Le холестерин це жирне тіло необхідні для життєдіяльності організму. Він використовується, зокрема, у складі клітинних мембран і служить, серед іншого, як «сировина» для синтезу багатьох гормонів (стероїдів).

Однак надлишок холестерину може бути шкідливим, оскільки він має тенденцію накопичуватися в кровоносні судини і формувати так звані пластиниатеросклероз що в кінцевому підсумку може збільшити ризик серцево-судинних захворювань.

Холестерин не розчиняється в крові: тому він повинен транспортуватися туди білками, з якими він утворює комплекси, які називаються ліпопротеїнами.

Холестерин може бути пов'язаний з кількома видами «носіїв» в крові:

• в LDL (Для ліпопротеїди низької щільності): LDL-холестерин вважається «поганим» холестерином. Причина ? ЛПНЩ переносить холестерин з печінки до решти тіла. Якщо LDL-холестерин присутній у занадто великих кількостях, це пов’язано з підвищеним серцево-судинним ризиком.
• в HDL (Для ліпопротеїди високої щільності): Холестерин ЛПВЩ часто називають «хорошим» холестерином. Це пов’язано з тим, що функція ЛПВЩ полягає у «викачуванні» холестерину з крові та транспортуванні його до печінки, де він зберігається. Таким чином, вони впливають на зниження рівня холестерину в крові, а високий рівень ЛПВЩ пов’язаний із меншим ризиком серцево-судинних захворювань.
• в ЛПДНЩ (Для ліпопротеїди дуже низької щільності): вони в основному сприяють транспортуванню іншого типу жиру, тригліцеридів.

Холестерин крові надходить з їжею, а також в результаті так званого ендогенного синтезу в печінці.

Вимірювання рівня холестерину в крові (холестеринемія) проводиться регулярно, особливо після 40 років (або 35 років для чоловіків і 45 років для жінок), з метою виявлення гіперхолестеринемія і зробити " ліпідний профіль “. Цю оцінку слід проводити щонайменше раз на 5 років після досягнення цього віку.

Вимірювання також може бути зазначено, серед іншого:

• перед призначенням контрацепції
• в людини, яка приймає холестеринознижувальне лікування, щоб перевірити ефективність лікування
• якщо у вас є симптоми, що вказують на високий рівень холестерину (шкірні шишки, які називаються ксантомами).

Аналіз холестерину дозволить оцінити загальний рівень холестерину, а також на ЛПНЩ-холестерин,  ЛПВЩ-холестерин і співвідношення загальний холестерин/ЛПВЩ, що допомагає оцінити серцево-судинний ризик. Одночасно проводиться вимірювання тригліцеридів крові.

Холестерин визначають за допомогою аналізу крові в аналітичній лабораторії.

Лікар дасть вам вказівки щодо того, чи потрібно голодувати чи ні, не вживати алкоголь перед тестом і приймати (або не приймати) ліки, якщо ви проходите лікування.

Залежно від результату лікар може вирішити, чи розпочинати лікування під назвою « гіполіпемічний ”Або” гіпохолестеринемічний », Щоб знизити рівень жиру в крові, якщо він занадто високий. Ми розрізняємо:

• чиста гіперхолестеринемія: підвищений рівень холестерину ЛПНЩ.
• Чиста гіпертригліцеридемія: високий рівень тригліцеридів (≥ 5 ммоль/л).
• Змішана гіперліпідемія: підвищення рівня холестерину ЛПНЩ і тригліцеридів.

Баланс вважається нормальним, якщо:

• Рівень холестерину ЛПНЩ <1,60 г/л (4,1 ммоль/л),
• ЛПВЩ-холестерин> 0,40 г / л (1 ммоль / л),
• тригліцериди <1,50 г/л (1,7 ммоль/л).

Однак рекомендації щодо лікування залежать від віку пацієнта та інших факторів серцево-судинного ризику. Вони також дещо відрізняються від країни до країни.

Загалом лікування (дієтичне та/або медикаментозне лікування) розпочинають, коли рівень холестерину ЛПНЩ перевищує 1,6 г/л (4,1 ммоль/л), але коли комбінований серцево-судинний ризик дуже високий (гіпертонія, діабет, серцево-судинний анамнез тощо), лікування можна починати, якщо рівень холестерину ЛПНЩ перевищує 1 г/л.