зміст
Медичні причини викликання пологів
Коли цього вимагає стан здоров'я матері або плоду, лікарям може знадобитися скорочення терміну вагітності: у разірозрив водяного мішка після 34 тижнів аменореї, уповільнення росту дитини, прострочений (між 41 і 42 тижнями аменореї), зокрема, акушерська бригада може прийняти рішення про індукцію. Це рішення має медичний характер і стосується 22,6% пологів у Франції у 2016 році, згідно з останнім опитуванням Collective interassociative about birth (Ciane).
Спровокувати пологи з так званих міркувань зручності
Інша половина тригерів в основному виправдана організаційні причини. Така практика дозволяє уникнути несподіваності спонтанних пологів. Таким чином, деякі клініки або невеликі пологові будинки, які не мають цілодобового анестезіолога, можуть вимагати пропонувати тригеринг. Після цього пацієнт впевнений, що зможе в день D і в зазначений час отримати користь від a епідуральна. Тригер також може заспокоїти жінок, які живуть далеко від пологового будинку, тих, чий чоловік часто роз'їжджає або кому доводиться дивитися за маленькими дітьми. Нарешті, тригер може полегшити найбільш тривожних або найбільш нетерплячих, які погано живуть останні дні перед великим визволенням.
Ініціація пологів: усталена техніка
Індукція пологів – це акушерська методика, яка практикується вже понад 25 років. Він складається з призвести до скорочення матки для початку пологів, перед природним початком процесу пологів. Для цього ми використовуємо a синтетичний гормон у вигляді настою, л'окситоцин, пов'язаний з a штучний розрив водяного мішка. У деяких випадках також можливе використання вагінальні простагландини.
Умови, яких необхідно дотримуватися для виклику пологів
" В випадку зручний тригер, iобов'язково, щоб майбутня мама подарувала зріла шийка матки, тобто вкорочена, розм’якшена, готова до розширення. За цих умов ризик о Кесарів розтин така ж, як і у випадку спонтанних пологів », - пояснює професор Франсуа Гоффіне, акушер-гінеколог і дослідник INSERM. «І якщо шийка матки не дозріла, ін'єкція окситоцину може залишитися неефективною, сутички не призводять до розширення, і існує значно більший ризик кесаревого розтину. Не слід ризикувати, якщо немає основної медичної причини для початку». Проте, якщо є медична причина для спалаху, дозрівання шийки матки сприяють простагландиновим гелем. На практиці а планові пологи не слід розглядати раніше 39 тижнів аменореї, тому що ризик респіраторного дистресу у дітей, завжди можливо до цього терміну. Таким чином, це лише на кілька днів випереджає природний початок роботи.
Початок пологів: на практиці як звичайні пологи
Для тригера встановлюється конкретна дата. Пацієнт надходить вранці натщесерце. Встановлюється в робочій кімнаті. Йому дають інфузію окситоцину і моніторинг. Загалом, епідуральна анестезія пропонується з самого початку, оскільки викликані сутички одразу викликають біль. Потім пологи протікають як звичайні пологи, з тією різницею, що вони відразу більш медичні.