зміст
Ще 20-30 років тому вибір ортопедичних конструкцій для відновлення зруйнованих або втрачених зубів був дуже обмеженим. Всі їх можна умовно розділити на знімні і незнімні. Але стоматологія розвивається, і сьогодні пацієнтам пропонується широкий вибір конструкцій, які дозволяють зберегти навіть безнадійні зуби і відновити зубний ряд за допомогою незнімних протезів.
Види зубних протезів для дорослих
Ортопедична стоматологія пропонує широкий вибір конструкцій, спрямованих на відновлення втрачених тканин, одного або кількох зубів при незнімних протезах у дорослих.
Tabs
Це мікропротези, які відновлюють анатомічну цілісність зуба. Вкладки рекомендують встановлювати при великих розмірах каріозної порожнини або зруйновані одна або дві стінки зуба. Такі конструкції мають ряд переваг:
- повне відновлення цілісності зуба;
- міцність – витримують жувальний тиск, ризик відколів і подальшого руйнування мінімальний;
- не стираються і практично не фарбуються (кераміка).
Вставки виготовляються з різних матеріалів.
Керамічні. Вони вважаються більш надійними, виготовляються непрямим методом, тобто або в лабораторії за індивідуальними зліпками, або за допомогою комп'ютерних CAD / CAM технологій, коли знімаються цифрові відбитки, реставрація моделюється в спеціальній програмі і виконується обробляється на верстаті з ювелірною точністю. Вся процедура займає 60-90 хвилин.
Зі сплаву золота. Зараз найменш популярний, але найнадійніший, тому що золото є біосумісним і бактерицидним матеріалом з достатньою м'якістю. Після установки частинки золота поступово проникають в тканини зуба, і навколо таких вкладок ніколи не виникає вторинний карієс. Єдиний недолік - естетичність, тому краще використовувати тільки на жувальні зуби.
Коронки
Це ортопедична конструкція, яка в найскладніших випадках відновлює сильно пошкоджений зуб. Показаннями для встановлення коронок будуть:
- значне руйнування коронки зуба – сучасні технології відновлюють навіть ті зуби, які не мають коронкової частини повністю, але за умови справного стану кореня: за допомогою вкладки штифт-кукса формується кукса зуба з опорою під корінь, а потім встановлюється коронка;
- естетичні проблеми, які неможливо вирішити іншими способами, такі як великі відколи, тріщини, зміна кольору внаслідок некаріозних уражень або травм;
- патологічне стирання емалі – в цьому випадку протезування є єдиним способом врятувати зуби від руйнування і втрати.
Мости
При відсутності одного або кількох зубів у випадках неможливості імплантації виготовляють мости. Їх установка передбачає наявність опорних зубів по обидва боки від дефекту.
Мостоподібні протези мають широку класифікацію та конструктивні особливості в залежності від області протезування.
- Спечений метал. Відрізняються міцністю і встановлюються в області жувальних зубів. Але в деяких випадках метал може просвічувати крізь тонкий шар кераміки біля шийки зуба, що надає краю ясен сіруватий відтінок, тому такі конструкції не встановлюють на зуби, що входять в зону посмішки.
- Кераміка на каркасі з діоксиду цирконію. Високоестетичні конструкції, ні в чому не поступаються по міцності попереднім, але виграшні в естетичному плані.
- Пластмасові та металопластикові. Бюджетний варіант для протезування, але має невеликий термін служби, тому такі конструкції часто розглядаються як тимчасовий захід.
Переваги зубних протезів
Переваги зубного протеза у дорослих залежать від його типу. Наприклад, головною перевагою вкладок є можливість зберегти зуб від подальшого руйнування і подальшої втрати, навіть якщо від нього залишився один корінь. І це більш довговічні конструкції в порівнянні з пломбувальних матеріалом. Під час профілактичних оглядів стоматологи оцінюють не тільки стан ротової порожнини, але і пломби. Сучасні пломбувальні матеріали здатні витримувати жувальні навантаження, але з часом стираються і фарбуються, а кераміка стійка до таких факторів.
Коронки – це можливість приховати виражені естетичні дефекти, відколи та злами, зберегти зуб від подальшого руйнування. Правильно підібрані коронки, виготовлені за допомогою комп’ютерних технологій, можуть прослужити довго.
З мостами ситуація складніша – від них більше шкоди, ніж користі. Основні їх переваги: естетичність і повне відновлення жувальної функції, ціна. Це бюджетний варіант, хоча в перспективі досить спірний.
Мінуси зубних протезів
Важко оцінити і назвати недоліки, характерні для всіх видів протезів: у кожного вони свої. Наприклад, якщо порівнювати вкладки і пломби, то перші програють в ціні, але їх можливості неможливо переоцінити. У довгостроковій перспективі протезування вкладками буде єдино правильним рішенням і позбавить Вас від подальшої втрати часу та грошей.
До недоліків виготовлення коронок можна віднести необхідність обточування зубів, причому іноді це здорові тканини, а також обмежений термін служби коронок – в середньому 10-15 років.
Недоліків у мостовидних протезів ще більше. Почати варто з опорних зубів, які потрібно сточувати і саме вони візьмуть на себе додаткове жувальну навантаження. Як зазначалося лікар-стоматолог Діна Солодка, Зуби, які служать опорою для мостовидного протеза, мають невелике «життя». Вже через 10-15 років вони починають руйнуватися, і постає питання про необхідність виготовлення нового мостовидного протеза більшої довжини, якщо взагалі така можливість залишається. Тому у разі втрати одного чи кількох зубів найкращим рішенням буде дентальна імплантація – єдиний метод, який не потребує сточування сусідніх зубів і дозволяє повністю зупинити руйнівні процеси в кістковій тканині.
Ціни на зубні протези
Ціни на зубопротезування різні і залежать від обраної конструкції та регіону проживання. Вони також порівнюють вартість альтернатив. Наприклад, вкладки коштують дорожче пломб, але перші дозволяють врятувати навіть безнадійні зуби від видалення і подальшого руйнування, при цьому немає ймовірності сколів емалі. В середньому ціна керамічної інкрустації починається від 15 тисяч рублів.
Вартість коронок різна і залежить від обраного матеріалу, наприклад, одна одиниця металокераміки – від 7 тисяч рублів, а вартість цирконієвої коронки починається від 30 тисяч (в середньому по Москві).
Порівняно з імплантацією, мости дешевші, але в довгостроковій перспективі вони дорожчі. Але, крім грошей, доведеться витратити ще час і здоров'я.
Відгуки лікарів про протезування зубів
Незнімні зубні протези іноді є єдиним способом врятувати зуб від руйнування та втрати. За допомогою комп’ютерних технологій, сучасних матеріалів створюються точні реставрації, які неможливо відрізнити від природних зубів. Ретельний і повноцінний догляд за ротовою порожниною, своєчасне звернення до лікаря – можливість продовжити термін служби протезів для дорослих.
Але якщо мова йде про відновлення втрачених зубів, то незнімне протезування – це ведмежа послуга. Це бюджетна можливість відновити втрачені функції та естетичність за відносно короткий термін. Але ортопедична конструкція не вічна, і її середній термін служби становить 10-15 років. Після цього конструкцію доведеться переробляти на більш об'ємну, отже, дорогу, що додатково пов'язано з фінансовими витратами, стресом і хвилюваннями.
В рамках щадної стоматології складно рекомендувати виготовлення мостоподібних протезів, і єдино прийнятним варіантом в цьому випадку є імплантація.
Популярні запитання та відповіді
Існує багато нюансів у виборі зубних протезів для дорослих, їх плюси і мінуси в залежності від клінічної картини і побажань пацієнта. Не дивно, що залишається багато питань. І найпопулярніші відповіді стоматолог, імплантолог, ортопед Діна Солодка.
Чи потрібно ставити зубні протези?
Якщо відсутній хоча б один зуб, сусідні починають зміщуватися в бік дефекту, буквально руйнуються. З усіма витікаючими наслідками.
При дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, болі в цьому суглобі або в м’язах може бути рекомендовано ортодонтичне лікування або тотальне протезування – покриття кожного зуба коронками, вкладками або вінірами.
Можливі альтернативи зубним протезам у дорослих визначаються індивідуально і залежать від клінічної картини.