В основному пубалгія може бути викликана трьома механізмами:

• Порушення лонного з'єднання.

Лобок зазвичай відноситься до тазової кістки, яка розташована перед сечовим міхуром і над статевими органами. Насправді це місце з’єднання двох кісткових гілок, лівої та правої, які з’єднуються посередині суглобом, який називається лобковим симфізом і який є малорухливим. У цьому місці може розвинутися суглобово-кісткова патологія, яка називається лобкової остеоартропатією і нагадує остеоартроз.

• М'язове походження.

У пубалгії можуть бути задіяні два м'язи: м'язи живота і м'язи, що приводять.

Перші складаються з різних груп м’язів, таких як прямі м’язи, які починаються від ребер і досягають тазу (знамениті шоколадні батончики), а також косі та поперечні м’язи, які розташовані збоку; відносна слабкість останнього може бути причиною пубалгії.

Привідні м’язи розташовані на внутрішній стороні стегон і вставлені в таз: їх функція полягає в тому, щоб забезпечити рух нижньої кінцівки ззовні всередину. У деяких видах спорту вони піддаються особливому стресу, а потім можуть викликати пубалгію.

• Порушення черевної стінки.

Переплетення груп м'язів внизу живота не створює однорідної стінки. Таким чином, є певні більш тендітні зони, які, ймовірно, відкриваються і дозволяють екстеріоризації вмісту черевної порожнини (грижі). Особливо це стосується пахової області (її також називають пахом або западиною між стегном і лобком), яка може бути місцем утворення грижі черевного вмісту, що називається паховою грижею. При пубалгії може діяти саме той самий механізм, хоча найчастіше справжньої грижі немає, а лише «розтин» цієї області.