Трансдермальна естроген-гестагенова контрацепція (контрацептивний пластир) є альтернативою прийому всередину (таблетки). Цей пристрій безперервно постачає гормони естроген-гестаген, які потрапляють у кров після проходження через шкіру. Такий же ефективний, як і протизаплідні таблетки, протизаплідний пластир зменшує ризик забути таблетку.

«Протизаплідний пластир — це маленький пластир, який приклеюють на шкіру, — пояснює доктор Джулія Маруані, медичний гінеколог. Він містить етинілестрадіол і синтетичний прогестин (норелгестромін), комбінацію, подібну до комбінованої пероральної міні-таблетки. Гормони дифундують шкірою, а потім переходять у кров: потім вони впливають на менструальний цикл жінки, блокуючи овуляцію, як таблетки».

Контрацептивний пластир має довжину кілька сантиметрів; вона квадратна або овальна, кольору шкіри або прозора.

Будь-яка жінка, яка може використовувати комбіновані таблетки, може використовувати контрацептивний пластир.

Для першого використання пластир наклеюють на шкіру в перший день менструації. «Він змінюється щотижня у фіксований день протягом 3 тижнів поспіль, після чого йде тиждень перерви без патча, протягом якого діють правила. Наступний пластир необхідно замінити після 7 днів перерви, незалежно від того, закінчилася менструація чи ні».

Поради щодо використання:

• Його можна наносити на живіт, плечі або поперек. З іншого боку, пластир не слід розміщувати на грудях або на подразненій чи пошкодженій шкірі;
• «Щоб переконатися, що він добре прилягає до шкіри, трохи нагрійте пластир перед нанесенням між руками, наклейте його на чисту суху шкіру без волосся, без крему або сонцезахисної олії»;
• Уникайте місць тертя, таких як пояс, лямки бюстгальтера, щоб зменшити ризик відшарування;
• Міняйте зону нанесення щотижня;
• Бажано уникати впливу на ділянку пластиру джерел тепла (сауна тощо);
• Щоб видалити використаний пластир, підніміть клин і швидко зніміть його.

«Ефективність протизаплідного пластиру ідентична ефективності незабутньо прийнятих таблеток, тобто 99,7%. Але оскільки пластир працює щотижня, шанси забути або неправильно використати його зменшуються порівняно з таблетками, що робить його більш ефективним засобом контрацепції в реальному житті».

Якщо ви забудете змінити пластир через 7 днів, контрацептивний ефект зберігається на 48 годин довше, і жінка залишається захищеною. Понад ці 48 годин пластир більше не діє, і це все одно, що забути таблетку.

Протипоказання

«Ефективність може бути знижена у жінок вагою понад 90 кг. Але це не є протипоказанням до його використання, оскільки ефективність залишається дуже високою ».

Побічні ефекти

На пластирі може з'явитися висип: щотижня його необхідно класти на інше місце.

Інші побічні ефекти подібні до ефектів таблеток: болючість грудей, нудота, головний біль, сухість піхви, зниження лібідо.

«Це дуже ефективний метод контрацепції, практичний для тих, хто схильний забувати таблетку, що дозволяє помітно покращити дотримання».

Його переваги:

• Ризик забути нижчий порівняно з оральними контрацептивами;
• Менструації менш рясні і тривають менше часу;
• Може зменшити менструальний біль;
• Регулює менструальні кровотечі;
• Зменшує симптоми акне.

Його недоліки:

• Відпускається тільки за рецептом лікаря;
• Навіть якщо його не проковтнути, він представляє такий самий тромбоемболічний ризик, як і інші естроген-прогестагенові гормональні контрацептиви (флебіт, емболія легеневої артерії);
• Пластир може бути видимим і, отже, менш непомітним, ніж, наприклад, вагінальне кільце;
• Це контрацепція, яка блокує гормональний цикл, овуляцію, оскільки це спосіб її ефективності.

Пластир протипоказаний жінкам із судинними ризиками, як і у випадку з таблетками (наприклад, курцям старше 35 років).

Його не слід застосовувати, якщо у вас в анамнезі була венозна або артеріальна тромбоемболія, якщо у вас в анамнезі є рак молочної залози або ендометрія, або якщо у вас є захворювання печінки.

Рекомендується припинити використання пластиру при появі аномальних симптомів (біль у литках, біль у грудях, утруднене дихання, мігрень тощо).

Пластир може призначити лікар (терапевт або гінеколог) або акушерка. Потім відпускається в аптеках за рецептом. Коробка з 3 пластирів коштує приблизно 15 євро. Медична страховка не відшкодовує їх. «Є дженерик, який настільки ж ефективний, але вартість якого нижча».