Ступінь тяжкості та лікування травми голови

Ступінь тяжкості та лікування травми голови

Схематично можна виділити 3 різні рівні тяжкості:

- легка травма голови,

– черепно-мозкова травма середньої тяжкості  

– важка травма голови.

Між 3 ступенями тяжкості можливі всі проміжні. Серед параметрів, збережених для класифікації, ми знаходимо наявність початкової втрати свідомості, тривалої чи ні, ураження шкіри голови, супутніх неврологічних симптомів, епілепсії або навіть зміни свідомості після травми голови. Ця класифікація, яка залишається відносно суб'єктивною, повинна дозволити визначити курс дій, які необхідно вжити. У цьому сенсі клінічне обстеження та збір інформації про нещасний випадок є важливими.

Схематично можна виділити три групи, які обумовлюють поведінку, яка має бути прийнята:

  • Пацієнти з травмами голови група 1 (легка). Неврологічних симптомів немає, головний біль, невелике запаморочення, невеликі ураження шкіри голови, ознак тяжкості немає.

Що робити: повернутися додому з родиною та друзями під наглядом.

  • Пацієнти з травмами голови група 2 (помірна). Початкова втрата свідомості або порушення свідомості після травми голови, прогресуючі головні болі, блювота, множинні травми, переломи внаслідок травми обличчя з випотом цереброспінальної рідини в ніс, вуха, інтоксикація (алкоголь, наркотики тощо), амнезія від нещасний випадок.

Що робити: госпіталізація для спостереження, при необхідності комп’ютерна томографія та рентген обличчя.

  • Пацієнти з травмами голови група 3 (важка). Зміна свідомості, неврологічні ознаки локалізації церебрального або екстрацеребрального ураження, проникаючого поранення черепа та/або депресії.

Необхідні заходи: госпіталізація в нейрохірургічне відділення, КТ.

Лікування

Ми лікуємо не черепно-мозкову травму, а її наслідки. Кожна травма голови унікальна. Існує багато методів лікування, які можна комбінувати залежно від типу (типів) представленого ураження

  • Хірургічний : евакуація гематом (дренаж)
  • медична : боротьба з внутрішньочерепною гіпертензією, коли цього вимагає вимірювання тиску в черепній коробці (внутрішньочерепного тиску або ВЧТ), киснева терапія, штучний сон, лікування епілептичних припадків, препарати для боротьби з набряком мозку.
  • Ну і звичайно зашивання та очищення ран шкіри голови

залишити коментар