Етмоїдит, або етмоїдний синусит, - це запальний процес, що виникає в решітчастих пазухах. Його гостра форма призводить до появи припухлості на верхньому столітті в куточку ока. Це супроводжується болем і підвищенням температури. Гострий етмоїдит частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, потребує швидкого лікування.

Визначення етмоїдиту

Етмоїдит - це різновид синуситу, який є запаленням слизової оболонки, що покриває пазухи. Нагадаємо, пазухи - це кісткові порожнини, розташовані на обличчі. Існують різні синуси, включаючи решітчасті синуси. Вони розташовані по обидва боки від гратчастої кістки, непарної та серединної кістки, розташованої між двома орбітами.

Етмоїдит, або етмоїдний синусит, — це запалення решітчастої пазухи. Він може проявлятися наступними способами:

• односторонній або двосторонній;
• ізольований або пов’язаний із залученням інших пазух;
• хронічний або гострий.

Причини етмоїдиту

Етмоїдит викликається мікробною інфекцією. Найчастіше це бактеріальні інфекції. Залучені мікроби, зокрема:

• Streptococcus pneumoniae або пневмокок;
• Staphylococcus aureus або золотистий стафілокок;
• Haemophilus influenzae.

Діагностика етмоїдиту

Спочатку це базується на клінічному огляді. Потім на вимогу медичного працівника можна провести кілька додаткових обстежень:

• медичні візуалізаційні дослідження, зокрема за допомогою сканера або магнітно-резонансної томографії (МРТ);
• бактеріологічні проби.

Ці додаткові обстеження дають змогу підтвердити діагноз етмоїдиту, ідентифікувати патогенний штам, про який йдеться, та/або виявити ускладнення. При появі ускладнень необхідна госпіталізація.

Гострий етмоїдит частіше зустрічається у дітей. Найчастіше проявляється у віці 2-3 років.

Набряк століття 

Гострий етмоїдит викликає запальний набряк орбітальної області. Іншими словами, на верхньому столітті у внутрішнього куточка ока з'являється хворобливий набряк. Такий набряк супроводжується високою температурою. Говорять про набряковий етмоїдит.

Скупчення гною в оці

Після набрякової форми може виникнути зібрана форма. В очниці накопичується гній. Очі, як правило, вирячені і болять. 

Ризик внутрішньоорбітальних ускладнень

При відсутності адекватного лікування можуть виникнути внутрішньоорбітальні ускладнення:

• паралітична міріада, що відповідає розширенню зіниць через параліч окорухового нерва;
• корнеальна анестезія – втрата чутливості рогівки;
• офтальмоплегія, тобто частковий або повний параліч рухів очей.

Ризик внутрішньочерепних ускладнень

Також можуть виникнути внутрішньочерепні ускладнення:

• коливальна лихоманка з ознобом;
• менінгеальний синдром, який особливо характеризується сильним головним болем, ригідністю шиї та блювотою.

У більшості випадків гострого етмоїдиту призначається лікування антибіотиками. Він спрямований на боротьбу з інфекцією, яка викликає запальну реакцію. Клінічний огляд зазвичай проводиться через 48 годин після початку лікування.

При виникненні ускладнень необхідна госпіталізація для призначення парентеральної антибіотикотерапії широкого спектру дії. Це може супроводжуватися терапією кортикостероїдами для полегшення болю. Хірургічний дренаж також може бути зроблений для видалення утворився абсцесу.

Етмоїдит може бути викликаний пневмококової або пневмококової інфекцією. гемофільної типу B. Ці інфекції можна запобігти шляхом імунізації немовляти.

Профілактика ускладнень, пов’язаних з етмоїдитом, вимагає раннього лікування. При найменших ознаках рекомендується термінова консультація лікаря.