кайенскийперець (Capsicum frutescens). Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) схвалило використання кремів, лосьйонів і мазей, виготовлених із капсаїцину (або капсицину), активної сполуки кайєнського перцю, для полегшення болю, викликаногоОстеоартрит. Міжнародні рекомендації рекомендують місцеве застосування капсаїцину⁵, особливо при остеоартрозі колінного суглоба.

Дозування

Нанесіть на уражені ділянки до 4 разів на день крем, лосьйон або мазь, що містить від 0,025% до 0,075% капсаїцину. Часто потрібно до 14 днів лікування, щоб відчути повний терапевтичний ефект. Будьте обережні, під час нанесення може виникнути печіння.

Глюкозамін

Глюкозамін відіграє важливу роль у підтримці цілісності хряща суглобів. Організм виробляє його природним шляхом. Переважна більшість досліджень було проведено з сульфати глюкозаміну.

 Зняти біль у суглобах (легкий або помірний остеоартроз). Незважаючи на певні суперечки, більшість досліджень на сьогоднішній день показують, що глюкозамін принаймні трохи полегшує симптоми легкого або помірного остеоартриту (див. нашу брошуру щодо глюкозаміну). Переважна більшість досліджень зосереджена наостеоартрит коліна, деякі наартроз кульшового суглоба.

 Уповільнення прогресування остеоартриту. Висновки 2 тривалих клінічних досліджень (по 3 роки, всього 414 суб'єктів)^13-16 вказують на те, що дія глюкозаміну, крім його впливу на симптоми, може допомогти уповільнити прогресування захворювання. Перевага перед НПЗЗ, які мають властивість прискорювати прогресування артрозу.

Дозування. Приймати по 1 мг се сульфати глюкозаміну, в один або кілька прийомів, під час їжі. Зачекайте від 2 до 6 тижнів, щоб добавка показала свій повний ефект.

 Хондроітин. Як і глюкозамін, хондроїтин є важливим компонентом хрящ і він природним чином виробляється організмом. Більшість досліджень було проведено з високоочищеними запатентованими продуктами (наприклад, Condrosulf®, Structum®). Кілька мета-аналізів, оглядів і клінічних випробувань дійшли висновку, що він ефективний для полегшити симптоми легкий або помірний остеоартроз і уповільнити його еволюцію. Як і у випадку з глюкозаміном, це є перевагою перед НПЗЗ, які, як правило, прискорюють прогресування остеоартриту. Хондроїтин також є предметом деяких суперечок. Перегляньте наш файл хондроїтину, щоб дізнатися більше про проведені дослідження та вибір між глюкозаміном і хондроїтином.

Дозування

Приймайте від 800 мг до 1 мг хондроїтину на день за один або кілька прийомів. Щоб відчути повний ефект, потрібно від 200 до 2 тижнів.

 SAMe. SAMe (для S-аденозил-L-метіонін) синтезується організмом з білків їжі. Доведено, що використовується як добавка для лікування остеоартриту²⁷. Результати досліджень показали, що він настільки ж ефективний, як і звичайні протизапальні препарати, не маючи побічних ефектів і безпечний.^28-31 .

Однак мета-аналіз, опублікований у 2009 році, знижує ефективність і безпеку S-аденозилметіоніну. На думку авторів, кілька досліджень мають методологічні недоліки та недостатню кількість учасників. Вони дійшли висновку, що знеболювальний ефект SAMe (1 мг на день) є помірним⁸⁰.

Дозування

Приймати по 400 мг 3 рази на день протягом 3 тижнів, потім зменшити добову дозу до 200 мг 2 рази на день.

Зауваження

Хоча може знадобитися кілька днів, щоб проявити переваги, може знадобитися до 5 тижнів, щоб лікування набуло повного ефекту. Зверніться до файлу SAMe, щоб дізнатися більше.

 кіготь диявола (Harpagophytum обтяжує). Доведено, що корінь кігтя диявола зменшує запалення. Незважаючи на застереження щодо методології окремих досліджень⁷⁹, результати кількох клінічних випробувань, з групою плацебо або без неї, показують, що корінь кігтя диявола може покращити рухливість і значно полегшити біль^{35, 36,81-83}.

Дозування

Дозування може змінюватися в залежності від типу екстракту. Дотримуйтесь інструкцій виробника. Рекомендується продовжувати лікування принаймні 2-3 місяці, щоб повною мірою скористатися його ефектом.

 Фітодолор®. Це стандартизоване рослинне ліки, яке продається в Європі як настоянка для прийому всередину, складається з тремтячої осики (Populus), ясен європейський (Fraxinus Excelsior) і золотарник (Solidago virgaurea) у співвідношенні 3:1:1. Цей продукт був би ефективнішим, ніж плацебо, у зменшенні болю, збільшенні рухливості та зменшенні споживання нестероїдних протизапальних препаратів.^32-34 .

 Голковколювання. Кілька клінічних випробувань оцінювали ефективність голковколювання при болях, пов’язаних з остеоартритом. Мета-аналіз, опублікований у 2007 році за участю більше ніж 1 людини, зробив висновок, що акупунктура може зменшити біль і інвалідність, пов’язану з остеоартритом.⁵⁹. Однак деякі дослідження показали, що фіктивна акупунктура також може бути ефективною. У всякому разі, міжнародні рекомендації з лікування остеоартриту колінного та тазостегнового суглобів⁵ визнати акупунктуру потенційно ефективним засобом полегшення болю.

 Гідротерапія. Результати різних клінічних випробувань показують, що гідротерапія в різних формах (спа, ванни з використанням різних видів води тощо) може покращити якість життя людей з остеоартритом, збільшуючи діапазон рухів. і зменшення болю^49-54 . У систематичному огляді, опублікованому в 2009 році, в якому об’єднано 9 досліджень і майже 500 пацієнтів, зроблено висновок, що бальнеотерапія ефективна в короткостроковій і довгостроковій перспективі для лікування болю, пов’язаного з остеоартритом колінного суглоба.⁴⁵.

 Гомеопатія. Було опубліковано кілька досліджень про ефективність гомеопатії у зменшенні болю та симптомів остеоартриту. Автори систематичного огляду вважають, що гомеопатія може бути корисним засобом лікування остеоартриту, але необхідні додаткові дослідження, щоб переконатися в цьому.⁴⁸. Перегляньте аркуш з гомеопатії.

 Неомилювані речовини авокадо та сої. Речовини, отримані з авокадо та сої – неомилюваної фракції їх олії – можуть бути корисними для людей з остеоартритом колінного або стегнового суглоба. На основі 4 клінічних досліджень з плацебо^37-41 , ці речовини допомагають покращити функцію суглобів і зменшити біль і потребу в протизапальних препаратах без побічних ефектів. Наразі неомилювані продукти авокадо та сої продаються у Франції, але не в Канаді.

 Магнітотерапія. Кілька досліджень оцінювали вплив магнітотерапії, яка застосовувалася за допомогою статичних магнітів або пристроїв, що випромінюють електромагнітні поля (ЕМП), у лікуванні остеоартриту, особливо колінного суглоба.^65-68 . Магнітотерапія зменшить біль скромно. У 2009 році огляд, який включає 9 досліджень і 483 пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба, зробив висновок, що магнітотерапія є цікавим додатковим підходом до покращення функціональна здатність і полегшити діяльності щодня⁵⁸.

 П’явки. Пілотне дослідження⁵⁵ і 2 рандомізованих клінічних дослідження^{56, 57} проведені в Німеччині показують, що застосування п’явок до коліна при остеоартриті може полегшити біль, усунути скутість і зменшити інші симптоми. П’явки традиційно використовувалися для лікування болю з часів античності, а потім від них відмовилися в середині XNUMX століття.^e століття. Однак вони все ще широко використовуються в традиційній медицині в Азії, Африці та арабських країнах.

 Біла верба (верба біла). Кажуть, що екстракти кори білої верби ефективніші, ніж плацебо, для зменшення болю в суглобах, спричиненого остеоартритом. Однак у дослідженні 127 учасників з остеоартритом колінного або тазостегнового суглоба ці екстракти виявилися значно менш ефективними, ніж протизапальний препарат (диклофенак).⁷⁴.

 йога. Результати клінічних випробувань на здорових суб'єктах і людей з різними захворюваннями опорно-рухового апарату^{69, 70} показують, що практика йоги може допомогти покращити кілька аспектів цих захворювань, включаючи остеоартрит рук⁷¹ і коліна⁷² і ревматоїдний артрит⁷³.

 Черезшкірна електростимуляція (TENS). Ця методика використовує пристрій, який генерує електричний струм низької інтенсивності, що передається до нервів електродами, розміщеними на шкірі. Огляд досліджень, опублікований у 2000 році, свідчить про те, що черезшкірна електрична нейростимуляція може зменшити біль при остеоартриті колінного суглоба.⁴⁴. Однак у 2009 році в оновленому звіті, опублікованому тією ж групою дослідників, включно з новими дослідженнями, було зроблено висновок, що ефективність цієї методики не може бути підтверджена для остеоартриту колінного суглоба.⁴⁷.

 Буріння. Епідеміологічні дані показують, що в місцях, де споживання бору становить 1 мг або менше на день, частота проблем з артритом значно вища (від 20% до 70%), ніж у регіонах, де щоденне споживання становить від 3 мг до 10 мг на день ( від 0% до 10%)³. Про вплив бору на остеоартрит було опубліковано єдине клінічне дослідження 1990 року за участю 20 суб’єктів: учасники відзначили незначне покращення свого стану після прийому 6 мг бору на день протягом 8 тижнів.⁴.

 Босвеллі (Boswellia Серрата). Босвелія, чиї протизапальні властивості були продемонстровані in vitro та на тваринах, може допомогти в лікуванні остеоартриту. Дійсно, кілька досліджень пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба показали позитивні результати.^42,43,61. Однак досі є занадто мало даних, щоб запропонувати дозування.

 Колаген. Колаген забезпечує зчеплення, еластичність і регенерацію ряду тканин (сухожиль, сполучних тканин, зв'язок і т.д.). Дослідження, які оцінювали ефективність колагенових добавок для полегшення остеоартриту, не були остаточними^75-77 . Останні дослідження виявили легке полегшення болю⁷⁸. Дані in vitro показують, що прийом таких добавок може допомогти ураженому суглобу, стимулюючи вироблення колагену.

примітки. Більшість дослідників використовували дозування 10 г гідролізату колагену на день. Натомість комерційно доступні капсули та таблетки пропонують від 1 до 2 г на день.

 Тай-чи. Клінічне випробування було проведено на 43 жінках старше 55 років з остеоартритом⁶³. Вони займалися тай-чи щотижня протягом 12 тижнів або були частиною контрольної групи. Відбулися позитивні зміни у сприйнятті болю, скутості суглобів, рівновазі та силі м’язів живота у жінок, які займаються тай-чи. Відповідно до систематичного огляду, опублікованого в 2008 році, результати є багатообіцяючими, але для перевірки ефективності тай-чи будуть потрібні подальші клінічні випробування.⁶⁰.

 Чорна смородина (Черні ребра). ESCOP визнає медичне використання листя чорної смородини (psn) як допоміжний засіб для лікування ревматичних захворювань. Організація визначила досить велику кількість досліджень в природних умовах показуючи протизапальні властивості листя, щоб офіційно визнати це використання, встановлене традицією.

Дозування

Заварити від 5 г до 12 г сухого листя 250 мл окропу 15 хвилин. Приймати по 2 склянки на день цього настою або по 5 мл рідкого екстракту (1:1) 2 рази на день перед їжею.

 Різні рослини традиційно використовувалися для лікування людей з остеоартритом: куркума (psn) (Куркума Лонга), кореневища імбиру (псн) (Цинзібер лікарський) і пиретрум (пижмо дівоча).

 Лікувальний масаж. Сеанси масажу сприяють загальному самопочуттю, м'язовому і нервовому розслабленню. Він також сприяє циркуляції крові та лімфи. Ось чому деякі фахівці рекомендують його вживати людям з остеоартритом⁶⁴.