зміст
Респіраторна фізіотерапія та бронхіоліт: висновки журналу Prescrire та відповідь фізіотерапевта
Факти: у грудні 2012 року медичний журнал Prescrire підтвердив, що дев’ять досліджень, проведених за участю 891 немовляти, госпіталізованих з приводу бронхіоліту, не показали різниці між немовлятами, які отримували респіраторну фізіотерапію, і без фізіотерапії як у клінічних, так і фізіологічних аспектах (оксигенація крові, частота дихання, тривалість захворювання тощо).
Бріс Момматон: Це дослідження не стосується ліберальних фізіотерапевтів. Його проводили у немовлят, госпіталізованих з приводу бронхіоліту. ми, ми боремося, щоб уникнути госпіталізації. У цій роботі проаналізовано найбільш серйозні та нестабільні випадки бронхіоліту. Дійсно, коли дитину госпіталізують, першочергово підтримувати насичення киснем і боротися з цим запаленням бронхів. Крім того, для прочищення носових ходів можна проводити фізіотерапевтичні процедури, але вони повинні бути дуже м’якими, щоб не послабити дитину.
Чи дійсно респіраторна фізіотерапія корисна у випадках бронхіоліту?
BM: Так, вона корисна коли дитина не може вивести гіперсекрецію мокротиння, що скупчилася в його бронхах. Тому що найсерйозніший ризик – це погіршення дихальної функції і відповідно госпіталізація. Робота фізіотерапевта полягає саме в тому, щоб розвантажити бронхи, щоб дитина могла дихати і їсти. Запитай батьків, після сеансу малюк не ночує, у нього відновлюється апетит, менше кашляє. Але бронхіоліт зберігається щонайменше 8-10 днів, тому важливо проводити кілька сеансів.
Респіраторна фізіотерапія: як щодо побічних ефектів (блювання, біль і переломи ребер тощо)?
BM: За 15 років, які я практикую, Ніколи не бачив переломів ребер. Це вкрай рідкісний випадок. Ви повинні знати, що існує велика різниця між різними методами респіраторної фізіотерапії. У Франції ми використовуємо технікузбільшення потоку видиху. Це не має нічого спільного з ривками та різкими жестами, які можна побачити по телевізору. Респіраторна фізіотерапія безболісна. Дитина плаче, тому що маніпуляція йому незручна. Блювота буває дуже рідко. Вони трапляються, коли у дитини накопичується неперетравлюваний слиз, який йому необхідно вивести. У всякому разі, головне вибрати досвідченого фахівця який був навчений цьому педіатричному акту з читанням цих клінічних ознак.