зміст
Що таке ерозія шийки матки?
Ерозія шийки матки являє собою виразку слизової оболонки зіва матки. Патологія широко поширена і зустрічається у третини жінок, які приходять на прийом до гінеколога. Однак справжню ерозію слід відрізняти від псевдоерозії, так як це два різних захворювання, а значить, і лікування їх буде відрізнятися.
Ерозія шийки матки - це небезпечно?
Кожна жінка, якій поставили такий діагноз, задається питанням про те, наскільки небезпечно це захворювання. Щоб оцінити ступінь загрози для організму, потрібно уточнити у лікаря, що саме він має на увазі під словом «ерозія».
Якщо у жінки є псевдоерозія, то цей стан не є небезпечним для організму. При виявленні справжньої ерозії необхідно з'ясувати причини, що призвели до її розвитку. Якщо це вагінальна інфекція, то існує ризик її висхідного поширення на матку і придатки, що може призвести до серйозних захворювань, в тому числі безпліддя.
У будь-якому випадку, коли лікар призначає лікування, не варто його ігнорувати. Більшість поширених гінекологічних патологій, таких як вагініт, ендометрит і цервіцит, пов’язані з ерозією – або провокують її розвиток, або виникають на її тлі. Найбільш небезпечна ерозія шийки матки під час вагітності, так як підвищується загроза викидня, є ймовірність сепсису і загибелі плода. Тому не варто недооцінювати небезпеку ерозії і ставитися до лікування легковажно.
Причини ерозії шийки матки
Існує кілька можливих причин або теорій виникнення цієї патології.
Серед найпоширеніших з них:
Запалення жіночих статевих органів. На думку лікарів, особливо значущу роль відіграє ендоцервіцит. Це пов’язано з тим, що при таких процесах відбувається посилення видільної функції залоз, розташованих в епітелії шийки матки, що стає причиною її пошкодження;
Патологічні виділення з матки, наприклад, зруйновані поліпи, ендометрій, міоматозні вузли. Такі речовини сприяють десквамації і мацерації епітеліальної тканини шийки матки. Це відбувається не відразу, а в результаті тривалого впливу виділень на поверхню шийки. В результаті у жінки виникає справжня ерозія, а її поверхня заселяється патогенними мікроорганізмами, які викликають інфекційне запалення. Серед можливих небезпечних мешканців піхви: трихомонади, гонококи, уреаплазми, хламідії, папіломавіруси та ін.;
Травми. Механічні пошкодження шийки матки часто виникають під час операцій, під час пологів, при абортах, установці внутрішньоматкової спіралі та інших гінекологічних процедурах. Все це стає причиною вивороту шийки і розвитку ерозії;
Гормональні збої. До найбільш небезпечних станів з точки зору ерозії шийки матки відносяться пізнє або, навпаки, занадто раннє статеве дозрівання дівчинки, порушення менструального циклу або роботи яєчників, їх запалення, вагітність на ранніх і занадто пізніх термінах;
імунні порушеннящо призводить до різних збоїв в організмі, в тому числі і до ерозії. У цьому випадку грають роль захворювання негінекологічного характеру;
Особливості розвитку плода під час вагітності. Іноді зовні шийного зіва утворюється зона циліндричних клітин. Однак така вада не вважається хворобою, не вимагає лікування і проходить самостійно.
Крім того, у нерожавших жінок ерозія частіше виникає при наявності наступних факторів схильності:
Нерегулярне статеве життя з рідкісними статевими контактами;
Ранній статевий дебют;
Слабкий імунний захист;
Часта зміна статевих партнерів і проміскуїтет.
Також існує зв'язок між розвитком патологічного процесу і наступними причинами:
Пристрасть жінки до куріння;
Спадкова схильність до утворення ерозії;
Можливо, застосування гормональних препаратів для контрацепції має ефект, але цей зв'язок ще встановлюється.
Іноді у абсолютно здорових жінок, які не народжували і не робили абортів, ерозія виникає без видимої причини. Найчастіше воно проходить самостійно, і лікарі пов'язують це з фізіологічними процесами, що відбуваються в організмі. Що стосується частих стресів і впливу інших психоемоційних причин на розвиток захворювання, то зв'язок між ними і ерозією шийки матки не доведена.
Симптоми ерозії шийки матки
Прихований перебіг ерозивного процесу спостерігається в 90% випадків. Симптоми якщо і є, то вкрай мізерні і не змушують жінку звернутися до лікаря. Тому в основному патологія виявляється зовсім випадково, коли жінка приходить на профілактичний огляд до гінеколога.
Можливі рідкісні прояви захворювання можуть включати:
При неускладненій ерозії у жінки можуть збільшуватися природні вагінальні виділення. Цей фактор пояснюється тим, що збільшена площа циліндричного епітелію виробляє більше слизу;
Іноді жінку змушують піти на прийом болі внизу живота, порушення менструального циклу, поява білей, що мають неприємний запах. Однак ці клінічні прояви пояснюються супутніми захворюваннями статевої сфери, а не ерозивним процесом;
Сама ерозія в рідкісних випадках може викликати відчуття тяжкості внизу живота, поява дискомфорту. Особливо ці відчуття посилюються після інтимної близькості. Крім того, після статевого акту жінка може виявити появу незначних кров'янистих виділень.
При запущеній формі захворювання білі стають густими і слизовими, в них може спостерігатися кров або гнійний вміст.
Види ерозії шийки матки
Лікарі виділяють кілька видів ерозії, кожен з яких має свої особливості:
Ерозія справжнящо нагадує садно. Поверхня багатошарового плоского епітелію запалена і пошкоджена. Через 1-2 тижні цей вид ерозії або самоліквідується, або трансформується в ектопію, коли багатошаровий плоский епітелій заміщується циліндричними клітинами;
псевдоерозія, або власне ектопія. Циліндричний епітелій як би наповзає на область шиї, яка в нормі вистелена багатошаровим плоским епітелієм. При огляді лікар бачить червону поверхню з дрібними ворсинками. Ектопія може бути набутою і вродженою. Що стосується придбаної різновиди ерозії, то вона виникає або в результаті гормонального дисбалансу, або стає наслідком будь-яких захворювань жінки;
Ерозія вроджена. При цьому межа між плоским багатошаровим і циліндричним епітелієм зміщується і розташовується на вагінальній частині шийки матки. Такий дефект невеликий і приблизно до 23 років проходить самостійно і без лікування. Цей вид ерозії дуже характерний для нерожавших жінок до 25 років і для тих, хто приймає оральні контрацептиви.
У свою чергу справжня ерозія буває декількох видів. Його класифікують в залежності від того, що стало причиною розвитку патології:
Істинно запальний – стає наслідком будь-якої інфекції статевих органів (це може бути трихомоніаз, хламідіоз та ін.);
Справжня травматична – виникає внаслідок травм під час грубого статевого акту, пологів, діагностичного вишкрібання, аборту та ін.;
Справжня хімічна – утворюється в результаті ураження шийки матки агресивними речовинами, використовуваними для спринцювання при самостійному некваліфікованому лікуванні;
Справжній опік – утворюється в результаті припікання ділянки зіва шийки матки;
Справжня трофічна – виникає внаслідок порушення кровопостачання шиї або внаслідок опромінення статевих органів;
Справжня специфічна – стає наслідком зараження сифілісом або туберкульозом;
Справжній рак – це одна з форм злоякісних пухлин.
Якщо причина справжньої ерозії була встановлена правильно, то при усуненні патології слизова оболонка відновиться самостійно через півмісяця.
Можливо, жінки цікавляться, чому такі різні захворювання об'єднані одним загальним терміном - ерозія. Справа в тому, що всі вони мають один спільний симптом – пошкодження слизової шийки матки.
Діагностика ерозії шийки матки
Після огляду шийки матки лікар ставить попередній діагноз. Звучить як «псевдоерозія», після якої необхідно провести ряд додаткових обстежень.
Для цього використовуються такі методи, як:
Визначення мікрофлори піхви шляхом взяття мазка;
Дослідження крові на ВІЛ-інфекцію, можливо, гепатит і сифіліс;
ПЛР – це метод, спрямований на виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, і, в першу чергу, на виявлення ВПЛ;
Кольпоскопія, коли шийка матки уважно оглядається лікарем під мікроскопом, для уточнення діагнозу можуть використовуватися спеціальні розчини (даний метод не доставляє жінці дискомфорту і болю і дозволяє відрізнити псевдоерозію від справжньої);
Мазок на виявлення атипових клітин, який має наступні результати: цитограма запального характеру, цитограма ендоцервікозу, без особливостей, з ознаками дисплазії та лейкоплакії або проліферації багатошарового плоского епітелію;
Біопсія шийки матки, яка зводиться до взяття невеликого шматочка тканини для дослідження. Процедура проводиться під контролем мікроскопа при кольпоскопії (виконується при підозрі на злоякісне утворення);
При необхідності лікар відправляє жінку здати кров на гормональний статус;
Для виявлення запальних та ендокринних захворювань жінку направляють на ультразвукове дослідження статевих органів.
Біопсія шийки матки
Біопсія – це процедура, яку призначає гінеколог після візуального огляду та кольпоскопії при підозрі на ракові клітини.
Існує два види цієї діагностичної методики:
По-перше, це трепанобиопсия, коли беруть тканину з декількох пошкоджених ділянок шийки матки. Якщо передбачається проста біопсія, то спосіб взяття пункції вибирає лікар. Якщо необхідна ендоцервікальна біопсія, тканину зішкрібають з цервікального каналу. Також може проводитися петльова трепанобіопсія, коли тканини беруть за допомогою спеціальної петлі, через яку проходить електричний струм;
По-друге, це конізація. У цьому випадку береться клиноподібний фрагмент тканини. Процедура проводиться за допомогою скальпеля або лазера.
Якщо біопсія вимагає наркозу, то жінці необхідно утриматися від прийому їжі за 12 годин до процедури. Місцева анестезія: жінка або обробляє поверхню шийки матки спреєм з лідокаїном, або вводить його. Оптимальний час для діагностики – 7-8 день циклу.
Якщо біопсія проводиться в лабораторії, то жінка має право на два дні лікарняного. Результати дослідження будуть отримані протягом двох тижнів. З можливих ускладнень процедури виділяють невелику кровотечу і біль, які купіруються спазмолітиками.
Протягом наступних двох тижнів жінці не можна вступати в статеві контакти, купатися у ванні і піднімати тяжкості. Протипоказанням до проведення біопсії шийки матки є запальні процеси статевих органів і порушення згортання крові.
Популярні запитання та відповіді:
Чи може ерозія шийки матки пройти сама? Самостійно, без будь-якого лікування, ерозія цілком може пройти. Але це стосується лише певної вікової категорії жінок і певного виду патології. Вроджена ектопія стовпчастого епітелію може самоліквідуватися, зникає до 23-26 років без стороннього втручання. Також без лікування може пройти гестаційна ерозія у вагітних, яка виникла в результаті підвищеного вироблення прогестерону. Інший можливий варіант самостійного усунення ерозії спостерігається в тому випадку, коли дефект був викликаний прийомом гормональних контрацептивів. Нерідкі випадки самовиліковування істинної ерозії, викликаної травматичними факторами (наприклад, при спринцюванні або в результаті необережного інтиму). Але коли дефект утворився в результаті захворювання або запалення в організмі, він вимагає лікування і загрожує серйозними ускладненнями.
Чи можна завагітніти при ерозії шийки матки? Такого роду вада ніяк не впливає на репродуктивну здатність жінки, тому завагітніти при ерозії цілком можливо. Іноді пацієнти вважають, що не змогли зачати дитину саме через ектопії, але насправді це не так. Патологія є лише наслідком будь-якого захворювання. Саме захворювання, яке викликало ерозію, може привести до проблем із зачаттям, наприклад, якщо у жінки є запалення матки, яєчників, придатків і т. д. Після усунення причини ерозії зачаття відбудеться, а дефект шийки матки часто вирішується сама собою, коли дитина з'являється на світ. У тому випадку, якщо у жінки є ерозія, але не діагностовано інфекційно-запальних процесів, то вона здатна зачати дитину в будь-який момент.
Як швидко можна завагітніти після припікання ерозії? Припікання не впливає на репродуктивну функцію.
Чи можна народжувати при ерозії шийки матки? Народжувати з ерозією шийки матки можна тільки в тому випадку, якщо вона вроджена. При придбаної псевдоерозії перед плануванням вагітності необхідно позбутися від усіх захворювань статевих органів, нормалізувати гормональний фон і т. д. Крім того, потенційну загрозу становить пошкоджена поверхня шийки матки. на плід, оскільки він стає ідеальним середовищем для колонізації та розмноження бактерій. Тому лікарі рекомендують усунути всі види ерозії, крім вродженої, і тільки потім планувати зачаття. Але якщо виявляється, що ерозія є, а жінка вже вагітна, то це не є показанням до переривання (за винятком дисплазії третього ступеня).
Чи може ерозія шийки матки перерости в рак? Ерозія може привести до онкології тільки при наявності ВПЛ-онкогенного типу, або наявності ВІЛ-інфекції. Тому при ерозії обов’язково потрібно здати ПЛР на вірус папіломи людини і зробити кольпоскопію.
Чи болить ерозія шийки матки? Процедура безболісна, але через кілька днів після її проведення у жінки можуть початися неприємні відчуття. Вони локалізуються внизу живота і схожі на ниючі і тягнучі відчуття, які часто виникають в перший день менструального циклу.
Мені припікали ерозію, але через 2 роки вона знову з'явилася. Що робити? Вам знадобиться повторне лікування. Можливо, радикальніше. З існуючих методів лазерна терапія дає найменший відсоток рецидивів.
У мене після припікання ерозії шийки матки водянисті виділення з домішками крові. це нормально? Так. Вони можуть тривати місяць після припікання.
Скільки не можна займатися сексом після припікання ерозії шийки матки? Приблизно 4 тижні до повного зникнення кров'янистих виділень.
Чи можна займатися сексом при ерозії? Так, можна.
Лікар запропонував припікати ерозію рідким азотом. Чи залишиться у мене шрам на шийці матки після процедури? Ні, не буде, цей метод не залишає рубців, його можна рекомендувати нерожавшим жінкам, які планують вагітність в наступному році.
Як лікувати ерозію шийки матки?
Для визначення терапевтичної схеми необхідно враховувати безліч факторів, основним серед яких є причина, що викликала ерозію.
Його важливо усунути в першу чергу:
Якщо у жінки є інфекції, що передаються статевим шляхом, то лікувати їх потрібно в залежності від того, який збудник викликав захворювання. Для цього використовуються або антибіотики, або противірусні засоби;
Після закінчення курсу терапії, спрямованого на усунення запалення, лікар вирішить, як краще позбутися від псевдоерозії. Також на це впливає і область гортані шиї, яка залучена в патологічний процес, і те, в якому віці пацієнтка, і чи планує вона мати дітей і т. д.;
Сучасні методи усунення ерозії дозволяють позбутися від патологічного процесу навіть нерожавшим жінкам. Тоді як раніше ерозію рекомендували лікувати тільки після пологів, а сам процес затягувався на кілька років;
Усувають дефект в першій фазі наступного менструального циклу, як тільки закінчиться кровотеча. Однак є винятки, зокрема, метод діатермокоагуляції.
Варто знати, що так зване припікання не завжди є впливом за допомогою будь-якого інструментарію. У деяких випадках дефект можна усунути за допомогою спеціальних препаратів.
Хімічна коагуляція
Цей спосіб позбавлення жінки від ерозії шийки матки зводиться до того, що місце з дефектом обробляється хімічним препаратом. В якості такого можна використовувати Солковагін. Він містить нітрат цинку, азотну, щавлеву і оцтову кислоти. Застосування хімічної коагуляції можливо при невеликих ерозіях.
Нещодавно для усунення дефекту лікарі використовували інший препарат – Ваготил. Його наносили на тампон і вводили глибоко в піхву на тиждень. Однак сучасні лікарі його не використовують, так як він діє на поверхневі шари, не проникаючи всередину, що призводить до низької ефективності препарату. Тоді як після лікування Солковагіном утворюється струп, який через кілька днів відторгається. Через два місяці відбувається повна регенерація тканин, і завершується процес загоєння.
Серед позитивних сторін хімічної коагуляції:
відсутність болю під час процедури;
Простота застосування методу (припікати ерозію двічі з перервою в кілька хвилин);
Невисока вартість препарату (ціна двох ампул Солковагіну не перевищує 1200 рублів).
Якщо розглядати негативні сторони, то єдиним мінусом є здатність обробляти лише незначну ерозію.
Діатермокоагуляція
Такий спосіб позбавлення від патології відноситься до застарілих методів, і він має багато недоліків. Суть діатермокоагуляції полягає в тому, що ерозію припікають струмом високої частоти, і на обробленій ділянці утворюється чорний струп, схожий на опік. У зв'язку з цим цей метод лікування в даний час використовується вкрай рідко.
Інші недоліки цього методу включають:
Під час лікування жінка відчуває біль;
Як під час припікання, так і після нього існує ризик кровотечі;
Шийка матки деформована внаслідок рубцевих змін, тому не можна застосовувати даний метод жінкам, які збираються народжувати, а також жінкам, які не народжували.
Одужання настає через 1,5 місяці, а саме припікання проводиться безпосередньо перед менструацією, щоб струп швидше і безболісніше відторгнувся. Серед переваг діатермокоагуляції – можливість перед цим провести конізацію шиї, а також низька вартість методу та його простота.
Лазерна вапоризація
Цей спосіб є одним з найпоширеніших. Вона зводиться до того, що уражену ділянку обробляють пучком лазерних променів. Перед опроміненням шийку матки протирають розчином оцтової кислоти і розчином йоду. Це дозволяє домогтися спазму судин, а також дає можливість «намітити» межі ерозії. При попаданні лазерного променя на патологічні тканини відбувається випаровування вологи з пошкоджених клітин і в результаті вони руйнуються.
Серед позитивних сторін даної техніки можна відзначити:
відсутність болю під час процедури;
Висока ефективність, при цьому гарантія одужання становить 98%;
На шийці матки рубці не утворюються.
Серед основних недоліків цього методу виділяють відносно високу вартість процедури, а зона розпаду здорових тканин досить велика в порівнянні з радіохвильовою терапією ерозії.
Кріодеструкція
Цей відносно новий метод заснований на тому, що уражену ділянку обробляють рідким азотом, температура якого може досягати 150 ° С зі знаком мінус. Закис азоту розпилюється за допомогою спеціального апарату. При цьому ділянка обробленої тканини набуває світлого кольору і стає нечутливим. Рідина в уражених клітинах перетворюється на кристали льоду, що призводить до руйнування патологічних тканин. Процедура займає в середньому 15 хвилин, а повне одужання настає через 1,5 місяці. Після проведеного лікування у жінки спостерігаються рясні виділення, які переважно складаються з води.
Серед позитивних сторін цього методу лікування:
Високий ККД, який досягає 97%;
Простота реалізації;
Відсутність болю під час лікування;
Відсутність деформації шийки матки.
Серед недоліків кріокоагуляції лікарі виділяють можливий ризик неповного лікування пошкодженої ділянки, а також поява рясних виділень (можливо з домішками крові) після процедури.
Радіохвильовий метод
Цей метод лікування є одним з найпопулярніших в сучасній медицині. Йому віддають перевагу більшість онкогінекологів, називаючи лікування радіохвилями найефективнішим. Метод безконтактний, при цьому електричний струм, проходячи через спеціальний апарат Surgitron, трансформується і перетворюється в радіохвилі. За допомогою електрода вони направляються точно на уражену ділянку.
Під час процедури відсутній контакт між тканинами і електродом, шийка матки не піддається впливу високих температур і не нагрівається, що не призводить до опіків. При цьому рідина з патологічних клітин випаровується, а самі хворі клітини руйнуються. Площа безпосереднього ураження невелика, здорові тканини не страждають від радіохвиль, що є безсумнівною перевагою даного методу.
Варто знати, що процедура може викликати біль, тому необхідна місцева анестезія.
Серед позитивів:
100% лікування ерозії гарантовано;
Ризик кровотечі зведений до нуля;
На шиї не утворюється рубець, вона не деформована.
Через максимум три тижні тканини повністю відновлюються, і жінка одужує. Крім того, процедуру можна проводити в будь-який день менструального циклу. Щодо недоліків, то один – не в кожній клініці є обладнання для радіохвильового лікування, та й коштує воно недешево.
Сургитрон в лікуванні ерозії шийки матки є визнаним лідером за ефективністю. Це спеціальний апарат, який використовується для усунення ерозії за допомогою радіохвиль. Пошкоджені тканини просто випаровуються під впливом мікрохвильових коливань. При такому лікуванні пацієнт практично не відчуває болю. При цьому відбувається миттєва закупорка або коагуляція судин, що запобігає розвитку такого ускладнення, як кровотеча. Після завершення обробки на пошкоджену поверхню наноситься спеціальна захисна плівка, що дозволяє захистити матку від різних інфекцій.
Лікування цим сучасним апаратом підходить більшості жінок, навіть тим, які не вагітніли і не переживали пологів. Це пов’язано з тим, що на поверхні шийки матки не будуть утворюватися рубці, як при інших методах впливу. Саме рубці часто викликають порушення родової діяльності в подальшому. Також лікування Сургитроном підходить жінкам, які нещодавно народили, у яких тільки завершилися лохії, при цьому період лактації не є протипоказанням до процедури.
Однак, незважаючи на те, що метод малотравматичний, перед проходженням лікування жінці необхідно ретельно підготуватися.
Ці заходи зводяться до:
Виявлення інфекцій статевих шляхів, у тому числі прихованих. Необхідно виключити будь-який запальний процес: піхви, матки, яєчників, труб;
Процедуру не роблять під час менструації;
З особливою обережністю слід проводити лікування Сургитроном, якщо у жінки погана згортання крові;
Перед початком лікування за допомогою радіохвиль жінка повинна пройти повну діагностику.
Після закінчення сеансу протягом двох тижнів не можна піднімати тяжкості, купатися у ванні і вести інтимне життя. Коли лікар підтвердить, що процес відновлення підійшов до кінця, можна приступати до планування вагітності.
Свічки від ерозії шийки матки
Лікувати ерозію можна не тільки припіканням, але і різними свічками.
Цей метод є найбільш щадним, серед показань до свічкової терапії:
Ерозивний процес, викликаний дисбалансом мікрофлори піхви;
Біль під час менструального циклу з локалізацією в області крижів;
Ерозії, викликані венеричними захворюваннями;
Травми, отримані після аборту або важких пологів;
Ерозія, що утворилася в результаті гормонального збою.
Однак варто знати, що терапія свічками можлива тільки при невеликих ділянках, які зазнали патологічного процесу. Ерозії більшого розміру, як правило, погано піддаються консервативному лікуванню. Також свічки можуть бути призначені в якості допоміжної терапії після припікання. Не варто самостійно призначати собі препарат і використовувати його для усунення ерозії, так як це може завдати шкоди здоров’ю. Слід враховувати, що обліпихова олія не використовується для лікування ектопії, так як воно сприяє розростанню епітеліальної тканини, а значить, стимулює зростання ерозії. Лікувати ектопію свічками з обліпихою можна тільки після її припікання.
Рекомендований терапевтичний курс становить 2 тижні. Крім того, можуть бути призначені:
Свічки Депантол. Їх вводять інтравагінально двічі на добу. Максимальна тривалість курсу лікування - 3 тижні. Під час терапії забороняється використовувати туалетне мило для вмивання, так як компоненти, що входять до його складу, нейтралізують дію свічок;
Свічки Гексикон. Вони здатні зняти запалення, нормалізувати мікрофлору, не мають протипоказань. Їх також використовують двічі на день, тривалість курсу може становити максимум 20 днів;
Свічки Ліварол. Перевагою цього засобу є те, що його достатньо ввести одноразово, а терапевтичного ефекту можна досягти вже через п’ять днів. Однак їх не можна використовувати в період виношування дитини, в період лактації і при наявності підвищеної чутливості до компонентів, що входять до складу свічок;
Свічки Фітор. Цей засіб виготовлено на натуральній основі, частіше використовується після припікання ерозії;
Свічки Клотримазол. Терапевтичний курс 6 днів, свічка вводиться XNUMX раз на добу;
Свічки Супорон. На основі лікувальних грязей застосування можливе тільки після консультації лікаря.
Чи потрібно взагалі лікувати ерозію?
Ерозія шийки матки не завжди вимагає лікування. Необхідність терапії визначається лікарем і залежить від ряду факторів. Важливо встановити вид ерозії, ступінь її прогресування і причину виникнення.
Залежно від етіології прийнято виділяти наступні види ерозії шийки матки:
ектропіон;
Ектопічний стовпчастий епітелій;
Ерозія справжня;
Ерозія запальна або так званий цервіцит.
Як правило, під час оголошення діагнозу лікар повідомляє пацієнтці про проблему, але не називає вид ерозії. Хоча цей момент є одним з ключових у питанні про необхідність терапії. Тому після постановки такого діагнозу жінка повинна самостійно його уточнити.
Щоб визначити, чи потрібно лікувати ерозію, пацієнтку направляють на кольпоскопію. Паралельно проводяться дослідження на приховані статеві інфекції (сифіліс, трихомоніаз, хламідіоз та ін.). Тільки після отримання результатів усіх досліджень можна визначитися з тактикою подальшого лікування.
Якщо немає прихованих статевих інфекцій, а запалення неспецифічного характеру (кандидоз, вагінальний дисбактеріоз) не виявлено, то лікувати дефект слизової не потрібно. Не має значення, який тип ерозії у жінки.
Наступним етапом діагностики є взяття мазка на виявлення атипових клітин. Якщо він негативний, то варто зайняти вичікувальну позицію. Це пов'язано з тим, що будь-яка ерозія на тлі повного здоров'я репродуктивної системи може розсмоктатися сама собою. Навіть якщо лікування не буде, хірургічне втручання не знадобиться, поки в цитологічному мазку не будуть виявлені небажані зміни або не з’являться інші ознаки, що вказують на наявність важкої форми дисплазії шийки матки.
Лікування ерозії потрібно, якщо вона покрита виразками, або якщо в піхві є запальний процес. Терапія зводиться до прийому медикаментів (антибіотиків, протигрибкових і протизапальних засобів), які повинні діяти безпосередньо на причину патології. Успіх медикаментозної корекції досягається в 90% випадків. Терапія може тривати до 3-4 місяців. Лише після цього часу можна приймати рішення про проведення оперативного втручання тим чи іншим методом (радіохвильова хірургія, лазерна або хімічна коагуляція, діатермокоагуляція та ін.).
Операція показана при вираженій дисплазії, яка виявляється за результатами цитологічного дослідження мазка. При цьому не має значення, є запальний процес у піхві чи ні. Однозначно видаляються уражені тканини.
Профілактика ерозії шийки матки
Всі лікарі одностайні в одній думці - ерозію, як і будь-яке інше захворювання, легше попередити, ніж надовго, а часом і болісно від неї позбутися. Тому профілактика цієї патології шийки матки є досить актуальним питанням:
Незалежно від того, здорова жінка чи ні, їй необхідно регулярно проходити огляди у гінеколога. Важливі як візуальний огляд, так і взяття мазка;
Жінці важливо дотримуватися елементарних правил гігієни, не забувати про необхідність носіння білизни з якісних матеріалів;
Постійний статевий партнер - запорука захисту від більшості захворювань, що передаються статевим шляхом, які, в свою чергу, можуть спровокувати ерозію. Не ігноруйте такий елементарний метод контрацепції, як презерватив. Він захистить жінку не тільки від хвороб, але і від небажаної вагітності, яка може призвести до переривання вагітності, травм і ерозії;
Важливо стежити за станом імунної системи і вчасно усувати будь-які захворювання. Для цього варто приймати вітамінно-мінеральні комплекси, які особливо актуальні в осінньо-весняний період. У зв'язку з цим фізична активність, збалансоване харчування, заняття йогою і т. д. відмінно «працюють» на імунну систему.
Цих заходів цілком достатньо, щоб уникнути такої неприємної патології, як ерозія шийки матки, особливо для жінок, які не народжували. Природно, перед плануванням вагітності краще всього позбутися від ерозії, якщо вона не вроджена. Це допоможе зберегти здоров'я жінки і майбутньої дитини.