Команда D-димери походять від розпаду фібрину, білка, який бере участь у згортанні крові.

Коли кров згортається, наприклад, у разі травми, деякі її складові з’єднуються один з одним, зокрема за допомогою фібрин.

При недостатньому згортанні крові може виникнути спонтанна кровотеча (крововиливи). Навпаки, коли воно надмірне, це може бути пов’язано з утворенням згустки крові які можуть мати шкідливі наслідки (тромбоз глибоких вен, емболія легеневої артерії). У цьому випадку вмикається захисний механізм, який розкладає надлишок фібрину та розщеплює його на фрагменти, деякі з яких є D-димерами. Тому їх наявність може свідчити про утворення тромбу.

При підозрі на наявність тромбів лікар призначить дослідження на Д-димер. Це може спричинити серйозні проблеми, наприклад:

• a тромбоз глибоких вен (також називається глибокий флебіт, виникає внаслідок утворення тромбу у венозній мережі нижніх кінцівок)

• легенева емболія (наявність тромбу без легеневої артерії)

• або хід

Дозування D-димерів здійснюється за допомогою проби венозної крові, як правило, на рівні ліктьового згину. Найчастіше їх виявляють імунологічними методами (використання антитіл).

Особливої ​​підготовки не потрібно.

Концентрація D-димеру в крові в нормі становить менше 500 мкг / л (мікрограмів на літр).

Аналіз D-димеру має високу негативну прогностичну цінність. Іншими словами, нормальний результат дозволяє виключити діагноз тромбозу глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії. З іншого боку, якщо рівень D-димеру виявляється високим, є підозра на наявність тромбу, що вказує на можливий тромбоз глибоких вен або емболію легеневої артерії. Цей результат має бути підтверджений іншими обстеженнями (зокрема візуалізацією): тому аналіз слід інтерпретувати з обережністю.

Дійсно відомі випадки підвищення рівня D-димерів, не пов'язані з наявністю тромбозу глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії. Процитуємо:

• вагітність

• захворювання печінки

• втрата крові

• розсмоктування гематоми,
• нещодавня операція

• запальне захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит)

• або просто старий (більше 80)

Зауважте, що визначення D-димерів є порівняно недавньою процедурою (з кінця 90-х років), і що стандарти все ще є предметом сумнівів. Настільки, що у Франції встановлено, що рівень має бути меншим за 500 мкг/л, тоді як у Сполучених Штатах цей поріг знижений до 250 мкг/л.