Куприк (від грец. kokkuks), розташований під крижовою кісткою, є кісткою кінцевого відділу хребта. Це допомагає нести вагу тіла.

Куприк — кістка в нижній частині хребта. Він є його кінцівкою, але не містить кісткового мозку. Він має трикутну форму, вістря якого спрямоване вниз і знаходиться на рівні заднього проходу. Розташована під крижовою кісткою, вона також утворює з останньою задню частину кісткового тазу.

Він складається з трьох-п’яти невеликих куприкових хребців неправильної форми, з’єднаних між собою суглобами та зв’язками. Це залишок хвоста ссавців.

Куприк підтримує хребет і, таким чином, сприяє осьовій опорі тіла.

Пов’язаний із стегновими кістками та крижами, куприк також утворює таз, який відіграє основну роль у підтримці ваги верхньої частини тіла.

Перелом куприка : найчастіше виникає після важкого падіння на сідниці, але також може бути спричинено пологами (механічне розчавлення через проходження дитини), захворюванням, яке послаблює кістки (остеопороз) або навіть механічним навантаженням на дитину. куприк. Цей перелом у всіх випадках викликає різкий біль, який заважає сидіти. Зазвичай для одужання достатньо відпочинку та прийому знеболюючих і протизапальних засобів. Дуже болючий перелом, рекомендується сісти на відповідну подушку, таку як буй або порожнисту подушку. У деяких дуже рідкісних випадках перелом супроводжується відхиленням кістки. Потім його необхідно замінити втручанням під загальним наркозом.

Кокцигодинія : постійний біль у куприку, що посилюється під час сидіння або стояння (5). Причини, часто травматичні, можуть бути декількома: перелом, падіння з сильним шоком, неправильне або тривале положення сидіння (наприклад, за кермом), пологи, захворювання (остеопороз), куприковий відділ хребта, вивих, артрит… Дослідження (6) також показує зв'язок між кокцигодинією та депресією. Якщо біль не лікувати, він може швидко стати інвалідом для людей, які страждають від нього (сидіти або навіть стояти надто боляче).

Epine coccygienne : розростання кістки на кінчику куприка, що становить 15% випадків кокцигодинії. У положенні сидячи хребет чинить тиск і викликає біль і запалення тканин під шкірою.

Вивих куприка : вивих, який стосується суглоба між крижовою кісткою та куприком або дисками самого куприка. Це дуже поширене явище (від 20 до 25% випадків болю в куприку).

Кальцифікація : можливо, що в диску між хребцями з’являється невеликий кальцифікат. Ця присутність призводить до раптового і дуже сильного болю, через який неможливо сісти. Ефективним є протизапальне лікування протягом кількох днів.

Пілонідальна кіста : підшкірна кіста, яка утворюється в міжсідничній складці, на рівні кінця куприка. Це волосок, який росте під шкірою, який згодом інфікується: це гнійник, утворюється кишеня гною. У цих випадках необхідна операція. Вроджена патологія, вражає чоловіків до 75% (7). Це також може бути викликано тертям волосків міжсідничної складки, якого буде достатньо, щоб пробити шкіру і утворити кісту. Це може пояснити частоту появи кіст у людей із сильним волоханням або надмірною вагою.

Рецидиви нерідкі, тому що кишеня, утворена кістою, все ще існує після операції.

Люди похилого віку належать до групи ризику переломів куприка, оскільки вони більш схильні до падінь і їхні кістки більш крихкі. Те саме стосується людей з остеопорозом. Запобігти падінню непросто, але бажано вживати продукти, багаті кальцієм і вітаміном D, щоб зміцнити кістки та зменшити ризик переломів.

Медичні працівники радять правильно сидіти: вибирайте зручне місце, коли це можливо, і уникайте тривалого сидіння. Не рекомендуються тривалі поїздки на автомобілі, але якщо це так, буй або видовбана подушка можуть запобігти біль. Для спортсменів не рекомендовані їзда на велосипеді та верхова їзда.

Диспансерний огляд: проводиться лікарем, спочатку включає опитування (загальний, про причини нещасного випадку або анамнез). Після цього проводиться фізичне обстеження куприка (огляд і пальпація), яке завершується обстеженням попереку, таза та нижніх кінцівок.

Рентгенографія: медичний метод візуалізації, який використовує рентгенівські промені. Рентгенографія є золотим стандартом дослідження, показаного всім пацієнтам із болем у куприку. Бічна рентгенографія стоячи в основному виявляє переломи.

Сцинтиграфія кісток: техніка візуалізації, яка полягає у введенні пацієнту радіоактивного індикатора, який поширюється в тілі або в органах, що підлягають дослідженню. Таким чином, саме пацієнт «випромінює» випромінювання, яке вловить пристрій. Сцинтиграфія дозволяє оглянути кістки і суглоби. У випадках куприка він в основному використовується в поєднанні з рентгенографією для діагностики стресових переломів.

МРТ (магнітно-резонансна томографія): медичне обстеження з діагностичною метою, яке проводиться за допомогою великого циліндричного пристрою, у якому створюються магнітне поле та радіохвилі. Він може підкреслити запалення куприкової області або наслідки вивиху або виключити певні патології, наприклад.

Інфільтрація: її можна проводити як частину лікування болю в куприку. Він полягає у введенні між дисками хребців місцевих анестетиків і кортикостероїдів. Результати задовільні в 70% випадків (2).

Кокцигектомія: хірургічне втручання, при якому видаляють сегменти куприка. Його можна запропонувати деяким людям із хронічною кокцигодинією, які не піддаються лікуванню. Результати хороші та відмінні в 90% випадків (3), але існують ризики ускладнень, таких як інфекція рани. Поліпшення відчувається через два-три місяці, а то й більше.

Своєю назвою куприк зобов’язаний єгипетським годинникам із зозулею Clamator Glandarius через свою схожість із пташиним дзьобом. Так назвав його Герофіл, грецький лікар, який жив в Олександрії. Зозуля приказка kokkyx грецькою мовою.