Відповідно до своєї місії, редакційна колегія «МедТвоїЛоконі» докладає всіх зусиль, щоб забезпечити достовірний медичний контент, підкріплений останніми науковими знаннями. Додатковий прапорець «Перевірений вміст» вказує на те, що стаття була переглянута або написана безпосередньо лікарем. Ця двоетапна перевірка: медичний журналіст і лікар дозволяє нам надавати контент найвищої якості відповідно до сучасних медичних знань.
Нашу активність у цій сфері оцінила, зокрема, Асоціація журналістів за здоров’я, яка присвоїла редакційній колегії «МедТвоїЛоконі» почесне звання «Великий педагог».
Доктор Томаш Плонек із Вроцлава переміг у конкурсі найвидатнішого молодого кардіохірурга Європи. Йому 31 рік, він перший лікар у родині. Працює в клініці кардіохірургії Університетської навчальної лікарні у Вроцлаві. Журі Європейського товариства кардіохірургії та судинної хірургії вразило дослідженнями ризику розриву аневризми аорти.
Молодий кардіохірург із Вроцлава обіцяв бути фантастичним ще під час навчання – закінчив Медичну академію як кращий випускник. Він проводить дослідження ризику розриву аневризми аорти разом з інженерами Вроцлавського університету науки і техніки. Разом вони шукають ефективний метод підготовки пацієнтів до операції.
У чому новизна вашої методики підготовки пацієнтів до операції?
Поки що основним фактором, який ми враховували при кваліфікації аневризми висхідної аорти, був діаметр аорти. У представлених мною дослідженнях аналізуються напруги в стінці аорти.
Чи всі аневризми потребують операції?
Великі — так, але помірно розширені залишаються діагностичною проблемою. Згідно з інструкціями, вони занадто малі для роботи, тому єдиний вихід – спостерігати за ними та чекати.
Для чого?
Поки аорта не виросте або не перестане розширюватися. До цього часу вважалося, що аорта розривається, коли вона досягає дуже великого діаметру, наприклад 5-6 см. Однак останні дослідження показали, що вимірювання діаметра не є хорошим прогнозом того, чи розірветься аневризма. У більшості пацієнтів розвивається розшарування або розрив аорти, коли аорта лише помірно розширена.
І що тоді?
Через це вмирають пацієнти. Більшість людей не відчувають розшарування аорти. Проблема в тому, що не можна оперувати всіх пацієнтів із помірно розширеною аортою, адже їх дуже багато. Питання полягає в тому, як визначити, які пацієнти з помірно розширеною аортою мають високий ризик і, отже, кого оперувати раніше, незважаючи на малий діаметр аорти.
Як ви прийшли до ідеї розробки нового методу діагностики?
Я дуже люблю технічні науки, мої батьки інженери, тому я подивилася на проблему дещо іншим кутом зору. Я вирішив, що найбільший вплив на розшарування повинні мати напруги в стінці аорти.
Ви підійшли до завдання в інженерній сфері?
Так. Я почав досліджувати аорту, як структуру. Перш ніж поставити хмарочос, ми хочемо заздалегідь оцінити, чи завалиться він від легких поштовхів або сильного пориву вітру. Для цього нам потрібно створити – як це робиться зараз – комп’ютерну модель. Метод так званих скінченних елементів і перевіряється, якими будуть гіпотетичні напруги в різних місцях. Можна «зімітувати» вплив різних факторів – вітру чи землетрусу. Такі методи використовуються в техніці роками. І я подумав, що те саме можна застосувати до оцінки аорти.
Що ти перевіряв?
Які фактори і як впливають на напруги аорти. Це артеріальний тиск? Діаметр аорти? Або, можливо, це рух аорти, викликаний рухом серця, тому що воно безпосередньо прилягає до серця, яке ніколи не спить і продовжує скорочуватися.
Як щодо скорочення серця до аневризми аорти та ризику її розриву?
Це все одно, що взяти шматок тарілки в руку і згинати його туди-сюди, туди-сюди – тарілка з часом розіб’ється. Я подумав, що, можливо, ці постійні серцебиття також впливають на аорту. Я взяв до уваги різні фактори ризику, і ми розробили комп’ютерні моделі для оцінки напруги в стінці аорти.
Це перший етап дослідження. Ще один, який ми вже впроваджуємо разом із великими інженерами Вроцлавського університету науки і техніки, буде адаптувати ці моделі оцінки до конкретного пацієнта. Ми хотіли б застосувати результати наших досліджень у повсякденній клінічній роботі та побачити, як це працює для конкретних пацієнтів.
Скільком пацієнтам цей метод діагностики може врятувати життя?
Точної статистики про те, скільки людей помирає від розшарування аорти, немає, так як більшість пацієнтів вмирають, не доходячи до лікарні. Як уже згадувалося, останні дослідження показали, що найчастіше розсікають аорти, які ще не дуже розширені. Крім того, немає записів про помірно розширені судини. Аневризми аорти діагностуються приблизно у 1 з 10 людей. Люди. Я припускаю, що пацієнтів із помірно розширеною аортою як мінімум у кілька разів більше. У масштабах, наприклад, Польщі – це вже десятки тисяч людей.
Чи можна запатентувати такі результати, як ваша дослідницька робота?
Такі роботи, які є удосконаленням вже існуючих технологій і впливають на здоров’я та життя людини, оскільки вони не є винаходами у вигляді нових конкретних пристроїв, не можуть бути запатентовані. Наша робота – це науковий звіт, яким ми просто ділимося з колегами-вченими. І ми сподіваємося, що це зацікавить більше людей. У більшій групі просуватися легше та швидше. Тема нашого дослідження вже підхоплена іншими центрами, тому співпраця набирає обертів.
Ви згадали, що ваші батьки інженери, то що завадило вам піти їхніми стопами і стати лікарем?
У 10-річному віці я опинився в лікарняній палаті як пацієнт. Робота всієї медичної бригади справила на мене таке враження, що я подумав, що обов'язково цим займаюся в своєму житті. У медицині ви можете бути частково інженером і частково лікарем, і це можливо, особливо в хірургії. Прикладом цього є моє дослідження. Медицина не суперечить моїм технічним інтересам, а доповнює їх. Я досяг в обох сферах, тому краще бути не може.
Ви закінчили Медичну Академію у Вроцлаві у 2010 році як найкращий випускник. Вам лише 31 рік, а ви маєте звання найкращого молодого кардіохірурга Європи. Що для вас ця нагорода?
Це для мене престиж і визнання та підтвердження правильності моїх думок щодо наукової роботи. Що я йду в правильному напрямку, що те, що ми робимо, варте того.
які ваші мрії Яким ви бачите себе через 10, 20 років?
Все ще щасливий чоловік, батько здорових дітей, який має на них час. Це так прозаїчно і приземлено, але саме це приносить найбільше щастя. Не вчені ступені, не гроші, просто сім'я. Близькі люди, на яких завжди можна покластися.
І я сподіваюся, що такий талановитий лікар, як ви, не поїде з країни, він продовжить тут свої дослідження і лікуватиме нас.
Я теж цього бажаю і сподіваюся, що моя Батьківщина зробить це можливим.