Супутні захворювання, що стають все більш численними з віком, є джерелами труднощів у виборі рецептів і факторів ризику для прогнозу захворювання під час лікування. Пандемія Covid-2020 19 року є однією з ілюстрацій цього. Пояснення.

«Супутнє захворювання» визначається одночасною наявністю в однієї людини кількох хронічних захворювань, кожне з яких потребує тривалого лікування (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Цей термін часто збігається з визначенням «поліпатології», яка стосується пацієнта, який страждає від кількох характерних станів, що призводять до загального патологічного стану, що втрачає працездатність і потребує постійного догляду. 

Соціальне забезпечення визначає термін «довготермінові страждання» або ALD для 100% охоплення догляду, яких є 30. 

Серед них зустрічаються:

• діабет ;
• злоякісні пухлини;
• серцево-судинні захворювання;
• ВІЛ;
• важка астма;
• психічні розлади;
• і т.п.

Опитування Insee-Credes показало, що 93% людей у ​​віці 70 років і старше мали принаймні дві хвороби одночасно, а 85% принаймні три.

Наявність супутніх захворювань пов’язана з поліпрагмазією (одночасним призначенням кількох ліків), яка може становити проблему через взаємодію ліків. 

Понад 10% людей старше 75 років приймають від 8 до 10 ліків на день. Найчастіше це хворі на ГЗЛ та люди похилого віку. 

Слід зазначити, що деякі хронічні патології іноді викликані молодшими людьми, наприклад діабет, психічні розлади або злоякісні пухлини. 

Супутні захворювання також становлять додатковий ризик ускладнень у разі гострого захворювання, такого як Covid-19 (SARS COV-2) або сезонного грипу. При наявності супутніх захворювань організм більш вразливий.

Супутні захворювання та коронавірус

Наявність супутніх захворювань є важливим фактором ризику ускладнень під час інфікування SARS COV-2 (COVID 19). Хоча вік сам по собі є значним фактором ризику, наявність серцево-судинних захворювань, таких як гіпертонія, інфаркт або інсульт в анамнезі, може призвести до зупинки серця або нового інсульту через енергетичні ресурси, необхідні організму для боротьби з коронавірусом. Ожиріння або дихальна недостатність також є супутніми захворюваннями, які підвищують ризик ускладнень від інфекції SARS COV-2 (COVID 19).

Супутні захворювання та рак

Хіміотерапія, яка проводиться як частина лікування раку, сприятиме виникненню тромбозів (тромбів) у кровообігу через стан запалення всього організму, пов’язаного з наявністю пухлини. Ці тромбози можуть бути причиною:

• флебіт;
• інфаркт серця;
• інсульт;
• легенева емболія. 

Нарешті, хіміотерапія також може вплинути на функцію нирок (очищення крові) і печінки, а також на виробництво білих і еритроцитів, що може спричинити ускладнення.

Перший крок — визначити пріоритетність лікування, зосередившись на найефективніших препаратах і уникаючи взаємодії лікарських засобів. Це роль лікуючого лікаря, який добре знає свого пацієнта і те, як він реагує на кожне лікування. Він також забезпечує координацію між різними зацікавленими сторонами, запитуючи, коли це необхідно, їхні поради та досвід. 

Також необхідне регулярне медичне спостереження, щоб адаптувати лікування до змін захворювань та їхнього контексту. Лікар також повинен залишатися пильним щодо психосоціальних наслідків цих супутніх захворювань, таких як депресія, інвалідність або низька якість життя.