.

Крім того, певні елементи, здається, мають захисний ефект. До них відноситься дієта, багата клітковиною і фруктами, контакт до однорічного віку з котами або сільськогосподарськими тваринами, апендектомія, а також перенесені гастроентерити або інфекції. дихальний³⁴. Також немає зв’язку між вакциною проти кору, краснухи та паротиту та хворобою Крона.³⁵.

Психологічні фактори

Довгий час вважалося, що стрес може викликати судоми. Проте проведені досі дослідження, здається, спростовують цю гіпотезу.

Люди в групі ризику

• Люди с сімейний анамнез запальне захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт). Це стосується від 10% до 25% постраждалих.
• Певні групи населення через свою генетичну структуру піддаються більшому ризику, ніж інші. Єврейська громада (ашкеназького походження), наприклад, буде в 4-5 разів більше вражена хворобою Крона^3,4.

Як прогресує хвороба Крона?

Це хронічне захворювання, яке спостерігається протягом усього життя. Найчастіше хвороба Крона розвивається у вигляді спалахів, що чергуються з періодами ремісії, які можуть тривати кілька місяців. Приблизно від 10% до 20% людей мають тривалу ремісію після першого спалаху захворювання. The рецидиви (або кризи) слідують одна за одною досить непередбачуваним чином і мають різну інтенсивність. Іноді симптоми настільки інтенсивні (нездатність приймати їжу, кровотеча, діарея тощо), що стає необхідною госпіталізація.

Можливі ускладнення та наслідки

La хвороба Крона може призвести до різних проблем зі здоров'ям. Однак тяжкість симптомів і ускладнень сильно відрізняється від людини до людини.

Можливі ускладнення

• A закупорка травного тракту. Хронічне запалення може спричинити потовщення слизової оболонки травного тракту, що може призвести до часткової або повної закупорки травного тракту. Це може призвести до здуття живота, запору або навіть блювоти калом. Може знадобитися екстрена госпіталізація, щоб запобігти перфорації кишечника.
• Виразки в слизовій оболонці травного тракту.
• Виразки навколо заднього проходу (свищі, глибокі тріщини або хронічні абсцеси).
• Кровотечі з шлунково-кишкового тракту, рідко, але іноді серйозні.
• Люди з хворобою Крона товстої кишки мають дещо підвищений ризик розвитку раку товстої кишки, особливо після кількох років захворювання, і навіть якщо вони проходять лікування. Тому бажано проходити раннє та регулярне обстеження на рак товстої кишки.

Можливі наслідки

• A недоїдання, оскільки під час кризів пацієнти, як правило, їдять менше через біль. Крім того, порушується здатність поглинати їжу через стінку кишечника, на медичній мові ми говоримо про порушення всмоктування.
• Un затримка росту і статеве дозрівання у дітей і підлітків.
• Залізодефіцитна анемія внаслідок кровотечі в шлунково-кишковому тракті, яка може виникати без шуму і бути невидимою неозброєним оком.
• Інші проблеми зі здоров’ям, такі як артрит, захворювання шкіри, запалення очей, виразки в роті, камені в нирках або жовчному міхурі.
• Хвороба Крона в «активній» фазі підвищує ризик розвиткусамовільне переривання вагітності у вагітних жінок, які його мають. Це може ускладнити ріст плоду. Тому важливо, щоб жінки, які бажають завагітніти, добре контролювали свою хворобу за допомогою лікування та обговорювали це зі своїм лікарем.

Скільки людей страждає на хворобу Крона?

За даними веб-сайту Afa, саме в Північно-Західній Європі та Сполучених Штатах ми знаходимо найбільше людей, уражених хворобою Крона. У Франції постраждали близько 120.000 4 людей. У цих регіонах Афа нараховує від 5 до 100.000 випадків на XNUMX XNUMX жителів щороку. 

 У Канаді хвороба Крона вражає приблизно 50 осіб на 100 населення в промислово розвинутих країнах, але існує велика варіативність залежно від географічного регіону. Місце у світі з найбільшою кількістю зареєстрованих випадків знаходиться в Новій Шотландії, канадській провінції, де показник зростає до 000 на 319 осіб. В Японії, Румунії та Південній Кореї цей показник становить менше 100,000 25 на XNUMX²⁹.

Захворювання може виникнути в будь-якому віці, включаючи дитячий. Зазвичай діагностується у людей від 10 до 30 років³⁰.

Думка нашого лікаря про захворювання

У рамках свого підходу до якості Passeportsanté.net запрошує вас дізнатись думку професіонала охорони здоров’я. Доктор Домінік Лароз, лікар невідкладної допомоги, дає вам свою думку щодо хвороба Крона :