Гестаційний діабет: визначення, ризики та скринінг

Що таке гестаційний діабет?

Ми говоримо про діабет, коли рівень цукру в крові перевищує норму. Цей розлад іноді з'являється вперше під час вагітність. Це Гестаційний діабет. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає це як «a аномальна толерантність до вуглеводів, що призводить до гіперглікемії “. Зазвичай він виявляється після другого триместру і зникає природним шляхом у післяпологовому періоді. Невелика точність, з нагоди вагітності, ми також можемо виявити діабет типу 2, існуючі раніше.  Це, на жаль, зберігається і після пологів.

Як перевірити гестаційний діабет?

Було вибрано для виготовлення у Франції a цілеспрямований скринінг майбутніх матерів групи ризику.

стурбовані:

• жінки старше 35 років,
• ті, у кого ІМТ більше або дорівнює 25,
• ті, хто має в сімейному анамнезі цукровий діабет 1 ступеня,
• жінки, які мали гестаційний діабет під час попередньої вагітності,
• і ті, у кого народилася дитина вагою понад 4 кг (макросомія).

Примітка: вам просто потрібно мати лише один із цих критеріїв вважається «під загрозою». У цьому випадку посилюється моніторинг цукру в крові (рівень цукру в крові).

Вагітним жінкам на першій консультації доцільно проводити скринінг шляхом визначення рівня глюкози в крові натщесерце (аналіз крові). мета: не ігноруйте діабет 2 типу. Нормальними вважаються всі жінки, у яких рівень нижче 0,92 грама на літр.

Потім призначається ще одне обстеження між 24-м і 28-м тижнем вагітності. Це аналіз крові на цукор, який проводиться натщесерце через 1, а потім через 2 години після прийому 75 г глюкози. Цей тест називається «Орально індукована гіперглікемія» (OGTT). У вас гестаційний діабет, якщо ви перевищуєте 0,92 г/л натщесерце, 1,80 г/л через 1 годину та 1,53 г/л через 2 години. Тільки одне з цих значень дозволяє поставити діагноз.

Гестаційний діабет: які ризики для дитини та матері?

Майбутня мама, яка представляє a Гестаційний діабет знаходиться під ретельним наглядом під час вагітності. Дана патологія дійсно може викликати підвищений ризик розвитку певних ускладнень:

• Ризик прееклампсії (високий кров'яний тиск під час вагітності)
• Підвищений ризик викиднів, особливо якщо це діабет 2 типу
• Надмірна вага дитини, що може спричинити ускладнення під час пологів, що призведе до більшої кількості кесаревих розтинів
• А ” дистрес плода »Наприкінці вагітності через погану оксигенацію дитини
• Ризик респіраторного дистресу, якщо діабет почався на ранніх термінах вагітності і пологи були дуже передчасними
• A гіпоглікемія у перші дні життя дитини, що може призвести до абсансу або навіть втрати свідомості та судом. Це безпосередньо пов’язано з рівнем цукру в крові матері протягом десяти днів до пологів.

Які існують методи лікування гестаційного діабету?

• Зверніться до дієтолога, як тільки діагностовано гестаційний діабет. Він запропонує вам a адаптована дієта : виведення швидкого цукру, розподіл крохмалю на три прийоми їжі. Він може, залежно від біологічних оцінок, вдатися до ін’єкцій інсуліну.
• Щодня контролюйте рівень цукру в крові відповідно до рекомендацій лікаря. Скажіть йому, якщо він перевищує 0,95 г/л до їжі та 1,20 г/л після їжі.
• Станьте на ваги раз на тиждень! А регулярне зважування дозволяє лікарю скоригувати лікування та краще контролювати збільшення ваги.
• Тренуйтеся! Лікарі радять ходити пішки, плавати, розтягування або спеціальна гімнастика для вагітних, 30 хв 3-5 разів на тиждень.