зміст
Повне чи неповне місце?
У день пологів 4-5% дітей мають сідничне передлежання, але не всі знаходяться в однаковому положенні. Повне сидіння відповідає випадку, коли малюк сидить, схрестивши ноги. Сидячи – це коли дитина підняла ніжки, а стопи на висоті голови. А ще є напівзавершене сидіння, коли у малюка одна ніжка опущена, а друга піднята. Найчастіше ноги піднімаються вздовж тіла, стопи досягають рівня обличчя. Це облога нездійснена. Якщо пологи вагінальні, спочатку з'являються сідниці немовляти. Дитина теж може бути сидячи, зігнувши ноги перед собою. При перетині тазу розгинає ноги і виставляє стопи. При вагінальному шляху ці пологи більш делікатні.
Свідчення Флори, матері Амеді, 11 місяців:
«Ми знали, що дитина передлежала, на 3-му місяці УЗД облога нездійснена (сідниці вниз, ноги витягнуті, ступні біля голови). За порадою апарату УЗД я робила голковколювання, остеопатію і спробу ручного варіанту, але він не хотів обертатися. У мене через вузькість тазу призначили кесарів але вагінальні пологи цілком можливі при дотриманні певних умов. Ми продовжили курс підготовки до пологів на випадок, якщо дитина обернеться в останній момент. Акушерка, яка нас готувала, була чудовою. Вона пояснила нам особливості цих пологів: наявність посиленої медичної бригади, труднощі для опікунів з виконанням певних маніпуляцій, щоб допомогти вигнанню тощо.
Акушерка нас попередила
Перш за все, акушерка повідомила нам про ці дрібниці, які не мають медичного впливу і про які нам ніхто не говорив. Саме вона попередила нас, що наша дитина народиться з ногами біля голови. Це допомогло нам, моєму партнеру та мені, спроектувати себе. Навіть усвідомлюючи це, я був дуже здивований, коли взяв руку свого маленького кінця, перш ніж зрозумів, що це його нога! Через 30 хвилин його ноги добре опустилися, але він залишався «в жабі» кілька днів. Наша дитина народилася здоровою, без ускладнень. Незважаючи ні на що, через два тижні після пологів ми були у остеопата. Ми також робили УЗД стегна в один місяць, і у нього не було проблем. Нас із моїм партнером дуже добре підтримували, усі вихователі, з якими ми зустрічалися, завжди нам все пояснювали. Ми дуже цінуємо цю подальшу роботу ».
Дивіться відповідь нашого експерта: Сидіння повне чи неповне, яка різниця?
Дитина в сидінні: що ми можемо зробити?
Коли дитина ще всередині презентація сидіння в кінці 8-го місяця лікар може спробувати допомогти йому повернутися. Якщо амніотичної рідини достатньо і плід не надто малий, лікар виконає зовнішній маневр, який називається версією.
У пологовому відділенні за майбутньою мамою встановлюють спостереження, щоб стежити за тим, щоб у неї не було сутичок і контролювати серцебиття малюка. Потім гінеколог сильно натискає рукою над лобком, щоб підняти сідниці дитини. Інша рука міцно натискає на верхню частину матки біля голови дитини, щоб допомогти їй повернутися. Результати неоднозначні. Дитина повертається лише в 30-40% випадків для першої вагітності, і ця маніпуляція дуже вражає майбутню маму, яка може побоюватися, що її дитина постраждає. Звичайно, неправильно, але не завжди легко контролювати свої страхи. Ви також можете запланувати сеанс акупунктури з акушеркою-акупунктурою або фахівцем, який звик до вагітних жінок. Дитина в сидінні є одним із показань для консультації з акупунктури.
Якщо версія провалиться, лікар оцінить можливості a природні пологи або необхідність призначення кесаревого розтину. Лікар іде зробити вимірювання басейну зокрема переконайтеся, що він достатньо широкий, щоб голова дитини захоплювала його. Цей рентген, називається радіопельвіметрія, також дозволить їй перевірити, чи зігнута голова дитини. Тому що, якщо підборіддя підняти, це ризикує зачепити таз під час вигнання. З огляду на знімки акушер рекомендує народжувати вагінально чи ні.
Як буде проходити доставка?
Як запобіжний захід, Кесарів розтин часто пропонується жінкам із сідничною дитиною. Однак, за винятком випадків абсолютних протипоказань, остаточне рішення залишається за майбутньою мамою. І незалежно від того, народжує вона вагінально чи шляхом кесаревого розтину, її супроводжуватимуть анестезіолог, акушерка, а також акушер і педіатр, готові втрутитися у разі ускладнень.
Якщо дозволяє таз і дитина не дуже велика, Вагінальні пологи цілком можливі. Ймовірно, це буде довше, ніж якщо дитина лежить головою вниз, тому що сідниці м'якші за череп. Тому вони чинять менший тиск на шийку матки, і розширення відбувається повільніше. Оскільки головка більше сідниць, вона також може застрягти в шийці матки, що вимагає використання щипців.
Якщо малюк на повному сидінні, що таз недостатньо широкий, a Кесарів розтин буде призначено між 38 і 39 тижнем вагітності, під епідуральною анестезією. Але це також може бути вибір, тому що майбутня мама не хоче ризикувати ні собою, ні своїм малюком. Однак, знаючи, що ця техніка ніколи не є тривіальною: це хірургічне втручання з ризиками, які воно тягне за собою. Реконвалесценція також більш тривала.
Дитина в автокріслі: особливі випадки
Чи можуть двійні сидіти обидва? Можливі всі позиції. Але якщо найближчий до виходу знаходиться в сідничному відділі, акушеру доведеться робити кесарів розтин. Навіть якщо друга догори ногами. Досить просто, щоб головка першого не залишилася в тазу і не дала другому вийти.
Чи можна деяким дітям лягати спиною? Плід може бути в поперечному положенні, ми ще говоримо «поперечно». Тобто дитина лежить поперек матки, головою набік, спиною або одним плечем до «виходу». У цьому випадку пологи також доведеться проводити за допомогою кесаревого розтину.
На відео: Навіщо і коли робити пельвіметрію, рентген малого тазу при вагітності?
Ти хочеш поговорити про це між батьками? Висловити свою думку, навести свої свідчення? Ми зустрічаємось на https://forum.parents.fr.