Людство з доісторичних часів стикається з проблемою планування пологів. У ту невигадливу епоху найпростішим способом було дітовбивство – дітовбивство: принесення дітей в жертву богам і духам, залишення їх на поїдання тваринам, відсутність догляду за хворими і слабкими немовлятами і періодичне ритуальне винищення майже всіх немовлят – як, напр. у племені войовничих ангольських кочівників – ягів, де жінка вважалася не стільки матір’ю, скільки відмінним воїном, якому не потрібно мати більше двох дітей.
В Індії та Китаї такі «спартансько-демографічні» методи зберігалися до середини XNUMX ст. Насправді проти такого регулювання народжуваності протестувала тільки єврейська та християнська мораль. Однак інші методи контрацепції також не викликали ентузіазму серед духовенства: секс міг бути виправданий лише найвищою метою – народженням неконтрольованої кількості дітей, з яких виживали одиниці. У вікторіанській Англії жінку представляли як «чистого ангела», не знайомого з плотськими пристрастями, а тим більше з новітніми медичними дослідженнями про те, як відбувається зачаття і чому настає вагітність. Проте століття фарисейської байдужості до демографічної ситуації минули, хоча міфи залишилися. Тому і сьогодні зі словом «стерилізація» пов'язано багато неприємних асоціацій: щось зловісне, з історії варварських дослідів над людьми, чується в самому слові. Але оскільки ворогом істини є не брехня, а міф, варто прояснити плутанину в головах співгромадян.
Міф 1
Стерилізацію постійно плутають з кастрацією – видалення яєчників за медичними показаннями. Вони зовсім не одне й те саме. Принципова відмінність стерилізації в тому, що вона не змінює гормональний фон: жінка залишається жінкою, як чоловік залишається чоловіком. Хоча ця операція теж практично незворотна, як і кастрація: відновлення фертильності після неї практично неможливо.
Міф 2
Контрацепція – справа жінки. У цьому впевнені більшість обох статей. Звідси виникає певна психологічна установка: навіть якщо чоловік готовий пройти стерилізацію або прийняти протизаплідні таблетки, партнерка рішуче протестує проти цього. Жінки бояться, що захист зашкодить чоловікові, і відчувають провину за те, що перекладають це завдання на тендітні чоловічі плечі. Цими поглядами грішать не тільки в Росії, але і в традиціоналістської Європі, і лише практичні американки вважають чоловічу контрацепцію відмінним виходом із ситуації.
Міф 3
«Я стерилізована – значить, я неповноцінна». Психоемоційний стан жінки, яка погодилася на стерилізацію, схожий на стрес, який переживають жінки, які дізналися про власне природне безпліддя. Безплідна жінка відчуває нереалізовану мотивацію материнства, стерилізована жінка, яка свідомо відмовилася від нього, також опиняється в ситуації, коли особистість протистоїть біологічній програмі, інстинкту розмноження. Організм переповнюють гормони стресу, тривога, меланхолія, дратівливість наростають настільки, що доводиться вдаватися до антидепресантів. Боротися з негативними думками можна за допомогою лікувальних відварів, але іноді для зняття стресу потрібно вдатися до медикаментів або вправ на розслаблення.
Міф 4
«Стерилізація для старих і хворих». Багато хто вважає стерилізацію крайнім заходом, коли жінка за станом здоров'я ні за яких обставин не може мати дітей, їй не підходять ніякі засоби контрацепції, і через це вона постійно вагітніє і регулярно робить аборти. Насправді стерилізація показана жінкам зрілого віку, але не обов'язково літнім і не тільки за медичними показаннями, а й за вільним вибором самої жінки або самого чоловіка.
Міф 5
Багато людей у це вірять жінки та чоловіки старше певного віку вже не можуть народити дитину… Але організм цілком здатний порадувати вагітністю жінку 45-55 років. Пологи також відбуваються значно пізніше, а фертильність (здатність до запліднення) чоловічої сперми взагалі не має вікових обмежень.
Таким чином, ми увійшли в нове тисячоліття з гострою дискусією про добровільну стерилізацію: чи прийнятний цей метод планування сім'ї, чи його слід заборонити з етичних міркувань. Тим часом у 2000 році у всьому світі було стерилізовано 145 мільйонів жінок і 45 мільйонів чоловіків. В Європі та Америці кожна четверта жінка старше 30 років використовує цей радикальний метод контрацепції. У Росії згідно із законодавством РФ допускається добровільна стерилізація за умови відсутності протипоказань - важких вад розвитку, розладів серцево-судинної, дихальної, сечовидільної та нервової систем, злоякісних пухлин, захворювань крові, а також за наявності двоє дітей в сім'ї. Дозволено робити операцію і тим, у кого тільки одна дитина, але жінці повинно бути не менше 32 років. У жіночій консультації та в гінекологічному відділенні, ймовірно, спробують з'ясувати серйозність ваших намірів і, можливо, відрадять вас: таке рішення має бути виваженим, а не миттєвим.
Тепер про саму операцію. Жіноча стерилізація виглядає так: через невеликий розріз нижче пупка в черевну порожнину вводять спеціальний інструмент – лапароскоп, за допомогою якого на маткові труби накладають затискачі або силіконові кільця. Таким чином, створюється штучна непрохідність маткових труб, яйцеклітина відділяється від піхви, і зачаття стає неможливим. Використання лапароскопа робить стерилізацію теоретично оборотною. Затискачі можна зняти і фертильність відновити – але це складна і рідко успішна процедура. Під час операції використовуються інші методи: перев'язка, а потім перетин труб; блокування труб за допомогою теплового енергетичного впливу; введення в маткові труби знімаються пробок, рідких хімічних речовин, що викликають утворення непрохідного рубця.
Чоловіча стерилізація називається вазектомією. Вазектомія передбачає вирізання невеликого шматочка сім’явивідної протоки, трубки, яка переносить сперму від яєчок до простати. Сперма перестає бути фертильною, і чоловік втрачає здатність до запліднення, повністю зберігаючи всі інші здібності і всю гаму сексуальних відчуттів. Існує метод китайської післяопераційної вазектомії спеціальним затискачем, запропонований в 1974 році: він знижує ризик післяопераційних ускладнень. Під час 10-12 статевих актів після стерилізації чоловікам все ж рекомендується оберігатися: певна кількість сперматозоїдів ще залишається в простаті. Були й унікальні випадки, коли шви в протоках розсмоктувалися і здатність до запліднення відновлювалася. Хірургічне відновлення фертильності – досить дорога операція, тому слід добре обдумати своє рішення.
З одного боку, стерилізація є найнадійнішим методом контрацепції. З іншого боку, використовуючи його, ви навряд чи зможете повернути цей процес назад. По-третє, це нехай не найважча, але все ж операція. По-четверте, ця одноразова операція незрівнянно безпечніша за хірургічний аборт. Звісно, для молоді та самовпевнених бездітних трудоголіків стерилізація неприйнятна: життя може дати людині раптово різкий поворот, справжню революцію в системі цінностей. А ось дорослі зі сформованою індивідуальністю і зграйкою чарівних малюків маленькі, маленькі, менше, можна навіть подумати про цей радикальний метод контрацепції.