Ангіопластика є одним із способів лікування ішемічної хвороби серця. Виконується для очищення однієї або кількох коронарних артерій без операції. Ця ангіопластика часто супроводжується встановленням стента, щоб запобігти повторному блокуванню артерії. 

Коронарна ангіопластика або дилатація відновлює кровотік до однієї або кількох заблокованих коронарних артерій. Коли одна або кілька коронарних артерій звужуються (відомий як стеноз) через відкладення жиру або тромбів (атеросклероз), серце більше не забезпечується достатньою кількістю кисню. Це викликає біль і відчуття стиснення в грудях: це стенокардія. При повній закупорці коронарної артерії існує ризик інфаркту міокарда. Ангіопластика дає можливість «розблокувати» коронарні артерії без операції (на відміну від коронарного шунтування). Це жест інтервенційної кардіології. 

Ангіопластика зі стентуванням

Коронарна ангіопластика в 90% випадків завершується встановленням стента. Стент — це протез, який має форму невеликої пружини або перфорованої металевої трубки. Його встановлюють на стінку артерії під час ангіопластики. Він утримує артерію відкритою. Існують так звані активні стенти: вони покриті препаратами, які зменшують ризик нової закупорки артерії, незважаючи на стент.

Підготовка до ангіопластики 

Ця процедура ангіопластики виконується після коронарографії, обстеження, яке дозволяє візуалізувати коронарні артерії, які підлягають лікуванню. 

Перед процедурою проводиться електрокардіограма, навантажувальний тест і аналіз крові. Лікар підкаже вам, які ліки слід припинити, в тому числі і засоби для розрідження крові.

Ангіопластика на практиці 

Ви повертаєтесь до лікарні за 24-48 годин до операції, щоб провести всі обстеження. Приблизно за 5 годин до цього вже не можна їсти і пити. Ви приймаєте бетадиновий душ. Перед процедурою ви приймаєте таблетку, призначену для розслаблення.

Ангіопластика зі стентуванням або без стентування проводиться під місцевою анестезією в кабінеті інтервенційної кардіології. Ви не спите, і лікар може попросити вас заблокувати дихання або кашляти під час процедури, щоб краще бачити ваше серце або прискорити пульс. 

З артерії ноги або руки вводять катетер з надувною кулею на кінці. 

Після ін’єкції контрастного препарату зонд поступово вводять у закупорену коронарну артерію. Потім балон надувається, що розчавлює атероматозну бляшку та очищає артерію. Стент встановлюється на балон, якщо потрібне розміщення стента. Під час надування повітряної кулі ви можете відчувати короткочасний біль у грудях, руці чи щелепі. Повідомте про це лікаря. Після встановлення стента електрод видаляють, а артеріальний шлях стискають компресійною пов’язкою або щипцями.

Загалом ця процедура триває від години до двох.

Ангіопластика виконується, коли стенозує одна або кілька коронарних артерій, що викликає такі симптоми, як біль у грудях, відчуття стиснення в грудях, задишка при фізичному навантаженні (стенокардія) або гострий коронарний синдром (серцевий напад). міокард). 

Наслідки ангіопластики 

Після коронарної ангіопластики зі стентуванням або без стентування вас ведуть у кабінет спостереження, а потім у свою кімнату. Необхідно полежати кілька годин, не згинаючи руку або ногу в бік проколу. Медичний персонал буде регулярно приїжджати, щоб перевірити артеріальний тиск, пульс і зовнішній вигляд місця проколу. Через 3 години після ангіопластики можна перекусити або перекусити. Необхідно багато пити, щоб сприяти виведенню введеного контрастного продукту. 

Вас можуть виписати з лікарні не пізніше наступного дня після операції, якщо ця операція не була проведена в контексті гострого коронарного епізоду (наприклад, інфаркту міокарда). Протягом перших 48 годин ви повинні відпочити, не можете керувати автомобілем або носити важкі вантажі. Якщо ви відчуваєте біль або кровотечу, зверніться до лікаря. Ви можете повернутися до роботи через тиждень після ангіопластики, за винятком випадків серцевого нападу.

Результати ангіопластики

Результати ангіопластики в цілому дуже хороші. Віддалено покращує перебіг захворювань міокарда. 

Існує ризик рецидиву стенозу, повторного стенозу: 1 раз з 4 або 5 звуження коронарної артерії з’являється поступово, як правило, протягом перших 6 місяців після ангіопластики. Після цього можна виконати нову ангіопластику. 

Життя після ангіопластики 

Повернувшись додому, ви повинні регулярно приймати антитромбоцитарну терапію та вести здоровий спосіб життя, щоб запобігти повторній закупорці артерій. Тому бажано припинити палити, відновити регулярну фізичну активність, збалансовано харчуватися, схуднути, якщо необхідно, і краще справлятися зі стресом, а також забезпечити контроль за гіпертонією, діабетом, високим рівнем холестерину разом із лікарем.