Розуміння того, як працює грудне вигодовування, і розуміння двох ключів до його успіху – годування на вимогу та ефективне смоктання – є найкращою підготовкою до грудного вигодовування вашої дитини. Зверніть увагу на основні принципи грудного вигодовування.

З початку вагітності груди готуються до грудного вигодовування: груди збільшуються в розмірі, ареола набуває темнішого кольору, а соски стають твердішими та виступаючими, іноді з виділенням молозива наприкінці вагітності. Немає необхідності в підготовці грудей, зміцненні сосків або виділенні їх, навіть якщо соски втягнуті або не дуже розтягнуті. Зрештою, найголовніше для підготовки до грудного вигодовування - це ознайомлення з основними принципами лактації.

Передчасне грудне вигодовування

ВООЗ рекомендує починати грудне вигодовування протягом години після народження, якщо це, звичайно, дозволяють стан здоров'я дитини та її матері. Це раннє грудне вигодовування в пологовому залі дозволяє почати грудне вигодовування в найкращих умовах. З першої години життя новонароджений знаходиться в стані підвищеної пильності, а смоктальний рефлекс у нього оптимальний. Завдяки своїм вродженим рефлексам він природним чином знайде груди своєї матері, якщо її поставити в хороші умови, в ідеалі шкіра до шкіри. З боку матері це раннє грудне вигодовування спровокує секрецію пролактину та окситоцину, гормонів для виробництва та викиду молока, таким чином розпочинаючи лактацію.

У разі передчасних пологів або кесаревого розтину

Однак грудне вигодовування, звичайно, не загрожує, якщо це раннє грудне вигодовування не може відбутися, наприклад, через передчасні пологи або кесарів розтин. Якщо мати бажає годувати грудьми, годувати грудьми можна, як тільки це дозволить її здоров’я та здоров’я її дитини, зокрема за допомогою медичної бригади, щоб знайти найбільш підходяще положення.

Грудне вигодовування на вимогу

Лактація підкоряється закону попиту і пропозиції. Чим більше дитина смокче і чим ефективніша його техніка смоктання, тим сильніше стимулюються рецептори пролактину на ареолі, тим більше виділяється пролактин і окситоцин, і тим більше виробляється молоко. Чим більше дитина смокче, тим більше секреторних клітин спорожняється і тим більше молока вони вироблятимуть. Тому для того, щоб виробляти молоко, дитина повинна мати можливість годувати грудьми так часто, як вона хоче. Це принцип годування на вимогу. Лише грудне вигодовування на вимогу дозволяє немовлятам регулювати свої потреби в харчуванні та підтримувати лактацію, яка відповідає цим потребам. 

Скільки годувань на день?

Кожна дитина індивідуальна, немає обмежень ні на кількість годувань, ні на мінімальний інтервал, якого слід дотримуватися. У середньому дитина може смоктати 8-12 разів протягом 24 годин, у тому числі вночі протягом перших кількох місяців. Цей ритм змінюється протягом тижнів і навіть днів, іноді дитина стикається зі «скачками росту», коли вона часто просить грудей. Намагання скоротити кількість годувань, «затягнути» дитину на фіксований ритм шкодить продовженню грудного вигодовування. 

Дитина також може захоплюватися лише однією груддю під час кожного годування або обома, і цей ритм може змінюватися протягом дня і навіть протягом дня. На практиці рекомендується давати груди, доки вона не звільниться, і якщо вона все ще відчуває голод, запропонуйте іншу грудь стільки часу, скільки забажає, або не пропонуйте зовсім. Також не забувайте чергувати груди з одного годування на інше.

Для правильного початку грудного вигодовування важливо тримати дитину поруч із собою. Така близькість сприяє грудному вигодовуванню на вимогу та допомагає матері розпізнавати ознаки готовності дитини годувати грудьми (рефлекторні рухи під час сонливості, відкритий рот, стогони, пошук рота). Дійсно, не потрібно, або навіть не рекомендується, чекати, поки він заплаче, щоб запропонувати йому груди, це, як правило, ускладнює захоплення. Краще практикувати «грудне вигодовування наяву». 

Шкіра до шкіри також сприяє грудному вигодовуванню. Це не зарезервовано для пологової кімнати, це можна практикувати вдома.

У разі годування на вимогу хороше засув є ще однією основною складовою грудного вигодовування. Дитина дійсно повинна ефективно смоктати, щоб стимулювати рецептори, розташовані на ареолі грудей, спорожняти груди, але також не травмувати сосок занадто сильним або асиметричним потягуванням. Грудне вигодовування не повинно бути болісним. Біль є ознакою попередження про погане смоктання.  

Критерії ефективного відсмоктування

Для ефективного всмоктування необхідно виконати кілька критеріїв:

• голова малюка повинна бути злегка відхилена назад;
• його підборіддя торкається грудей;
• дитина повинна широко відкрити рот, щоб зайняти більшу частину ареоли грудей, а не тільки сосок. У роті ареола повинна бути трохи зміщена в бік неба;
• під час годування її ніс повинен бути злегка відкритим, а губи вигнуті назовні. 

Ознаки того, що дитина добре годує грудьми

Існують різні ознаки того, що дитина добре годує грудьми:

• малюк не спить, зосереджений на грудному вигодовуванні;
• його ритм грудного вигодовування рясний і регулярний: він робить довгі смоктання з короткими паузами, не відпускаючи грудей;
• її скроні рухаються в ритмі смоктання, щоки не впали;
• під час годування грудка стає м’якшою.

Різні пози грудного вигодовування

Немає такого поняття, як «одна» ідеальна поза для грудного вигодовування, існує кілька позицій, найвідоміші з яких:

• Мадонна,
• перевернута мадонна,
• м'яч для регбі,
• положення лежачи.

Мама сама вибере той, який їй більше підходить, залежно від обставин. Головне, щоб положення дозволяло добре смоктати дитину, при цьому було комфортно для мами, не викликаючи болю в сосках.

Біологічне виховання

В останні роки все частіше рекомендується біологічне виховання, інстинктивний підхід до грудного вигодовування. За словами її дизайнера Сюзанни Колсон, американського консультанта з грудного вигодовування, біологічне виховання має на меті сприяти розвитку вродженої поведінки матері та дитини для спокійного та ефективного грудного вигодовування. Таким чином, при біологічному вигодовуванні мати дає груди своїй дитині в положенні напівлежачи, а не сидячи, що зручніше. Природно, вона зробить гніздо своїми руками, щоб направляти свою дитину, яка, зі свого боку, зможе використовувати всі свої рефлекси, щоб знайти груди матері та ефективно смоктати.

Існують різні ознаки того, що харчові потреби дитини задовольняються: 

• малюк не спить;
• його шари регулярно повні. Дитина, яка добре виключає, справді є дитиною, яка добре їсть. Після першого тижня відходження меконію дитина мочиться в середньому 5-6 разів на день і має 2-3 стільця на день. До 6-8 тижня частота може зменшитися до щоденного випорожнення. Коли грудне вигодовування добре налагоджено, буває, що ці випорожнення рідшають, без запорів. Поки у дитини не здається, що болить живіт і ці випорожнення, хоч і рідкісні, але проходять легко, хвилюватися не варто;
• його крива росту гармонійна. Обов’язково зверніться до графіків росту дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. 

При цьому грудне вигодовування не повинно викликати болю. Біль у грудях, тріщини або нагрубання зазвичай є ознакою того, що дитина не годує грудьми. Потім необхідно виправити положення дитини біля грудей. Якщо біль не зникає, слід розглянути інші причини: наприклад, занадто коротка вуздечка язика, яка заважає дитині добре смоктати. 

До кого звертатися у разі виникнення труднощів?

Крім того, важливо отримати допомогу у разі виникнення труднощів. Незважаючи на те, що це природно, грудне вигодовування іноді потребує професійної підтримки. Зовнішня допомога спеціаліста з грудного вигодовування (акушерка з внутрішньоматковою спіраллю для грудного вигодовування, консультант з лактації IBCLC) допомагає подолати труднощі грудного вигодовування за допомогою експертних порад і запевняє матір у її спроможності. годувати свою дитину.