зміст
Маткові труби під лупою
Пошкоджені або закупорені труби можуть спричинити безпліддя. Ці аномалії є частими і становлять 50% показань для екстракорпорального запліднення.
Запліднення: ключова роль маткових труб
Маленьке нагадування: труби відіграють ключову роль у заплідненні. Після вивільнення яєчником (під час овуляції) яйцеклітина вкладається в вушну раковину труби. До нього приєднується сперма. Якщо одному з них вдається проникнути в нього, то відбувається запліднення. Але щоб цей механізм працював, повинен бути хоча б один «робочий» яєчник і хоботок. Коли ці два органи заблоковані, природне запліднення – і, отже, вагітність – неможливе. Крім того, якщо одна з труб не повністю заблокована, існує ризик позаматкової вагітності, оскільки яйцеклітині може бути важко просуватися з труби в порожнину матки. .
Аномалії маткових труб: причини непрохідності маткових труб
Труби іноді турбують спайкові явища які перешкоджають проходженню яйцеклітини, сперми та ембріона. Ці аномалії, які можуть спричинити безпліддя, можуть мати три причини:
- Інфекційний
Тоді ми говоримо про сальпінгіт або запалення труб. Це часто пов’язано з інфекцією, що передається статевим шляхом, зокрема мікробом хламідії. Ця інфекція може спричинити утворення тканин навколо труб, які потім механічно перешкоджають вільному проходженню між яєчником і трубою, або закупорку труби на рівні її кінця. Неправильно евакуйований кюретаж матки (після викидня) або неправильне введення ВМС також можуть спричинити інфекцію.
- Післяопераційний
В даному випадку мова йде про проблеми маткових труб через післяопераційні ускладнення. Багато втручань, навіть тривіальних, можуть пошкодити труби : апендектомія, гінекологічна операція на яєчниках або операція з приводу міоми матки.
- ендометріоз
Це часте гінекологічне захворювання, яке проявляється наявністю невеликих фрагментів ендометрію (шматочків слизової оболонки матки) на трубах і в яєчниках або навіть на інших органах, може погіршити якість труб або навіть закупорити їх.
Як дізнатися, що труби забиті?
При будь-якому обстеженні безпліддя ми перевіряємо стан труб. Після проведення основних обстежень (температурна крива, гормональні вимірювання, проба Хюнгера) лікар призначить гістеросальпінгографія ou гістероскопія. Цей огляд, відомий як хворобливий, дає можливість перевірити прохідність труб.
- Гістеросальпінгографія: як проходить?
Гінеколог вводить невелику канюлю в шийку матки, через яку вводить рідину, непрозору для рентгенівських променів. Для візуалізації порожнини матки, труб і проходження по них продукту роблять п’ять-шість знімків.
Якщо після гістеросальпінгографії є сумніви щодо стану трубок або якщо лікарі підозрюють, що у вас ендометріоз, вони можуть припустити, що у вас є ендометріоз лапароскопія. Це обстеження вимагає загального наркозу. Хірург робить невеликий розріз на пупку і вставляє лапароскоп. Ця «трубка», оснащена оптичною системою, дозволяєоцінити прохідність труб, а також перевірити стан яєчників і матки. Під час цієї операції хірург може спробувати розблокуйте трубки.