зміст
Фолікулярна стимуляція
заздалегідь, майбутня мама повинна пройти гормональне лікування вводять шляхом ін'єкції. Мета цього: отримати розвиток кількох фолікулів, що дозволяє зібрати декілька ооцитів. Чим їх більше, тим більше шансів на вагітність. Стимуляція суворо контролюється (моніторингом). УЗД та гормональні аналізи. Коли фолікули дозрівають, овуляція викликається ін’єкцією гормонів з активністю ЛГ: ХГЛ.
Пункція ооцитів
Між 36 і 40 годинами після ініціювання овуляції фолікули яєчників проколюють трансвагінально. Точніше, це рідина, що міститься в кожному фолікулі, що містить зрілі ооцити, яку аспірують за допомогою голки. Пункція проводиться під контролем УЗД і проходить під місцевою анестезією або, частіше, під загальним наркозом.
Підготовка ооцитів
Потім фолікулярна рідина досліджується в лабораторії для ідентифікації ооцитів та їх виділення. Ви повинні знати, що всі фолікули не обов'язково містять ооцит і це не всі ооцити піддаються заплідненню.
Підготовка сперми
Забір сперми та її підготовка (вона промивається) зазвичай проводиться в день ЕКО в лабораторії. THEбудуть відібрані найбільш рухливі сперматозоїди. З різних причин може статися так, що сперму збирають задовго до цього; тому вони будуть заморожені. У разі великого чоловічого безпліддя може знадобитися спільна пункція яйцеклітин і сперматозоїдів (пункції придатків яєчок або яєчок).
Осіменіння
Це в a культуральна чашка, що містить поживну рідину що відбувається контакт між сперматозоїдами та ооцитами. Його поміщають всередину інкубатора при 37 ° C. Останній повинен потім послабити оболонку ооцита, щоб один з них міг його запліднити.
Запліднення та ріст ембріона
Наступного дня ми можемо побачити, чи були запліднені ооцити. Щоб точно знати кількість отриманих ембріонів, необхідно почекати ще 24 години. Якщо відбулося запліднення, можна спостерігати ембріони з 2, 4, 6 або 8 клітинами (кількість клітин залежить від дати їх спостереження). Найбільш звичайні ембріони або переносять через 2-3 дні після пункції, або заморожують.
Їх також можна змусити трохи довше розвиватися в тривалому культуральному середовищі, щоб досягти стадії «бластоцисти», останньої стадії розвитку перед вилупленням.
Перенесення ембріона
Цей безболісний і швидкий жест проводиться в лабораторії ЕКЗ. Використовуючи тонкий катетер,або ембріони відкладаються всередині матки. Зазвичай переносять лише один або два ембріони, а інші заморожують, якщо це дозволяє їх якість. Після цього акту лютеїнова фаза підтримується щоденним надходженням прогестерону.
Спостереження за вагітністю
Вагітність відзначає a систематичний прийом гормонів приблизно на тринадцятий день після перенесення ембріонів (при ЕКЗ може виникнути безглузда кровотеча, яка маскує настання вагітності).
А як щодо ЕКО з ІКСІ?
Під час ЕКЗ з ІКСІ (внутрішньоцитоплазматична ін’єкція сперми), особливо призначеного для чоловічого безпліддя, метод дещо інший. Вибирається лише один сперматозоїд. Потім його вводять всередину ооцита в певне місце. Через 19-20 годин перевіряють наявність двох ядер.