Медичне лікування

Лікування з «лікувальною» метою є:

– Хірургічне втручання з видаленням пухлини або, в деяких випадках, трансплантацією та резекцією печінки,

– Методи руйнування пухлини через шкіру (уникаючи розтину живота, оскільки проходимо через шкіру); спочатку з хімікатами (чистий спирт або оцтова кислота),ці методи були витіснені методами руйнування пухлини більш ефективними фізичними засобами :

        - Термічні методи знищення пухлини :

              - кріотерапія (холодом)

              – радіочастота (гаряча термодифузія),

              – мікрохвильова піч (дуже висока температура 100 °)

        – Нетермічні методи знищення пухлини:

              - електропорація, зовсім нова техніка, дослідження якої ще тривають.

              – селективна артеріальна хіміоемболізація, яка витіснила використання радіоактивних гранул.

Вибір між хірургічним втручанням і черезшкірною абляцією, найпоширенішими методами лікування, залежить від кількох критеріїв (стан печінки, що лежить в основі, кількість і розмір уражень) і обговорюється під час міждисциплінарних зустрічей, які об’єднують принаймні 3 спеціальності. різних (хірург, онколог, гастроентеролог) в довідкових центрах.

хірургія

По можливості, хірургія є 1^er вибір лікування і складається з " часткова гепатектомія »Тобто видалення частини печінки. Повинні бути дотримані різні умови: пухлина має бути маленькою (<3 см) і одиничною. Він має бути легкодоступним, і слід подбати про те, щоб об’єм здорової печінки, що залишився, був достатнім для забезпечення нормальної функції печінки.

Тканини печінки мають здатність до регенерувати, принаймні частково. Таким чином, протягом кількох тижнів після часткової гепатектомії розмір печінки збільшиться. Однак печінка ніколи не повернеться до початкових розмірів.

 Хірургічне лікування може полягати в «Тотальна гепатектомія» подальшою трансплантат, ідеальне лікування, якщо це можливо. Хвору печінку повністю видаляють і замінюють цілою печінкою або часткою печінки від сумісного донора. Відбір пацієнтів проводиться в експертних центрах. Зауважте, що трансплантація печінки для лікування первинного раку печінки можлива рідко. Чекати справді дуже довго (мінімум 6 місяців), і умови, необхідні для здійсненності трансплантації, часто перевищуються: дуже хвора підлегла печінка (розвинутий цироз), пухлина більше 3 см, більше 3 уражень.

Радіочастотна абляція (RFA)

Якщо видалити пухлину хірургічним шляхом неможливо або час очікування на трансплантат занадто тривалий, її радіочастотна абляція є місцевим терапевтичним підходом 1^віку намір. Ця техніка передбачає введення невеликих електродів у печінку, щоб викликати розряд високочастотних хвиль, які викликають рухи іонний, що призводить до термічного явища до некрозу через коагуляцію аномальних клітин (загибель клітин). Залежно від випадку проводиться під місцевою або загальною анестезією.

Цільова терапія

Все частіше терапії, спрямовані на боротися фактори, що сприяють росту пухлини. Наприклад, антиангіогенні засоби блокують утворення нових кровоносних судин (ангіогенез), які дозволяють пухлині рости. Цей вид терапії є дуже перспективним. Це викликає великий інтерес і надію в медичній спільноті.

Інші методи

Термічний метод:

криохирургия

У зв'язку з появою методів руйнування пухлин печінки за допомогою тепла (переважно радіочастотного) кріохірургія в наш час не використовується. Цей метод полягав у введенні в печінку зонда, що містить рідкий азот при –200 °C, щоб спалити FROID ракові клітини.

Мікрохвильова піч

Ця техніка викликає рухи молекулводи в клітинах, що дозволяє досягти дуже високої температури, 100 °, за кілька секунд. Він все ще мало використовується, і його оцінюють щодо радіочастот.

Хімічний метод: iчерезшкірна ін'єкція

Цей інший підхід залишається можливим, але використовується все рідше. Він полягає в руйнуванні однієї або кількох невеликих пухлин шляхом ін’єкціїетанол or оцтова кислота. Це призводить до зневоднення їх і викликає їх некроз (загибель клітин). Цю процедуру можна проводити під місцевою анестезією та повторити, якщо пухлина не зникне повністю.

Нова техніка: необоротна електропорація:

За оцінками, ця методика впливає на проникність клітини і може бути вказана в протипоказаннях до радіочастот.

Хіміотерапія

Хіміотерапія є рішенням, коли хірургічне втручання або методи місцевого знищення пухлини неможливі, або у разі рецидиву.

У тому випадку, первинний рак печінки є великим (розміром більше 3 см, з кількома ураженнями, але з одного боку печінки (у нас є права печінка та ліва печінка), іноді можна ввести в артерію, яка живить пухлину, кульки, що містять хіміотерапію безпосередньо в пухлину, що сприяє зменшенню побічних ефектів.

Променева терапія

Променева терапія дуже рідко використовується для лікування первинного раку печінки. Цей тип раку не дуже чутливий до радіотерапії. Деякий час ми пробували вводити радіоактивні кульки шляхом вибіркової ін’єкції в пухлину через артеріальний шлях.

Додаткові підходи

Відгуки. Зверніться до нашого файлу Cancer, щоб дізнатися про всі додаткові підходи, які вивчалися у людей, хворих на рак, такі як акупунктура, візуалізація, масажна терапія та йога. Ці підходи можуть бути придатними при використанні в додаток лікування, а не як заміна йому.