зміст
Інфаркт міокарда та раптова зупинка серця є двома невідкладними серцевими захворюваннями. І те, і інше небезпечно для здоров'я і життя, але механізм у них абсолютно різний. Які різні причини, симптоми та як допомогти потерпілому в кожному конкретному випадку, пояснює доктор Шимон Будрейко з кафедри кардіології та електротерапії серця Ґданського медичного університету, член правління секції серцевого ритму Польського товариства. кардіології..
- Інфаркт - це стан, при якому кровотік в коронарних судинах частково або повністю блокується. Симптомом є раптовий сильний біль у грудях, але це не завжди пов’язано з втратою свідомості
- З іншого боку, раптова зупинка серця - це стан, при якому припиняється механічна діяльність серця
- SCA буде відома насамперед після втрати свідомості потерпілого, відсутності відчутного пульсу та дихання – каже доктор Шимон Будрейко
- Це небезпечний для життя стан, який вимагає негайного втручання, – додає кардіолог
- Більше таких історій ви можете знайти на головній сторінці ТвоихЛоконей
Серце – механічна та електрична робота
– Функція серця – перекачувати кров, яка разом із киснем доставляється до всіх органів і тканин організму людини. Щоб наш «насос» нормально працював, йому потрібен стимул, свого роду закваска. Не менш важливий правильний режим роботи серця; підтримання належного циклу його скорочень і діастр, тобто належного «керування», – каже доктор Шимон Будрейко.
У серці все починається з електричного сигналу – імпульсу, який «наказує» відповідним клітинам скорочуватися і розслаблятися в правильній послідовності. Без правильного серцевого ритму, тобто правильного циклу скорочень і розслаблень серця – стимулювання спочатку передсердь, а потім шлуночків, немає належного контролю. За відповідним керуючим сигналом камери серця скорочуються, і вони викидають кров, проштовхуючи її через серце і звідти на периферію. Отже, у серці працюють два різних механізми: електричний і механічний. І те, і інше надзвичайно важливо для правильного функціонування органу та всього організму й нерозривно пов’язане одне з одним.
Серцевий напад – закупорка коронарних судин
– Хоча в ЗМІ часто зустрічається термін «серцевий напад», варто знати, що в польській медичній термінології такого терміну немає. Це розмовний термін і калька, дослівний переклад англійського виразу серцевий напад. Правильна польська назва стану, визначеного цим терміном, – інфаркт міокарда. Про це варто знати, – каже д-р Шимон Будрейко.
Інфаркт - це стан, при якому кровотік в коронарних судинах частково або повністю блокується, що призводить до ішемії і некрозу серцевого м'яза. Інфаркт найчастіше виникає внаслідок розриву і відриву фрагмента атеросклеротичної бляшки, яка раптово перекриває коронарну судину. Це призводить до згортання крові і закриття просвіту судини.
Якщо кровопостачання певної ділянки серця перешкоджає або навіть припиняється, фрагменти тканин, позбавлені поживних речовин і кисню в крові, починають відмирати. Цей стан може виникнути, в тому числі, в результаті сильного стресу, фізичного навантаження або різних запальних факторів. Це невідкладний стан і потрібне термінове втручання.
Інфаркт – як допомогти?
Симптомом серцевого нападу є раптовий і сильний біль у грудях. Людина може бути в свідомості, дихати правильно або прискорено, серцебиття відчутне, пульс часто частішає. Інші симптоми серцевого нападу можуть включати слабкість, блідість і пітливість.
– При серцевому нападі перша допомога полягає в негайному виклику швидкої допомоги, дотриманні вказівок диспетчера та постійному спостереженні за потерпілим. Немає необхідності проводити серцево-легеневу реанімацію. У цьому випадку мета полягає в тому, щоб якнайшвидше транспортувати пораненого до центру зі спеціалізованою кардіологічною допомогою та якомога швидше відновити правильне кровопостачання серцевого м’яза. Ситуація змінюється, коли внаслідок серцевого нападу у постраждалого розвивається раптова зупинка серця (ЦЗС) (це не обов’язково, але можливо). SCA можна визначити в першу чергу після того, як потерпілий втрачає свідомість, і немає відчутного пульсу та дихання. У такому випадку існує пряма загроза життю, а правильна процедура зовсім інша, – каже доктор Шимон Будрейко.
Раптова зупинка серця – смертельна аритмічна проблема
– Раптова зупинка серця (РЗС) – це стан, при якому припиняється механічна діяльність серця. Це може бути спричинено збоєм у «системі контролю» — наприклад, аритмією, яка спричиняє так швидке та/або хаотичне поширення електричного імпульсу в серці, що серце скорочується та розслабляється асинхронно, що призводить до порушення циклу серця. . стає настільки серйозним, що наш «насос» не може належним чином виконувати свою роботу та належним чином розподіляти кров. Серце перестає битися. Це стан безпосередньої загрози життю, який вимагає негайного втручання, – пояснює д-р Шимон Будрейко.
Як пояснює фахівець, раптова зупинка серця може статися в тому числі внаслідок «відрізання» крові під час інфаркту. Погіршення або припинення кровопостачання серцевого м’яза призводить до нестачі енергії для «насоса» та механічної недостатності серця, але також може вплинути на електричний «контроль» серця та призвести до небезпечних для життя аритмій. Серцевий напад може або не може призвести до аритмії, яка може призвести до раптової зупинки серця. При цьому раптова зупинка серця внаслідок аритмії може статися не тільки при інфаркті.
Інфаркт міокарда є однією з можливих причин фібриляції шлуночків або шлуночкової тахікардії, двох небезпечних для життя шлуночкових аритмій, які можуть призвести до зупинки серця. Ці аритмії також можуть виникати у пацієнтів, чиє серце пошкоджене внаслідок хронічної ішемії (тобто тривалої ішемічної хвороби серця), навіть якщо у них ніколи не було серцевого нападу або він був давно.
Іноді SCA виникають в результаті інших аномалій або захворювань. До них відносяться, наприклад, генетичні хвороби серця, які через іонні порушення порушують електричну роботу серця і сприяють виникненню аритмій. Буває, що ознаки цього виду захворювання діагностуються на контрольній ЕКГ, але це не завжди так. Корисною може бути історія різних серцевих захворювань у найближчих родичів пацієнта. Якщо когось із ваших близьких реанімували або йому імплантували кардіовертер-дефібрилятор (ICD), це важлива діагностична підказка.
Раптова зупинка серця також може статися в результаті серцевої недостатності, пов’язаної з дилатаційною кардіоміопатією. У цьому випадку в результаті захворювання серйозно ушкоджується серце і порушується його робота. Але буває, що зупинка серця відбувається і в органічно здоровому серці – у молодих людей, у тому числі у спортсменів. Кожен випадок потребує детальної діагностики, спрямованої на усунення причини виникнення ССЗ та попередження можливих інцидентів у майбутньому.
Раптова зупинка серця – як допомогти?
Найважливішим симптомом зупинки серця є втрата свідомості. При зупинці серця, на відміну від короткочасного синкопе, пацієнт не приходить до тями автоматично через деякий час. У пацієнта невизначене серцебиття та порушення дихання.
При зупинці серця єдиний спосіб допомогти потерпілому - це негайно викликати швидку допомогу і вдатися до реанімації. Досвід і наукові дослідження показують, що чим швидше буде вжито такі заходи (основним елементом яких є так званий зовнішній масаж серця, тобто ритмічне стиснення грудини та грудної клітки), тим більше шансів вижити поранених (тому це важливо тренувати якомога більше людей у цьому діапазоні, коли це можливо).
Крім того, може знадобитися дефібриляція, тобто подача електричного імпульсу, який відновить нормальний серцевий ритм пацієнта. Варто пам’ятати, що дефібриляцію можуть виконувати професійні служби екстреної допомоги, а також за допомогою AED (Automated External Defibrillator) – автоматичного зовнішнього дефібрилятора. Цей пристрій, доступний у все більшій кількості громадських і закритих точок, після підключення до потерпілого самостійно аналізуватиме його серцевий ритм, дасть інструкцію людям, що надають допомогу, і за необхідності зробить дефібриляцію, убезпечивши потерпілого до приїзду швидкої допомоги.
Не чекайте – проведіть дослідження якомога швидше. Придбати пакет діагностичних тестів «Контроль серця» можна в Медонет Маркет.
– АЗД – це тому, перш за все, варто знати про цей апарат. Тоді природним рефлексом буде шукати його в разі події, пов’язаної з пораненою особою в результаті раптової зупинки серця. По-друге, зберігайте спокій, дотягніться до макета та прочитайте інструкції. Пристрій буде вести нас крок за кроком; Коли ми надаємо допомогу з AED, ми дізнаємося, що робити далі. Варто знати, що дефібриляція буде виконуватися системою тільки тоді, коли апарат вважатиме це за потрібне на основі свого аналізу. В іншому випадку він підкаже вам, що робити далі. У будь-якому випадку, використання АЗД для жертви зупинки серця точно не зашкодить – пам’ятайте про це та не бійтеся використовувати цю систему. ЗАС – це стан безпосередньої загрози життю. Негайна дефібриляція і відновлення серцевого ритму часто є єдиним шансом вижити і уникнути інвалідності, інвалідності! – закликає д-р Шимон Будрейко.