Безпліддя — нездатність подружжя зачати дитину. Ми говоримо про безпліддя або стерильність коли пара, яка має часті статеві стосунки і не використовує засоби контрацепції, не має дітей протягом принаймні року (або шести місяців, якщо жінка старше 35 років).

Щоб жінка завагітніла, необхідний ланцюг подій. Його тіло, а точніше його яєчники, повинні спочатку виробити клітинуооцити, яка подорожує до матки. Там за наявності сперматозоїда може відбутися запліднення. Сперма може вижити 72 години в жіночій репродуктивній системі, а яйцеклітина повинна бути запліднена протягом 24 годин після овуляції. Після злиття цих двох клітин утворюється яйцеклітина, яка потім імплантується в матку, де вона зможе розвиватися.

Безпліддя може бути дуже важким для пар, які хочуть стати батьками, але не можуть цього зробити. Ця нездатність може мати психологічні наслідки важливо.

Існує багато методів лікування безпліддя, які можуть значно підвищити шанси пари стати батьками.

Поширеність

Безпліддя дуже загальний оскільки це стосується від 10% до 15% пар. Таким чином CDC (Центри контролю та профілактики захворювань) Американці підтверджують, що майже 1 з 10 жінок не завагітніє. Від 80 до 90% жінок вагітніють протягом 1 року і 95% протягом 2 років.

У Канаді, за даними Канадської асоціації з питань безпліддя (ACSI), майже 1 з 6 пар не вдасться зачати дитину в 1^віку рік відмови від усіх засобів контрацепції.

У Франції, згідно з даними національного перинатального обстеження 2003 року та епідеміологічної обсерваторії фертильності 2007-2008 років, майже 1 з 5 пар матиме безпліддя після 12 місяців без контрацепції. Згідно з опитуванням, 26% жінок завагітніли вже в 1 рік^erмісяців без контрацепції та 32%, більше ніж через 6 місяців (у тому числі 18% через 12 місяців та 8% через 24 місяці)³.

Хоча даних бракує, здається, що все більше і більше жінок відчувають труднощі із завагітнінням і це також займає більше часу. Фактори навколишнього середовища або інфекційні фактори можуть бути відповідальними за цю еволюцію. Також окремо виділяють зайву вагу. Ви також повинні знати, що фертильність знижується звік. Тепер жінки чекають свого 1^er дитина все пізніше і пізніше, що також може пояснити, чому проблеми з безпліддям виникають все частіше і частіше.

Причини

Причини безпліддя дуже різноманітні і можуть вражати чоловіків, жінок або обох партнерів. У третині випадків безпліддя стосується лише чоловіка, у іншій третині – лише жінки і, нарешті, у решті третини – обох.

У людей

Чоловіче безпліддя в основному спричинене недостатнім виробленням (олігоспермія) або повною відсутністю (азооспермія) сперматозоїдів у спермі. Азоспермія може бути наслідком недостатнього вироблення в яєчках або закупорки проток, які дозволяють сперматозоїдам мігрувати. The сперма також може бути неправильним (тератоспермія) або нерухомим (астеноспермія). Після цього сперматозоїди більше не можуть досягти ооцита і проникнути в нього. Людина також може страждатиcumshots рано. Тоді він може еякулювати при найменшому хвилюванні, часто навіть до того, як проникне в партнера. Диспареунія (болісний статевий акт для жінок) також може перешкоджати пенетрації. В випадку'еякуляція ретроградним, сперма направляється до сечового міхура, а не назовні. Певні фактори навколишнього середовища, такі як вплив пестицидів або занадто часте надмірне тепло в саунах і джакузі, можуть знизити фертильність, впливаючи на виробництво сперми. Більш загальні розлади, такі як ожиріння, надмірне вживання алкоголю або тютюну, також обмежують чоловічу фертильність. Нарешті, деякі протипухлинні методи лікування, такі як хіміотерапія та радіотерапія, іноді обмежують виробництво сперми.

У жінок

Причин безпліддя знову багато. Деякі жінки можуть страждати віданомалії овуляції. Овуляція може бути відсутньою (ановуляція) або мати низьку якість. При цих аномаліях яйцеклітина не виробляється, тому запліднення не відбувається. The фаллопієві труби, які знаходяться між яєчниками та маткою і дозволяють ембріону мігрувати в порожнину матки, можуть бути заблоковані (наприклад, у разі сальпінгіт, запалення труб або проблеми зі зрощенням після операції). У жінки може бути ендометріоз, фіброма матки або синдром полікістозних яєчників, який є гормональним дисбалансом, який викликає появу кіст на яєчниках і проявляється нерегулярними менструаціями та безпліддям. Такі ліки, як лікування раку, можуть спричинити безпліддя. Проблеми зі щитовидною залозою та гіперпролактинемія також можуть бути відповідальними. Це підвищення рівня пролактину, гормону, який присутній під час грудного вигодовування, може вплинути на овуляцію.

Діагноз

При безплідді необхідно спробувати знайти його причину. Пропоновані різноманітні тести можуть бути тривалими. Фахівці починають з перевірки загального стану здоров'я подружжя; вони також розповідають про своє сексуальне життя. Приблизно в третині випадків безпліддя пари залишається нез’ясованим.

Le Тест Хюнера це тест, який необхідно провести через кілька годин після статевого акту. Він перевіряє якість цервікального слизу, речовини, що виробляється маткою, що дозволяє спермі краще рухатися та досягати матки.

У людей, одним із перших тестів є аналіз вмісту сперми: кількість сперматозоїдів, їх рухливість, зовнішній вигляд, аномалії тощо. Мова йде про спермограма. При виявленні відхилень може бути призначено УЗД статевих органів або визначення каріотипу. Лікарі також перевіряють, чи нормальна еякуляція. Часто проводяться гормональні тести, такі як тестостерон у зразку крові.

У жінок перевіряється правильне функціонування репродуктивних органів. Лікар також стежить за нормальним менструальним циклом. Аналізи крові для перевірки кількості наявних гормонів можуть переконатися, що у жінки овуляція хороша. А гістеросальпінгографія дозволяє добре візуалізувати порожнину матки і маткові труби. Це обстеження дозволяє, завдяки введенню контрастного продукту, виявити будь-яку закупорку в трубах. А лапароскопія, операція, яка візуалізує внутрішню частину черевної порожнини, а отже, яєчники, маткові труби та матку, може бути призначена при підозрі на безпліддя. Це може допомогти виявити ендометріоз. УЗД органів малого тазу також може виявити аномалії матки, труб або яєчників. Для виявлення генетичного походження безпліддя може знадобитися генетичне тестування.