Кровотеча з носа або носова кровотеча є поширеним і часто легким явищем. Однак у деяких випадках носова кровотеча може бути ознакою більш серйозних проблем зі здоров’ям. Екстрена консультація особливо рекомендована у випадку постійних або повторюваних носових кровотеч.

Кровотеча з носа: що таке носова кровотеча?

Носова кровотеча - це медичний термін для носової кровотечі. Характеризується виділенням крові з носових порожнин.

У яких випадках слід хвилюватися?

У більшості випадків носова кровотеча є доброякісним і тимчасовим явищем. Однак у деяких випадках носова кровотеча може бути ознакою більш серйозної проблеми зі здоров’ям. Деякі ознаки можуть насторожити, наприклад тривала або повторювана носова кровотеча.

Есенціальна носова кровотеча, найчастіший випадок носової кровотечі

У 60% випадків носова кровотеча вважається есенціальною. Доброякісна та транзиторна кровотеча з носа виникає внаслідок розриву кровоносних капілярів на рівні судинної плями, місця конвергенції артеріальних систем носової ямки.

Есенціальна носова кровотеча часто спричинена ламкістю судин, яка може бути викликана або посилена:

• сонячного впливу ;
• фізичне зусилля ;
• несвоєчасне розчісування.

Ці причини особливо часто зустрічаються у дітей з носовою кровотечею. Вони також зустрічаються у підлітків і молодих людей. Кровотеча з носа може бути і у літніх людей.

Кровотеча з носа: які ще можливі причини?

Хоча есенціальна носова кровотеча є найпоширенішою формою носової кровотечі, існують інші з різними причинами. У цьому випадку кровотеча зазвичай є результатом основної аномалії або захворювання. Носова кровотеча може мати локалізовану або загальну причину.

Кровотеча з носа може мати локалізоване походження, якщо вона спричинена:

• травма ;
• запалення, наприклад, риніт або синусит, які можуть бути викликані ЛОР-інфекцією;
• пухлина, доброякісні або злоякісні, які можуть локалізуватися в різних місцях носових порожнин.

Носова кровотеча також може мати генералізоване походження, коли воно є наслідком основного розладу, такого як:

• гіпертонія ;
• a геморагічна хвороба викликані тромбоцитопенією або тромбопатією, прийомом певних ліків, гемофілією або навіть певними формами пурпури;
• a захворювання судин наприклад хвороба Рендю-Ослера або розрив внутрішньокавернозної аневризми сонної артерії.

Носова кровотеча може проявлятися по-різному. Він може бути:

• більш-менш рясні, починаючи від простого крапельного до тривалого протікання;
• односторонній або двосторонній, що виникає в одній ніздрі або в обох ніздрях одночасно;
• випадкові або часті ;
• тимчасові або стійкі.

Хоча кровотеча з носа зазвичай легка, існують певні ознаки, які повинні насторожити вас, щоб обмежити ризик ускладнень. Лікарська консультація особливо рекомендована, якщо носова кровотеча тече сильно, постійно або часто. Те ж саме, якщо носова кровотеча супроводжується іншими симптомами, такими як блідість, слабкість або тахікардія.

Кровотечить з носа: що робити, якщо пішла кров з носа?

У разі носової кровотечі бажано:

• Сидіти, по можливості, в тихій обстановці;
• не закидайте голову назад щоб кров не приливала до горла;
• высморкайтесь, щоб позбутися тромбу(ів) можливо, утворилися в носових порожнинах;
• обмежити відтік крові через ніс використання носової хустки або бавовни, наприклад;
• стиснути крило носа не менше 10 хвилин щоб зупинити кровотечу.

На додаток до цих заходів для зупинки кровотечі також можна використовувати певні засоби, наприклад гемостатичні прокладки.

Кровотеча з носа: коли звернутися?

Якщо, незважаючи на всі заходи щодо зупинки кровотечі, виділення не припиняються, необхідна консультація лікаря. Екстрена консультація також рекомендована, якщо кровотеча дуже сильна, повторюється або супроводжується іншими симптомами.

Після зупинки кровотечі можна провести кілька медичних обстежень, щоб зрозуміти походження носової кровотечі. У першому намірі, a іспит ОРЛ проводиться для виявлення локалізованої причини. Залежно від отриманих результатів може знадобитися загальне медичне обстеження.

Лікування гломерулонефриту залежить від його походження та перебігу.

В якості лікування першої лінії зазвичай застосовують медикаментозне лікування, щоб зменшити симптоми та обмежити ризик ускладнень. Медичний працівник зазвичай призначає:

• антигіпертензивні засоби для контролю артеріального тиску та обмеження високого кров’яного тиску, що є поширеним симптомом гломерулонефриту;
• діуретики для збільшення виділення сечі та частоти сечовипускань.

Потім можуть бути призначені інші препарати для лікування причини гломерулонефриту. Залежно від діагнозу медичний працівник може, наприклад, призначити:

• антибіотики, особливо при постстрептококовому гломерулонефриті, для припинення інфекції в нирках;
• кортикостероїди та імунодепресанти, особливо у випадках вовчакового гломерулонефриту, для зниження імунної відповіді.

Крім медикаментозного лікування, при гломерулонефриті може застосовуватися певна дієта. Ця дієта, як правило, збіднена на білок і натрій і супроводжується контролем об’єму споживаної води.

При високому ризику ниркової недостатності можна застосовувати діаліз для забезпечення фільтраційної функції нирок. У найважчих формах може розглядатися трансплантація нирки.