Метрорагія, крововтрата поза менструацією, найчастіше може сигналізувати про доброякісну патологію матки або гормональний дисбаланс, рідше бути першим симптомом гінекологічного раку або ознакою загальної патології. Метрорагія становить майже третину гінекологічних консультацій.

Визначення

Метрорагія - це кровотеча, яка виникає поза менструацією або без менструації (до статевого дозрівання або після менопаузи). Ці крововиливи можуть бути спонтанними або викликаними статевим актом. У деяких випадках ці метрорагії пов’язані з менорагією (аномально рясними менструаціями). Мова йде про мено-метрораг. 

Проєкти 

Метрорагія може мати багато причин. Причини можна розділити на 3 групи: органічні причини, пов’язані з ураженням статевої системи (інфекційні патології, ендометріоз або аденоміоз матки, ракові пухлини шийки матки та піхви, поліпи, міома матки – дуже часто, рак ендометрію та ін.) функціональна кровотеча внаслідок естроген-гестагенового дисбалансу (недостатня секреція естрогену чи прогестерону або ятрогенна маткова кровотеча внаслідок незбалансованого лікування: естроген-гестагенні або гестагенові таблетки, антикоагулянти) і кровотеча загальної причини (вроджені аномалії факторів згортання крові, такі як синдром фон Віллебранда). захворювання або набуті патології гемостазу, наприклад злоякісні гематологічні новоутворення, гіпотиреоз тощо)

Метрорагія може бути пов'язана з вагітністю. Також вагітність шукають у жінок дітородного віку. Але в ряді випадків причину не знаходять.

Діагностичний 

Діагноз найчастіше клінічний. При наявності метрорагій для виявлення їх причини проводять клінічне обстеження. Воно супроводжується допитом. 

Для постановки діагнозу можуть бути проведені додаткові обстеження:

• УЗД органів малого таза та ендовагінальне УЗД,
• гістеросальпінгографія (рентгенографія порожнини матки і маткових труб),
• гістероскопія (ендоскопічне дослідження матки),
• зразки (біопсія, мазок). 

Зацікавлені люди 

Кожна п'ята жінка у віці від 35 до 50 років страждає від кровотечі та менорагії (незвично рясні місячні). Більше третини звернень до гінеколога становлять менометрорагії.

Фактори ризику 

Існують фактори ризику менорагії та метрорагії: надмірна фізична активність, вживання наркотиків або надмірне вживання алкоголю, анорексія або булімія, цукровий діабет, патології щитовидної залози, прийом високодозованого естроген-гестагенного контрацептиву.

Втрата крові поза менструацією 

У вас виникає метрорагія, коли ви втрачаєте кров поза менструацією. Ці крововиливи можуть бути чорними або червоними, більш-менш значними і впливати на загальний стан (можуть призвести до анемії). 

Ознаки, що супроводжують крововтрату

Лікар з’ясує, чи не супроводжуються ці крововиливи згустками, болем у тазу, лейкореєю,

Метою лікування є зупинка кровотечі, лікування причини та запобігання ускладнень. 

Якщо кровотеча спричинена гормональним дисбалансом, частим під час менопаузи, лікування полягає у призначенні гормонів, похідних від прогестерону, або внутрішньоматкової спіралі, що містить похідне прогестерону (левоноргестрел). Якщо цього лікування недостатньо, пропонується лікування для видалення слизової оболонки, що вистилає внутрішню частину матки, шляхом гістероскопії або кюретажу. У разі неефективності цього лікування може бути запропоновано видалення матки або гістеректомія. 

Якщо метрорагія пов'язана з міомою, остання може бути предметом медикаментозного лікування: препаратів, які затримують ріст міоми або полегшують її симптоми. 

Поліпи можна видалити хірургічним шляхом, як і міому. Видалення матки розглядається, коли міоми занадто великі або численні. 

Якщо кровотеча викликана раком шийки матки, матки або яєчників, лікування відповідає типу раку та його стадії. 

Гомеопатія може бути ефективною при лікуванні гормональних кровотеч.

Запобігти метрорагії неможливо, хіба що шляхом уникнення факторів ризику: надмірна фізична активність, вживання наркотиків або надмірне вживання алкоголю, анорексія або булімія, цукровий діабет, патології щитовидної залози, прийом високодозованих естроген-гестагенних контрацептивів.