Занадто великі груди можуть бути справжньою незручністю щодня. За межами певного об’єму ми говоримо про збільшення грудей, а зменшення подібне до реконструктивної хірургії, а не до косметичного. Як проходить операція? Чи є якісь ризики? Відповіді доктора Массімо Джанфермі, пластичного хірурга з Парижа

Зменшення грудей може полегшити занадто важкі груди, які страждають від надлишку молочних залоз, пов’язаних або не пов’язаних із надлишком жиру.

«Ми говоримо про зменшення грудей, коли об’єм, видалений у пацієнта, становить не менше 300 г на грудь, а при надмірній вазі – 400 г на грудь», – уточнює хірург. При вазі менше 300 г на молочну залозу операція проводиться не з відновлювальною метою, а з естетичною метою і не покривається соціальним страхуванням.

Відмінність від збільшення грудей

Збільшення грудей часто пов’язане з обвисанням грудей, що називається птозом грудей. Потім зменшення грудей супроводжується підтяжкою грудей, щоб підняти груди та вирівняти поставу.

Жінки, які страждають від зменшення грудей, - це всі ті, хто щодня соромиться ваги та об'єму своїх грудей.

Найбільш часті причини

«Пацієнти, які консультуються щодо зменшення грудей, зазвичай мають три типи скарг», — пояснює доктор Джанфермі:

• Біль у спині: вони страждають від болю в спині або болю в шиї чи плечах, спричинені вагою грудей;
• Труднощі з одяганням – особливо знайти нижню білизну, яка відповідає їх розміру, яка не стискає груди – і дискомфорт під час певних повсякденних справ;
• Естетичний комплекс: навіть у молодих жінок великі груди можуть обвисати і викликати значні комплекси. І навіть якщо вона залишається твердою, не завжди легко змиритися з великим бюстом і інтересом, який він може викликати.

У молодих жінок важливо дочекатися завершення розвитку грудей, тобто приблизно до 18 років, перш ніж виконувати зменшення.

Після вагітності

Так само після вагітності рекомендується почекати від 6 до 12 місяців після пологів або після грудного вигодовування, якщо воно мало місце, перш ніж проводити це втручання, щоб дати молодій мамі час знайти її. вага форми.

Зменшення грудей - це операція, яка завжди проводиться під загальним наркозом, а найчастіше амбулаторно. «Буває, що ми рекомендуємо нічну госпіталізацію, якщо зменшення особливо важливе, або якщо пацієнт живе далеко від місця, де її збираються прооперувати», — уточнює хірург.

Операція триває від 2 годин до 2 годин 30, залежно від використовуваної техніки.

Три хірургічні методики зменшення грудей

Існують три основні хірургічні методи зменшення грудей, які застосовуються залежно від обсягу видалених грудей:

• Якщо вона невелика, без супутнього птозу: достатньо простого розрізу навколо ареоли;
• Якщо він середній, з легким птозом, роблять два розрізи: один навколо ареоли і інший вертикальний, між соском і нижньою частиною грудей;
• Якщо він великий, пов’язаний зі значним птозом, необхідні три розрізи: один периальвеолярний, один вертикальний і один під грудьми, прихований у інфрамаммарній складці. Кажуть, що шрам має форму перевернутої Т.

Видалену під час операції молочну залозу систематично відправляють на анатомопатологію, для аналізу та точного зважування.

Існує ряд протипоказань до процедури зменшення грудей.

«Перш за все необхідно зробити попередню мамографію, щоб виключити будь-які аномалії, зокрема рак молочної залози», - наполягає доктор Джанфермі. Ось найпоширеніші протипоказання:

Тютюн

Тютюн є одним із протипоказань до зменшення грудей: «Завзяті курці представляють набагато більший ризик ускладнень і проблем із загоєнням», — пояснює хірург, який відмовляється оперувати пацієнтів, які викурюють більше однієї пачки на день, і який вимагає навіть маленьких курців. , завершити відлучення принаймні за 3 тижні до операції та 2 тижні після.

ожиріння

Ожиріння також підвищує ризик ускладнень. Жінці, чий індекс маси тіла перевищує 35, спочатку потрібно схуднути, перш ніж проводити процедуру зменшення грудей.

Легенева емболія в анамнезі

Також протипоказанням до цієї операції є емболія легеневої артерії або флебіт в анамнезі.

Загоєння займає близько двох тижнів, і пацієнт повинен носити компресійний бюстгальтер протягом місяця вдень і вночі, а потім лише вдень протягом другого місяця. Післяопераційний біль помірний і, як правило, полегшується звичайними анальгетиками. Одужання триватиме від одного до трьох тижнів залежно від випадку.

Пацієнт може відновити заняття спортом через 6 тижнів.

Шрами слід захищати від сонця не менше року. «Поки шрами рожеві, важливо захищати їх від сонця, оскільки вони можуть стати коричневими і завжди залишатися темнішими за шкіру», - наполягає практикуючий. Тому необхідно дочекатися, поки шрами побіліють, перш ніж виносити їх на сонце.

Після операції груди спочатку будуть дуже високими і округлими, остаточну форму вона прийме приблизно через три місяці.

«Важливо уточнити, що якщо архітектуру грудей можна змінити шляхом зменшення грудей, це жодним чином не впливає на спостереження за раком молочної залози», — заспокоює хірург.

Операційні ризики або ускладнення відносно рідкісні, але практикуючий лікар повинен згадати про них під час попереднього прийому. Ось основні ускладнення:

• уповільнене загоєння, коли рубець злегка відкривається на підставі букви Т », - пояснює хірург;
• поява розширеної гематоми може відбутися в 1-2% випадків: у молочній залозі виникає кровотеча, що викликає значний набряк. «Пацієнт повинен повернутися в операційну, щоб можна було зупинити кровотечу», - говорить доктор Джанфермі;
• одним із серйозних ускладнень є цитостеатонекроз: частина молочної залози може відмирати, розпадатися й утворювати кісту, яку потім необхідно дренувати.

Як і при будь-якій операції, загоєння може бути несприятливим: з гіпертрофічними або навіть келоїдними рубцями, які потім заважають естетичному вигляду результату.

У деяких випадках молочні протоки змінюються під час операції, що ставить під загрозу майбутнє грудне вигодовування.

Нарешті, можлива зміна чутливості соска, хоча зазвичай вона нормалізується через 6-18 місяців.

У разі справжнього збільшення грудей, коли з кожної грудей видалено щонайменше 300 г, госпіталізація та доступ до відділення покриваються соціальним страхуванням. Коли операцію виконує приватний хірург, його гонорар, а також гонорар анестезіолога не відшкодовуються і можуть становити від 2000 до 5000 євро.

Додаткові взаємні товариства можуть покривати частину або навіть частину всіх цих комісій.

З іншого боку, коли операція проводиться в лікарні, вона повністю компенсується соціальним страхуванням, оскільки лікарня оплачує роботу хірурга та анестезіолога. Однак затримки дуже довгі, перш ніж отримати призначення в лікарні.