Коронавірус 2019 (також відомий як Covid-19 або SARS-CoV-2) — це інфекційне захворювання, спричинене коронавірусом SARS-CoV-2, що належить до дуже великої родини Coronaviridae. Ці віруси постійно змінюються та розвиваються. Саме під час однієї з цих мутацій він став здатним інфікувати людей.

Головне, що потрібно знати про коронавірус

На відміну від своїх попередників, цей вірус виявляється особливо заразним. Він також був виявлений у багатьох рідинах та біологічних виділеннях (виділеннях з рота та носа, крові, стільці, сечі), що свідчить про ризик множинної передачі, особливо тому, що всі інфіковані пацієнти не обов’язково мають симптоми, особливо у молодих людей. У 80% випадків Covid-19 майже не становить проблеми, і пацієнт швидко одужує, не потребуючи госпіталізації.

Але у людей, які вже ослаблені – через хронічну хворобу, пригнічення імунітету, похилий вік тощо – Covid-19 може ускладнитися та вимагати госпіталізації чи навіть реанімації. 

Коронавірус і covid-19, що це?

Коронавіруси належать до сімейства вірусів, які можуть бути відповідальними за різні інфекції у людей, починаючи від звичайної застуди і закінчуючи важкими легеневими інфекціями з гострим респіраторним дистресом.

У випадку зараження COVID-19 через коронавірус під назвою Sars-CoV-2, це коронавірус, близький до SARS, який спричинив глобальну епідемію в 2002-2003 роках. Але це заразно на вищому рівні.

Наприкінці грудня 2019 року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) була поінформована про кілька випадків пневмонії в Китаї, і з того часу інфекція стрімко поширилася планетою. Зараз ВООЗ кваліфікує це як пандемію: уражені 188 країн.

Які причини Covid-19?

Коронавіруси постійно мутують, і час від часу один із них здатний інфікувати людей, як у випадку з Sars-CoV-2. Інфікована людина може заразити інших і так далі. Пересування людей по всьому світу значною мірою сприяє поширенню вірусу в інші країни.

В циркуляції знаходяться два штами Sars-CoV-2:

• Штам S, який є найстарішим. Зустрічається рідше (30% випадків) і менш агресивний.
• Штам L, нещодавній, більш частий (70% випадків) і більш важкий.

Так само не було зареєстровано жодного випадку зараження водою чи продуктами харчування, навіть сирими продуктами.

Хоча здається, що відправною точкою є передача вірусу від тварини до людини (з ринку Ухань у Китаї), на сьогоднішній день немає доказів того, що домашні тварини чи розведення тварин відіграють найменшу роль у поширенні вірусу.

Коронавірусні варіанти

Станом на 21 травня серед діагностованих випадків, 77,9 % мають підозру на інфікування англійським варіантом et 5,9% до двох інших нових штамів (південноафриканського та бразильського), повідомляє Public Health France. Англійський варіант під назвою 20I / 501Y.V1 зараз представлений у 80 країнах.

Згідно зі звітом громадської охорони здоров’я Франції від 28 січня, у Франції виявлено 299 випадків зараження варіантом VOC 202012/01 (Великобританія) і 40 випадків зараження варіантом 501Y.V2 (Південна Африка). Відтоді поширеність варіантів зросла. 

Англійський варіант

Британський варіант апріорі не був би імпортований з-за кордону. Коронавірус, ймовірно, розвинувся у Великобританії. За словами британських вчених, новий варіант VOC 202012/01 містить 17 мутацій порівняно з коронавірусом, виявленим наприкінці 2019 року, дві з яких впливають на білок, який використовує вірус для проникнення та зараження клітин людини. Крім того, він буде на 70% більш переданим, але не буде більш небезпечним. Ця британська версія не вплине на ефективність антиковідних вакцин, оскільки організм готовий виробляти багато антитіл, спрямованих проти різних мішеней.

Крім того, VOC 20201/01 або B.1.1.7 швидко поширився в Нідерландах, Данії та Італії. Сьогодні він присутній на всіх континентах. Перший випадок був виявлений у Франції 25 грудня 2020 року в Турі. Йшлося про чоловіка французької національності, який проживає в Англії. Результати його тесту, позитивні, викликали варіант, який поширювався у Великій Британії. Після проведення секвенування Національний вірусний центр підтвердив зараження варіантом VOC 2020/01. Людину ізолювали, вона почувається добре.

Південноафриканський варіант

Південноафриканський варіант, названий 501Y.V2, з’явився в ПАР після першої хвилі епідемії. У міністерстві країни підтвердили, що він поширюється швидше. З іншого боку, не здається, що ця нова версія створює більший ризик розвитку важких форм захворювання. За даними ВООЗ, південноафриканський варіант 501Y.V2 був виявлений у 20 країнах або територіях. 

Влада Франції підтвердила перший випадок 31 грудня 2020 року. Це був чоловік, який проживав у департаменті Верхній Рейн після перебування в Південній Африці. Через кілька днів після повернення у нього з’явилися симптоми Covid-19. Тест виявився позитивним для варіанту 501Y.V2. Зараз людина одужала та почувається добре після негайної ізоляції вдома.

Індійський варіант

Французькі органи охорони здоров'я виявили перші випадки зараження варіантом B.1.617, який також називають " варіант якщо ”, Тому що це дуже присутнє в Індії. Він несе подвійну мутацію, яка зробить його більш заразним і стійким до вакцин проти Covid-19. У Франції випадок виявлено в Лоті і Гароні. Ще два випадки виявлено в Буш-дю-Рон. Усі ці люди мають історію подорожей Індією. У Франції повідомили про інші підозри щодо індійського варіанту. 

Як діагностувати коронавірус? 

Оновлення від 1 грудня – Національне управління охорони здоров’я Франції висловило позитивний висновок щодо тестів на слину EasyCov® із задовільною чутливістю 84%. Вони призначені для симптоматичних пацієнтів, для яких назофарингеальний тест неможливо або важко виконати, наприклад, для маленьких дітей, людей з психічними розладами або людей дуже похилого віку.

Станом на 5 листопада у Франції прискорюється впровадження антигенних тестів для виявлення Covid-19. Ці експрес-тести доступні в аптеках та інших медичних установах і дають результат через 15-30 хвилин. Список аптек і волонтерів незабаром має бути доступний у додатку Tous Anti-Covid. Тест на антиген доповнює еталонний тест RT-PCR, але не замінює його. Станом на листопад 13 рокуЗа словами міністра солідарності та охорони здоров’я Олів’є Верана, щотижня проводиться 2,2 мільйона ПЛР-тестів. Крім того, за останні два тижні проведено 160 антигенних тестів.  

Однак, згідно з рекомендаціями Haute Autorité de Santé, для проведення цього нового тесту на виявлення вірусів необхідно виконати певні умови: безсимптомні люди, які не є контактними особами (широкомасштабний скринінг для виявлення скупчень у місцях колективного проживання, таких як будинки престарілих або університети) і хворих людей протягом 4 днів після появи перших симптомів. 

Антигенні тести можна проводити в аптеках, у лікарів загальної практики та в лабораторіях. Інші медичні працівники також уповноважені виконувати назофарингеальний зразок, наприклад стоматологи, акушерки, фізіотерапевти або медсестри. 

Якщо результат позитивний, пацієнт повинен самоізолюватися та звернутися до свого лікаря. З іншого боку, якщо тест на антиген негативний, немає необхідності підтверджувати результат тестом RT-PCR, за винятком людей із ризиком розвитку важкої форми Covid-19.

На сьогодні кілька категорій фахівців уповноважені практикувати референс-тест, RT-PCR-тест, зокрема державні медичні сестри, студенти стоматологічного, маєвтичного та фармацевтичного факультетів, фельдшери, сапери. пожежники, морські пожежники та працівники першої допомоги з затверджених асоціацій цивільної безпеки.

З 19 жовтня кожен бажаючий може пройти тестування на Covid-19. Тест RT-PCR безкоштовний і більше не вимагає рецепта. Щоб скоротити час очікування на отримання результатів, люди мають пріоритет на проходження тесту на Covid-19: люди з симптомами, контактні особи, медперсонал тощо. 

Це повністю покривається Medicare. Крім того, за словами уряду, незабаром будуть доступні нові, інноваційні тести. Антигенні тести можуть проводитися в аптеках навченим персоналом. 

Результат дається протягом 15 або навіть 30 хвилин. Вони не будуть відшкодовані в повному обсязі. У деяких будинках престарілих вже проводять масовий скринінг завдяки антигенним тестам. Діагностику на COVID-19 можна проводити в усіх опорних закладах охорони здоров’я (ООЗ), які є опорними лікарнями обласного рівня. Зразки для скринінгових тестів на Sars-CoV-2 також можна взяти в лабораторіях міста.

Ці діагностичні дослідження проводяться лише у разі підозри на інфекцію після опитування лікаря САМУ або направленого інфекціоніста. У відділеннях, де дуже активний коронавірус, тести призначені для людей із важкими симптомами. Зразок береться за допомогою тампона (виду ватного тампона), який використовується для збору мокротиння в носі або горлі. Результат відомий через 3-5 годин.

• Якщо діагноз SARS-CoV-2 негативний. Нема чого робити.
• Якщо діагноз SARS-CoV-2 виявляється позитивним: за відсутності симптомів (або у разі помірних симптомів) людина з позитивним результатом тесту повертається додому, де вона повинна залишатися в ізоляторі протягом 14 днів. Його просять якомога більше уникати контакту з іншими членами сім’ї (або сусідами по кімнаті) і, наскільки це можливо, мати окрему ванну кімнату та туалет або, якщо цього немає, не торкатися до предметів загального користування, часто миючи уражені поверхні. наприклад дверні ручки. Якщо він доставляється додому, він повинен попросити кур'єра залишити пакунок на сходовому майданчику, щоб уникнути будь-якого контакту. З 11 вересня люди з позитивним тестом, контактні випадки або люди, які очікують результатів, повинні залишатися на 7-денній ізоляції. 
• Якщо діагноз SARS-CoV-2 позитивний і є проблеми з диханням, вирішується госпіталізація.

Зацікавлені люди

Будь-хто може заразитися Sars-CoV-2, тому що цей вірус новий, наша імунна система не розпізнає його і не може захистити нас від нього. Однак, особливо деякі люди мають більший ризик серйозних ускладнень. Нас можуть турбувати такі випадки:

• Вік понад вісімдесят,
• Високий кров'яний тиск,
• Діабет,
• Існуюче захворювання легень,
• Хвороба серця,
• Рак на лікуванні
• імуносупресія,
• Вагітність (згідно з відомими інфікуваннями іншими коронавірусами, для вагітної жінки, безсумнівно, буде ризик викидня та передчасних пологів).
• Загалом, будь-яка тендітна людина.

Фактори ризику коронавірусу

• Перебування в місці, де циркулює коронавірус протягом попередніх 14 днів, або контакт з особою, інфікованою Sars-CoV-2, піддає ризику розвитку інфекції Covid-19.
• У разі тісного контакту з хворим на коронавірус – те саме місце проживання та/або віч-на-віч у межах метра під час кашлю чи чхання чи розмови та/або перебування в одному місці не менше 15 хвилин – це рекомендовано залишатися вдома 7 днів – проти 14 днів раніше – (суворий карантин) із самоконтролем температури двічі на день.
• Якщо контакт не був ані тісним, ані тривалим, просто зменшіть соціальну діяльність – наприклад, не відвідуйте місця, де є слабкі люди, такі як будинки престарілих, пологові будинки, лікарні, клініки – і автомобіль. Досить контролювати температуру.
• При появі лихоманки та/або наявності сугестивних симптомів (кашель, утруднене дихання тощо) бажано зв’язатися з лікарем по телефону. У разі утрудненого дихання слід негайно зателефонувати в Саму на 15, щоб швидко скористатися діагностичним тестом.

Тим часом не йдіть до приймальні лікаря чи відділення невідкладної допомоги під страхом зараження всіх людей. Навпаки, потрібно залишатися вдома, уникаючи будь-яких контактів із слабкою людиною (люди похилого віку, люди з хронічними захворюваннями, вагітні жінки тощо).

Передача коронавірусу

Нагадуємо, що Covid-19 передається переважно повітряно-краплинним шляхом під час розмови, чхання чи навіть кашлю. Тому слід застосовувати бар’єрні жести, наприклад триматися на достатній відстані один від одного, носити маску або регулярно мити руки з милом. Covid-19 також може передаватися через забруднені поверхні. Тому бажано очистити їх відбілювачем, а також інші предмети, які можуть бути забруднені, наприклад вимикачі чи дверні ручки. 

Рекомендації щодо уникнення передачі

Введено рекомендації, щоб уникнути зараження. Новий коронавірус поширюється дуже швидко та викликає симптоми, хоча у деяких людей симптоми незначні або відсутні. 

З 20 липня 2020 року носіння маски є обов’язковим у закритих громадських місцях для осіб віком від 11 років. З 1 вересня цей обов’язок поширюється на компанії, зокрема на осіб, які не мають індивідуального офісу. Для учнів від 6 років маска є обов’язковою у школах і поза ними.

З 10 листопада 2020 року носіння маски є обов’язковим у закритих приміщеннях на території Франції, а також на вулиці в деяких містах, таких як Париж, Марсель чи Ніцца. Він також зустрічається в Приморських Альпах, Нижньому Рейні, Буш-дю-Роні, Приморській Шаранті, Кот-д'Армор, Уазі та інших департаментах. Таким чином, обов’язок носити маску може поширюватися на весь муніципалітет, оскільки існує кілька територій, які піддаються ризику зараження. Щоб боротися з епідемією коронавірусу у Франції, інші міста роблять частково обов’язковим носіння маски в певних районах або певних громадських місцях, наприклад у дитячих парках. Це стосується Лілля, Монпельє, Нанта і навіть Нансі. Містам дозволено приймати рішення чи ні. За недотримання правила застосовуються санкції, тобто штраф у розмірі 135 євро. 

Посилені обмеження та комендантська година

• проїзд між домом і місцем здійснення професійної діяльності або навчальним чи навчальним закладом; відрядження, які не підлягають відкладенню; поїздка на конкурс чи іспит. (використовується самозайнятими працівниками, якщо вони не можуть мати підтвердження поїздки, підтверджене їхнім роботодавцем);
• поїздка до авторизованого культурного закладу чи місця відправлення культу; поїздки для здійснення закупівель товарів, для послуг, надання яких дозволено, для зняття замовлень і доставки додому;
• консультації, обстеження та допомога, які не можуть бути надані дистанційно та придбання ліків;
• поїздки з вагомих сімейних обставин, для допомоги вразливим і незахищеним людям або для догляду за дітьми;
• проїзд для людей з обмеженими можливостями та їх супроводжуючих;
• подорожувати на свіжому повітрі або на природі, не змінюючи місця проживання, протягом трьох годин на день і в радіусі не більше двадцяти кілометрів навколо будинку, пов’язаних або з фізичною активністю, або з індивідуальним дозвіллям, виключення будь-якої спільної спортивної діяльності та будь-якої близькості до інших людей, як для прогулянок лише з людьми, які згруповані разом в одному будинку, так і для потреб домашніх тварин;
• судовий або адміністративний виклик і проїзд для проходження державної служби;
• участь у місіях загального інтересу на запит адміністративної влади;
• поїздки за дітьми зі школи та під час їх позакласних заходів.

• винятковий проїзний сертифікат залишається в силі, але буде дозволено пересуватися в радіусі 20 км навколо вашого будинку, протягом 3 годин; 
• компанії, книготорговці та магазини звукозаписів можуть знову відкритися в цей день відповідно до суворого протоколу;
• можуть відновитися позакласні заходи на свіжому повітрі. 

Станом на 15 грудня, якщо цілі охорони здоров’я будуть досягнуті, тобто 5 нових інфекцій на день і від 000 до 2 госпіталізацій у відділення інтенсивної терапії: 

• стримування буде знято;
• слід уникати непотрібних поїздок;
• зможуть відновити роботу кінотеатри, театри та музеї з суворим санітарним протоколом;
• На всій території буде введено комендантську годину з 21 години вечора до 7 години ранку, крім вечора 24 і 31 грудня.

20 січня – третя ключова дата. У цей день, якщо умови будуть виконані, ресторани, кафе та спортивні зали зможуть відновити свою роботу. Заняття в старших школах відновляться в очній формі, потім через 15 днів у ВНЗ. 

Президент Республіки оголосив а друге ув'язнення для Франції, починаючи з п'ятниці, 30 жовтня, протягом мінімум чотирьох тижнів. Цей захід вжито, щоб спробувати приборкати епідемію Covid-19 у Франції. Дійсно, ситуація зі здоров’ям у цій другій хвилі є більш “жорстокий»Чим першого, минулого березня. За 24 години було заявлено понад 35 випадків. Число репродукції вірусу (або ефективний R) дорівнює 000. Рівень захворюваності (кількість людей з позитивним результатом скринінгового тесту) становить 1,4 на 392,4 жителя. Крім того, завантаженість реанімаційних ліжок хворими на Covid-100 становить 000%. Перше ув'язнення було ефективним. Ось чому Еммануель Макрон вирішив вдруге нав’язати його французам. Деякі правила схожі на правила минулої весни: 

• кожен громадянин повинен отримати обов’язкове проїзне посвідчення під час дозволених виїздів (професійних, невідкладних, медичних причин, для здійснення необхідних покупок або вигулу домашньої тварини);
• приватні зустрічі виключені, а публічні збори заборонені;
• закриваються заклади, відкриті для відвідування (театри, кінотеатри, басейни тощо), а також підприємства «не першої необхідності» (ресторани, бари, кафе, магазини тощо);
• поновлено часткове безробіття для працівників і роботодавців.

З іншого боку, в порівнянні з першим конфайнментом відбуваються зміни:

• дитячі садки, школи, коледжі та середні школи залишаються відкритими;
• слухачі навчаються дистанційно; 
• дистанційна робота є загальною, але не обов'язковою;
• продовжується діяльність на заводах, фермах, у будівельному секторі та державних службах;
• можна буде відвідувати літню людину в будинках престарілих за умови дотримання санітарного протоколу.

Маска стала обов’язковою у Франції: про які міста та місця йдеться? 

З 11 травня 2020 року носіння маски є обов’язковим у громадському транспорті (автобусі, трамваї, потяги тощо). 20 липня 2020 року це станеться в закритих місцях (магазинах, ресторанах, кінотеатрах тощо). Щодо початку навчального року у вересні 2020р. діти старше 11 років повинні носити маску в школі. Роботодавці зобов’язані видавати своїм працівникам маски. З кінця липня 2020 року міста можуть прийняти рішення про введення маски навіть на вулицях. Регіональні префекти приймають обмежувальні рішення, коли міста чи департаменти перебувають у стані готовності. Це випадок Парижа, який об’єднує Марсель, Тулузу та Ніццу. Для боротьби з епідемією, пов’язаною з коронавірусом у Франції, інші міста задоволені цим носіння маски частково обов'язкове, тобто лише в певних районах, наприклад Лілль, Нант, Нансі, Монпельє чи навіть Тулон. Його можна зняти, щоб поїсти чи випити, тримаючись подалі. Інакше особа загрожує штрафом у розмірі до 135 євро. Обов’язкове носіння маски поширюється в кількох містах регіону Рона та в 7 містах Приморських Альп до 15 жовтня. Цей захід може бути продовжено. , якщо необхідно. Місцеві обмеження регулярно змінюються в залежності від циркуляції вірусу.

Захистіть себе від коронавірусу

Профілактика коронавірусу така ж, як і грипу та гастроентериту. Тому рекомендується:

• Регулярно мити руки з милом і водою, добре розтираючи їх між пальцями протягом принаймні двадцяти секунд і ретельно змиваючи.
• Тільки якщо немає водопровідної точки, мийте руки водно-спиртовим розчином. Використовувати виключно цей розчин не рекомендується, тому що існує ризик сухості шкіри.
• Віддавайте перевагу дистанційній роботі, коли це можливо.
• Уникайте непотрібних прогулянок і зборів.
• Будь-які поїздки за кордон варто відкласти якомога далі. Насправді багато рейсів скасовано. У разі подорожі, незважаючи ні на що, до країни, де циркулює вірус, зверніться до конкретних рекомендацій, наданих Міністерством Європи та закордонних справ (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travelers / порада -за країною призначення /)

Щоб захистити інших

Sars-CoV-2 передається серед іншого через краплини слини, вимагається:

• Регулярно мити руки з милом і водою, добре розтираючи їх між пальцями і ретельно споліскуючи.
• Тільки якщо немає водопровідної точки, мийте руки водно-спиртовим розчином.
• Кашляючи або чхаючи в лікоть або одноразову серветку, щоб викинути в смітник.
• Уникайте поцілунків і рукостискань, щоб привітатися.
• Для обмеження поширення Sars-CoV-2 вживаються тимчасові заходи, такі як закриття дитячих садків, шкіл, коледжів, середніх шкіл та університетів.
• Нові обмеження вводяться регулярно, залежно від циркуляції вірусу та перевищення порогів тривоги. Серед них скорочення наповнюваності студентів до 50% в амфітеатрах і аудиторіях, яке вже діє.

Як очистити забруднену поверхню і дезактивувати вірус?

Ефективним заходом є очищення поверхні, забрудненої 62-71% спиртом або 0,5% перекисом водню або 0,1% відбілювачем протягом однієї хвилини. Це важливо, коли ми знаємо, що виживання SARS-CoV-2 на інертній поверхні становитиме від 1 до 9 днів, зокрема у вологій атмосфері та при низькій температурі.

Щоб отримати інформацію

• Під час епідемії було створено безкоштовний номер для відповідей на всі запитання щодо Covid-19 24 години на добу, 24 дні на тиждень: 7 7 0800.

• Міністерство солідарності та охорони здоров’я відповідає на багато запитань на своєму сайті: www.gouvernement.fr/info-coronavirus, і дані оновлюються відповідно до еволюції Covid-19 у країні.

• Веб-сайт ВООЗ: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019