зміст
У безпрецедентній ситуації, безпрецедентна турбота. У той час як Франція поміщена в ізолятор, щоб уповільнити прогресування нового коронавірусу, виникає багато питань щодо моніторингу та догляду за вагітними жінками, особливо коли вони близькі до терміну.
Нагадаємо, у своєму висновку від 13 березня Вищий комітет охорони здоров'я вважає, що «вагітних жінок за аналогією з серіями, опублікованими про MERS-CoV та SARS«І»незважаючи на невелику серію з 18 випадків зараження SARS-CoV-2, які не демонструють підвищеного ризику ні для матері, ні для дитини" належать до групи ризику розвиток важкої форми інфікування новим коронавірусом.
У прес-релізі Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) вказується, що догляд за вагітними жінками зберігається, але телеконсультації мають бути привілейованими, наскільки це можливо. Три обов'язкові УЗД зберігаються,але необхідно суворо дотримуватися гігієнічних заходів (відстань між пацієнтами в приймальні, дезінфекція приміщення, бар'єрні жести тощо). «Пацієнти повинні приходити в практику самі, без супроводжуючих і без дітей”, вказує на SYNGOF.
Крім того, вказав Національний коледж акушерок перенесення сеансів колективної підготовки до пологів та реабілітації промежини. Він радить акушеркам перевага індивідуальних консультацій і вчасно їх розподілити, щоб уникнути накопичення пацієнтів у приймальні.
У твіті, опублікованому цього вівторка, 17 березня вранці, президент Національного коледжу акушерок Франції Адрієн Гантуа зазначив, що за відсутності відповіді від Міністерства охорони здоров’я о 14:17 щодо доступу до хірургічних масок і телемедицини для професії, він би попросив ліберальних акушерок закрити свої практики. Сьогодні вдень XNUMX березня він сказав, що має «позитивну усну інформацію» від уряду щодо телемедицини для ліберальних акушерок, але без додаткових подробиць. Він також радить не використовувати платформу Skype, оскільки вона не гарантує жодного захисту даних про здоров’я.
На даний момент Коледж акушерів-гінекологів вказує, що немає відсутність систематичної госпіталізації вагітних з підтвердженою інфекцією або в очікуванні результату. Вони просто повинні "тримайте маску на вулиці", І дотримуйтеся"процедура амбулаторного спостереження відповідно до місцевої організації».
Тим не менш, пацієнтка в третьому триместрі вагітності та / або надмірна вага є частиною списку офіційно визнаних супутніх захворювань, відповідно до CNGOF, і тому має бути госпіталізований у разі підозри або доведеної інфекції Covid-19.
У цьому випадку проводиться консультація з референтом РЕБ (з епідеміологічного та біологічного ризику) відділення, який приймає рішення у зв’язку з приймаючою акушерською бригадою. «У деяких лікарнях рекомендується перевести можливого пацієнта до госпіталю направлення, щоб зразок був проведений оптимально без транспортування зразка.», Деталі CNGOF.
Потім лікування адаптується відповідно до респіраторних критеріїв пацієнтки та її акушерського стану. (незакінчені пологи, швидкі пологи, кровотеча тощо). Потім можна провести індукцію пологів, але за відсутності ускладнень вагітну пацієнтку з коронавірусом також можна просто ретельно спостерігати та помістити в ізоляцію.
Пологи в пологах: що відбувається з візитами в пологове відділення?
Відвідання породіллі, очевидно, обмежені, як правило, однією особою, найчастіше батьком дитини або особою, яка проживає з матір'ю.
У разі відсутності симптомів або доведеного інфікування Covid-19 як у вагітної, так і у її чоловіка або супроводжуючої особи, останні можуть бути присутніми в пологовому залі. З іншого боку, у разі наявності симптомів або доведеної інфекції CNGOF вказує, що вагітна жінка повинна бути одна в пологовій палаті.
Розлучення матері та дитини після народження не рекомендується
На даному етапі та з огляду на поточні наукові дані SFN (Французьке товариство неонатології) і GPIP (Група дитячої інфекційної патології) наразі не рекомендують розлучення матері та дитини після пологів і не є протипоказанням до грудного вигодовування, навіть якщо мати є носієм Covid-19. З іншого боку, носіння маски матір’ю та суворі заходи гігієни (систематичне миття рук перед дотиком до немовляти). «Без маски для дитини!”, Також уточнює Національний коледж акушер-гінекологів (CNGOF).
джерела: CNGOF, SYNGOF & ЧНС