Холера

Загальна характеристика захворювання

Це гостре кишкове захворювання, яке супроводжується ураженням тонкої кишки, порушенням електролітного балансу, зневодненням організму і, як наслідок, інтоксикацією організму. Ця небезпечна карантинна інфекція може бути смертельною, якщо її не лікувати негайно.

Холера зазвичай поширюється як епідемія^[4]… Цю небезпечну інфекцію можна розглядати як біологічну зброю. Щорічно у світі реєструється до 4 мільйонів випадків зараження цим захворюванням. Найбільш незахищеною в цьому плані вважається прошарок населення, який проживає в антисанітарних умовах. Тому основні ендемічні вогнища локалізовані в Латинській Америці, Південно-Східній Азії та Південній Африці. Пік захворюваності припадає на літньо-осінній період.

Спочатку Індія була осередком інфекції, але в 19 столітті з розвитком торгівлі холера поширилася по всьому світу. І відтоді людство час від часу стрясають спалахи холери. На початку 19 століття, під час першої пандемії, кількість смертей від холери обчислювалася мільйонами. Друга пандемія тривала близько 20 років і охопила Японію, США та Європу. Третя пандемія вважається найбільш смертоносною. Британські вчені почали досліджувати причини поширення холери та розробляти способи її лікування. Незважаючи на це, до середини 20 століття ця небезпечна інфекція забирала мільйони життів.^[3]… Зараз хвороба не поширена, але в країнах, що розвиваються, час від часу фіксуються спалахи холери.

Причини холери

Причиною розвитку холери є холерний вібріон, який присутній у флорі більшості водойм. Але тут важливу роль відіграє кількість мікроорганізмів в одиниці об'єму води. Для зараження необхідно проковтнути не менше мільйона вібріонів.

Холерний вібріон нестійкий до соляної кислоти, тому при попаданні в шлунок невеликої кількості мікроорганізмів вони гинуть. При зниженій кислотності кількість мікроорганізмів, достатня для зараження холерою, зменшується в кілька разів. Шлунково-кишковий тракт служить вхідними воротами для інфекції, туди холерні вібріони можуть потрапити наступними шляхами:

• контактно-побутовий;
• через брудні руки;
• при ковтанні води під час купання у водоймах із зараженою водою;
• при вживанні немитих фруктів і овочів;
• при контакті з інфікованою людиною;
• при вживанні морепродуктів (мідій, креветок) і в'яленої риби, що не пройшли належної термічної обробки

Ця небезпечна інфекція вражає як дорослих, так і дітей, як правило, у теплу пору року. Від прийому холерного вібріону до появи перших симптомів може пройти від 10 годин до 5 днів, але зазвичай інкубаційний період триває 2-3 дні.

Симптоми холери

Залежно від клінічних проявів холеру поділяють на:

1. 1 стерта форма – характеризується одноразовим випорожненням при нормальному самопочутті. Потім симптоми стають більш вираженими – з’являються позиви до дефекації, хворі скаржаться на рідкий рідкий стілець і дискомфорт у животі;
2. 2 легка форма – характерний рідкий стілець до 5 разів на добу, хвороба триває не більше 2 діб, при цьому самопочуття хворого цілком задовільний, незначно турбує втомлюваність і спрага;
3. 3 холера середньої тяжкості, в деяких джерелах її ще називають зневодненням 2 ступеня. При цій формі захворювання холера швидко прогресує, крім частого випорожнення хворого турбує блювота, яка не супроводжується нудотою. З’являються явні ознаки зневоднення організму, такі як нестерпна спрага, знижується тургор шкіри, бліднуть слизові оболонки, значно зменшується кількість сечі. При цьому спостерігаються рідкі випорожнення до 10 разів на добу, можливі судоми рук і ніг, помірна тахікардія і осиплість голосу. Холера в цій формі триває близько 5 днів;
4. 4 тяжка форма або 3 ступінь зневоднення характеризується вираженою вираженою симптоматикою: багаторазовим рідким стільцем і блювотою. Судоми в животі і кінцівках, голос стає слабким, ледве чутним. Шкіра стоп і долонь набуває зморшкуватого вигляду, на обличчі загострюються риси обличчя: очні яблука спадають, спостерігається ціаноз мочок вух і губ. Тахікардія досягає 120 ударів в хвилину. Пульс ниткоподібний, артеріальний тиск знижується;
5. 5 дуже важка форма характеризує швидкий розвиток холери, який починається відразу з безперервної блювоти і рідкого стільця. Буквально за кілька годин температура тіла хворого знижується до 35 градусів. Виникає різка слабкість, задишка і анурія, сонливість може перерости в кому. Шкіра стає попелястою, тіло постійно стискає, живіт втягується, погляд стає немигаючим.

Ускладнення холери

У важких випадках можливий розвиток специфічних ускладнень:

• холерний черевний тиф проявляється у вигляді дифтерійного коліту, при цьому на шкірі можливі висипання, як при кору;
• хлоргідропенічна уремія, яка зазвичай супроводжується нирковою недостатністю.

Неспецифічні ускладнення при холері виникають при приєднанні вторинної інфекції. Найчастіше холера ускладнюється вогнищевою пневмонією. При втраті великої кількості рідини може виникнути гіповолемічний шок.

При несвоєчасній терапії холера має високий відсоток летальних випадків

Профілактика холери

Перенесена холера не залишає імунітет, тому можливе повторне зараження. До основних заходів профілактики відносяться:

• пити тільки очищену або кип’ячену воду;
• не купайтеся в брудних або незнайомих водоймах;
• ретельно мити руки після відвідування туалету та перед приготуванням їжі;
• вакцинація людей при спалахах холери;
• поширювати серед населення інформацію про розташування пунктів екстреної медичної допомоги в місцях спалаху захворювання;
• проведення заходів, спрямованих на розповсюдження матеріалів з профілактики холери;
• при виявленні вогнища холери швидко і негайно реагувати міжсекторальним реагуванням.

Лікування холери в офіційній медицині

При своєчасному зверненні до лікаря холеру можна швидко вилікувати. У першу добу для компенсації великої втрати води хворим призначають до 6 л пероральної регідратаційної солі. Важким хворим, щоб уникнути дегідратаційного шоку, призначають внутрішньовенні краплини з розрахунку 1 л на 10 кг ваги хворого. Для боротьби з діареєю іноді використовуються протимікробні засоби. Також в терапії успішно застосовуються ентеросорбенти.

Увага!

Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!