Аборт - це втрата ембріона або плоду під час вагітності.

Воно може бути спонтанним, тобто виникнути без дослідження (проблеми зі здоров’ям, генетика тощо), або спровокованим і, отже, добровільним.

• Мимовільне переривання вагітності. Ми також говоримо про викидень. За визначенням, це смерть або вигнання з материнського організму ембріона або плоду вагою менше 500 грамів або менше 22 тижнів аменореї або без менструації (= 20 тижнів вагітності). Якщо викидень стався на пізніх термінах вагітності, це називається внутрішньоутробною загибеллю плода.

• THEштучний аборт, також званий «добровільним перериванням вагітності» (або абортом), можна спровокувати кількома способами, зокрема прийомом «абортивних» ліків або аспірацією плода. Закони, що регулюють доступ (або заборону) абортів, відрізняються в різних країнах.

• Медикаментозне переривання вагітності (IMG) — це штучний аборт, який виконується за медичними показаннями, часто через аномалії чи захворювання плода, які становлять загрозу для життя після народження або спричиняють серйозні проблеми зі здоров’ям, або коли життя плоду матері знаходиться під загрозою.

Самовільне переривання вагітності: поширеність і причини

Викидні - дуже поширене явище. Здебільшого вони пов’язані з генетичною або хромосомною аномалією ембріона, який потім вивільняється матір’ю природним шляхом.

Про розрізнення:

• ранні викидні, що відбуваються в першому триместрі вагітності (менше 12 тижнів). Вони вражають 15-20% вагітностей, але іноді залишаються непоміченими, коли виникають у перші тижні, оскільки їх іноді плутають з правилами.
• пізні викидні, що відбуваються протягом другого триместру, приблизно між 12 і 24 тижнями вагітності. Вони зустрічаються приблизно в 0,5% випадків вагітності¹.
• внутрішньоутробна загибель плода, в третьому триместрі.

Є багато, багато причин, які можуть призвести до викидня або навіть повторних викиднів.

Серед цих причин ми знаходимо на першому місці генетичні або хромосомні аномалії ембріона, які є причиною від 30 до 80% ранніх викиднів.².

Інші можливі причини спонтанного аборту:

• аномалія матки (наприклад, розділена матка, відкрита шийка матки, міома матки, синехії матки тощо) або синдром DES у жінок, які зазнали внутрішньоутробного впливу дистилбену (народжені між 1950 і 1977 роками).
• гормональні збої, які не дають виношувати вагітність (порушення щитовидної залози, порушення обміну речовин тощо).
• багатоплідна вагітність, що підвищує ризик викиднів.
• виникнення інфекції під час вагітності. Багато інфекційних або паразитарних захворювань справді можуть спричинити викидень, зокрема малярія, токсоплазмоз, лістеріоз, бруцельоз, кір, краснуха, епідемічний паротит тощо.
• деякі медичні тести, такі як амніоцентез або біопсія трофобласта, можуть спричинити викидень.
• наявність внутрішньоматкової спіралі в матці під час вагітності.
• Певні фактори навколишнього середовища (вживання наркотиків, алкоголю, тютюну, ліків тощо).
• Імунологічні розлади (імунної системи), особливо пов'язані з повторними викиднями.

Штучний аборт: опис

Статистика штучних абортів у всьому світі

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) регулярно публікує звіти про штучні аборти в усьому світі. У 2008 році приблизно кожна п'ята вагітність було б навмисно перервано.

Загалом у 44 році було зроблено майже 2008 мільйони абортів. У країнах, що розвиваються, цей показник вищий, ніж у промислово розвинених країнах (29 абортів на 1000 жінок у віці від 15 до 44 років порівняно з 24 на 1000 відповідно).

Згідно з дослідженням, опублікованим у 2012 р³між 35 і 29 роками кількість абортів у світі впала з 1000 до 1995 на 2003 жінок. Сьогодні на 28 жінок припадає в середньому 1000 абортів.

Не скрізь у світі аборти легалізовані. За даними організації Центр репродуктивних прав, більше 60% населення світу проживає в країнах, де аборти дозволені з обмеженнями або без них. Навпаки, близько 26% населення живе в штатах, де ця дія заборонена (хоча іноді вона дозволена, якщо життю жінки загрожує небезпека з медичних причин)⁴.

Статистика штучних абортів у Франції та Квебеку

У Франції в 2011 році було проведено 222 добровільних переривання вагітності. Ця кількість залишається стабільною з 300 років після десяти років зростання між 2006 і 1995 роками. У середньому рівень абортів становить 2006 штучних абортів на 15 жінок.⁶.

Цей показник можна порівняти з Квебеком, приблизно 17 абортів на 1000 жінок або приблизно 27 на рік.

У Канаді рівень коливається від 12 до 17 абортів на рік на 1 жінку репродуктивного віку залежно від провінції (загалом зареєстровано 000 абортів на 100)⁷.

У цих двох країнах близько 30% вагітностей закінчуються абортами.

У Канаді, як і у Франції, добровільне переривання вагітності є правової. Так само і в більшості європейських країн.

У Франції аборт можна робити лише до закінчення 12-го тижня вагітності (14 тижнів аменореї). Так само в Бельгії та Швейцарії, зокрема.

Що стосується Канади, то це єдина західна країна, де немає законів, що обмежують або регулюють пізні аборти.⁷. Згідно з дослідженнями, проведеними в 2010 році, аборти після 20 тижнів вагітності становлять менше 1% абортів у Квебеку, або близько ста випадків на рік.

На кого впливають штучні аборти?

Штучні аборти стосуються всіх вікових груп серед жінок дітородного віку та всіх соціальних груп.

У Франції та Квебеку рівень абортів вищий серед жінок віком від 20 до 24 років. Чотири п'ятих абортів, зроблених там, стосуються жінок віком від 20 до 40 років.

У двох третинах випадків у Франції аборти роблять жінки, які використовують метод контрацепції.

Вагітність настає через неефективність методу в 19% випадків і через його неправильне застосування в 46% випадків. Жінки, які приймають оральні контрацептиви, забувають прийняти таблетку більш ніж у 90% випадків⁸.

У країнах, що розвиваються, до небажаної вагітності призводить не лише невдача контрацепції, але й повна відсутність контрацепції.

Можливі ускладнення аборту

За даними ВООЗ, кожні 8 хвилин у світі через ускладнення аборту помирає одна жінка.

З 44 мільйонів абортів, які проводяться щороку в усьому світі, половина робиться в небезпечних умовах, людиною, «яка не має необхідних навичок, або в середовищі, яке не відповідає мінімальним медичним стандартам. , або обидва “.

Ми шкодуємо про 47 смертей, безпосередньо пов’язаних із цими абортами, 000 мільйонів жінок, які страждають від ускладнень після акту, таких як кровотечі або септицемія.

Таким чином, небезпечні аборти є однією з причин материнської смертності, якій найлегше запобігти (вони були причиною 13% материнських смертей у 2008 році)⁹.

Основними причинами смерті від абортів є:

• крововиливи
• інфекції та сепсис
• отруєння (внаслідок вживання рослин або абортивних препаратів)
• травми статевих органів і внутрішніх органів (перфорація кишки або матки).

Несмертельні наслідки включають проблеми із загоєнням, безпліддя, нетримання сечі або калу (пов’язане з фізичною травмою під час процедури) тощо.

Майже всі підпільні або небезпечні аборти (97%) проводяться в країнах, що розвиваються. Тільки на африканський континент припадає половина смертності, пов’язаної з цими абортами.

За даними ВООЗ, «цих смертей і інвалідності можна було б уникнути, якби ці штучні аборти проводилися в рамках законодавчих рамок і в належних безпечних умовах, або якби їхні ускладнення були належним чином усунені на початку, якби пацієнти мали доступ до сексуальних стосунків. послуги з освіти та планування сім’ї».

У Франції та в країнах, де аборти проводяться безпечно, пов’язана з цим смертність становить приблизно три смерті на мільйон абортів, що є дуже низьким ризиком. Основними ускладненнями при проведенні аборту хірургічним шляхом є:

• перфорація матки (від 1 до 4 ‰)
• розрив шийки матки (менше 1%)¹⁰.