Приблизно сорок років тому А. Адам виявив, що при важкому ентериті у немовлят з калу виявляється кишкова паличка, яка відрізняється від звичайної. Отриманий штам кишкової палички, що викликає рідкий стілець, називається колі-диспепсія.
Сьогодні відомо, що існує ряд штамів кишкової палички, які мають патогенні властивості, їх позначення залежить від типу антигену – «О» або «В».
Колентерит — інфекційне захворювання, яке викликається патогенною кишковою паличкою (E. coli). Проявляється гостро – діареєю, часто з кров’ю або слизом, лихоманкою, болями в животі. Залежно від збудника хвороба може ускладнюватися гемолітико-уремічним синдромом (ГУС) і тромботичною тромбоцитопенічною пурпурою (ТТП).
Симптоми коліентериту
Серед усіх кишкових інфекцій у немовлят найбільше значення має коліентерит, який протікає важко і швидко поширюється в дитячому колективі. Вираженість симптомів коліентериту залежить від віку дитини: найбільш важко захворювання протікає у недоношених дітей, новонароджених і у малюків, яким ще не виповнилося трьох місяців, в цьому випадку патологія найчастіше стає причиною смерті дитини.
У дітей старше півроку захворювання протікає в легкій формі, а на другому році життя ентерити, викликані кишковою паличкою, практично не зустрічаються. Важкий перебіг захворювання може бути у недоїдаючої дитини в грудному віці, і не у кожного малюка, зараженого кишковою паличкою, може розвинутися ентерит. Дані регулярних досліджень підтвердили припущення про те, що здорові носії інфекції можуть бути серед дітей будь-якого віку.
Інкубаційний період коліентериту зазвичай триває від трьох до десяти днів. У хворої дитини спостерігаються всі прояви захворювання, характерні для кишкової інфекції, які зустрічаються і при інших подібних патологіях. Серед симптомів коліентериту - відсутність апетиту, блювота, часті рідкі випорожнення, що мають вохристий колір і запах сперми. У деяких випадках в калі з’являється слиз або прожилки крові.
Тяжкість перебігу захворювання безпосередньо залежить від віку дитини. У недоношених дітей і дітей перших трьох місяців життя в перші дві доби можуть з'явитися симптоми вираженого ексикозу, ацидозу і токсикозу. Інфекція у малюків до півроку внаслідок частих рецидивів може стати причиною серйозного харчового розладу. При виснаженні інфекційний процес викликає ще більшу втрату маси тіла і часто супроводжується явищами розкладання.
У дітей другого півріччя також можуть виникати важкі патології, що супроводжуються токсикозом, але в більшості випадків інфекційний процес не викликає ускладнень, хоча характеризується частим рідким стільцем, слабкістю, втратою апетиту, помірним ексикоз.
Постановка точного діагнозу не обходиться без бактеріологічного дослідження калу. Це має велике значення як з епідеміологічної точки зору, так і для вибору правильної тактики лікування. Посів біологічного матеріалу на поживні середовища дозволяє визначити чутливість мікроорганізмів до різних антибіотиків і дозволяє лікарю підібрати оптимальне лікування.
Лікування коліентериту
Лікування коліентериту полягає в дієтотерапії, прийомі антибактеріальних препаратів і відновленні водно-сольового балансу.
На початковому етапі застосовують антибіотики широкого спектру дії, які при наявності блювоти вводять внутрішньом'язово. Після отримання результатів бактеріологічного дослідження лікування коліентериту стає більш цілеспрямованим.
Специфічне лікування призначає лікар після бактеріологічного дослідження.
[Відео] Лікар педіатр вищої категорії Єськова А.Ю. – Причини та симптоми гострого та хронічного ентероколіту: