Поверхневий венозний тромбоз, який зазвичай називають парафлебітом, відноситься до обструкції вени тромбом. Це часте і легке захворювання, яке легко піддається лікуванню. Які симптоми? Як проводиться діагностика?

Флебіт (венозний тромбоз) є старим терміном, який досі широко використовується для позначення згустку крові «тромбу», який утворює та частково або повністю блокує глибоку або поверхневу вену. Співіснують два типи венозної мережі: глибока венозна мережа та поверхнева венозна мережа. 

Якщо він з’являється на видимій під шкірою варикозній вені, то можна говорити про «поверхневий венозний тромбоз». Ізольований поверхневий флебіт не є серйозним, але оскільки мережі зв’язуються, він може поширюватися та ускладнюватися тромбозом глибоких вен.

Різні причини: 

• При парафлебіті тромб може утворюватися в поверхневій вені, невеликій вені, розташованій між шкірою та м’язами (підшкірна вена). Підшкірні вени є частиною поверхневої мережі вен, розташованих під шкірою і які можуть бути місцем варикозного розширення вен. Варикозне розширення вен виникає спонтанно або при наявності факторів ризику і залишається найчастішою причиною парафлебіту на ногах;
• Парафлебіт, який виникає у «здоровій» вені, часто характерний для основного захворювання, такого як генетичний або набутий дефект згортання крові, рак або рідкісне запальне захворювання судин (хвороба Бехчета, хвороба Бюргера);
• Ознака венозної недостатності може бути ознакою приходу парафлебіту.

На жаль, знаки не завжди дуже точні. Однак це призводить до появи колючого болю, який може тривати кілька днів. Тоді варикозна вена виглядає набряклою, червоною, гарячою, потовщеною та твердою на дотик, що викликає функціональний дискомфорт. Крім того, особливо важливо залишатися пильним у разі супутніх факторів ризику.

У разі поверхневого флебіту діагноз встановлюється під час обстеження, але ультразвукове ультразвукове дослідження вен корисне, щоб виключити наявність супутнього глибокого флебіту, який спостерігається один раз у чотири.

Метою лікування буде розрідження крові. Дійсно, необхідно уникати загострення та розширення тромбу, яке може:

• Прогресування до глибокої венозної мережі, а потім призводить до флебіту або тромбозу глибоких вен;
• Мігрують до серця та викликають емболію легеневої артерії, блокуючи артерії в легенях.

У переважній більшості випадків після початку лікування тромб прикріплюється до стінки і більше не прогресує завдяки лікуванню антикоагулянтами або компресійним трикотажем.

Антикоагулянтна терапія

Прямі пероральні антикоагулянти (ДОА) використовуються як засіб першого вибору для багатьох типів тромбозів залежно від симптомів і ознак, виявлених під час обстеження: розташування, розміру та розширення тромбу. Вони простіші у використанні, менше впливають на їжу чи інші методи лікування та не потребують регулярного контролю за допомогою аналізів крові. 

Компресійні панчохи

Крім медикаментозної терапії на ранній стадії може бути призначена компресія шкарпеток. Вони допоможуть зняти набряк на нозі і зменшити біль. Можливо навіть, що вони частково впливають на розсмоктування тромбу. Носити компресійні гольфи слід виключно вдень і протягом тривалого часу.

Існують різні класи, але здебільшого буде вказано клас 3 (є 4 класи збільшення сили стиску). Цей компрес забезпечить лікування варикозного розширення вен.

Нарешті, парафлебіт, що виникає при варикозному розширенні вен, є аргументом для лікування варикозного розширення вен, щоб запобігти його рецидиву згодом. Для цього буде призначено обстеження для виявлення причини. Серед цих обстежень є рентгенологічні обстеження або аналізи крові для виявлення, наприклад, сімейних або генетичних аномалій крові, що підвищує ризик розвитку флебіту.

Залежно від результатів лікування антикоагулянтами може бути продовжено.

Виникненню флебіту можуть сприяти такі ситуації:

• Венозний застій (кров застоюється у венах, через занадто довгого лежання або нерухомого положення. Це найважливіший елемент);
• Порушення згортання крові (ваша кров легше згортається через хворобу або лікування);
• Зміна стінки вени (якщо інфузію вводять у вену протягом тривалого часу, стінка вени може бути пошкоджена та закупорена);
• Вік старше 40 років;
• Ожиріння;
• куріння;
• Іммобілізація (гіпс, параліч, далека поїздка);
• Вагітність, протизаплідна або менопаузальна гормональна терапія, що містить естроген;
• Флебіт в анамнезі;
• Рак, лікування раку (хіміотерапія);
• Хронічне запальне захворювання;
• Біологічні генетичні захворювання, що визначаються за допомогою аналізу крові.

Більш загальні правила також корисні для профілактики флебіту:

• Мобілізація ваших м'язів шляхом ходьби і м'язових вправ;
• Підйом ніжок ліжка;
• Здавлення вени носками, надітими протягом дня;
• Венозна компресія рекомендована під час авіаперельоту.