Баротравматичний отит - це ураження тканин вуха, викликане зміною тиску. Це може викликати сильний біль, пошкодження барабанної перетинки, втрату слуху та вестибулярні симптоми. Залежно від симптомів баротравма лікується введенням протинабрякових засобів та/або антибіотиків. У деяких випадках необхідне хірургічне втручання. Баротравми вуха можна уникнути, передавши правильні дії щодо суб’єктів ризику (водолази, авіатори). 

Баротравматичний отит - це ураження тканин вуха, викликане різкою зміною тиску повітря.

Проєкти

Баротравма виникає, коли тіло піддається або підвищенню тиску (підводне плавання, втрата висоти в літаку), або падінню тиску (літак набирає висоту, водолаз спливає на поверхню).

Баротравматичний отит спричинений порушенням роботи євстахієвої труби, протоки, розташованої на рівні барабанної перетинки, яка з’єднує глотку з середнім вухом. Коли відбувається зміна зовнішнього тиску, євстахієва труба врівноважує тиск з обох сторін барабанної перетинки, дозволяючи зовнішньому повітрю входити (або виходити) із середнього вуха. Якщо євстахієва труба несправна, повітря не може вийти або потрапити в середнє вухо, що призводить до баротравми.

Діагностичний

Діагноз ставиться відповідно до характеру симптомів та анамнезу пацієнта (дайвінг, висотний політ). Залежно від симптомів можуть знадобитися додаткові обстеження:

• Аудіометричні тести (поріг розбірливості, розрізнення голосу, акустичних рефлексів та ін.)
• Тести вестибулярів

Зацікавлені люди

Баротравма особливо вражає людей, які піддаються сильним коливанням тиску в робочому середовищі, зокрема водолазів і авіаторів. Баротравма вуха є причиною двох третин нещасних випадків підводного плавання.

Фактори ризику

Будь-яке запалення (через алергію, інфекцію, рубець, пухлину) верхніх дихальних шляхів (глотки, гортані, носових ходів) або вуха, яке перешкоджає балансуванню тиску, підвищує ризик баротравми.

Прояви баротравми виникають практично миттєво при зміні тиску. 

При дисфункції євстахієвої труби різниця тиску повітря між барабанною перетинкою і глоткою може викликати:

• Сильний біль у глибині вуха
• Втрата слуху, яка може доходити до глухоти
• Пошкодження або навіть перфорація барабанної перетинки, що може призвести до кровотечі
• Вестибулярні симптоми (запаморочення, нудота, блювання)
• Якщо різниця тиску занадто велика, овальне вікно (входить у внутрішнє вухо з середнього вуха) також може розірватися. Після цього розриву всі порожнини вуха сполучаються, викликаючи витік рідини з внутрішнього вуха в середнє вухо. Внутрішнє вухо знаходиться під загрозою остаточного пошкодження. 

У більшості випадків баротравми лікування симптоматичне. Але деякі ураження можуть потребувати спеціального лікування. Баротравма вуха лікується введенням протинабрякових засобів (оксиметазоліну, псевдоефедрину), щоб полегшити відкриття заблокованих дихальних шляхів. Важкі випадки можна лікувати за допомогою назальних кортикостероїдів.

При кровотечі або ознаках випоту призначають антибіотики (наприклад, амоксицилін або триметоприм/сульфаметоксазол).

Консультація лора показана при виражених або постійних симптомах. Для лікування серйозного пошкодження внутрішнього або середнього вуха може знадобитися хірургічне втручання. Наприклад, тимпанотомія для прямого відновлення розірваного круглого або овального вікна або мірінготомія для відведення рідини із середнього вуха.

Профілактика баротравматичного отиту передбачає навчання груп ризику (авіатори, водолази, туристи). Коли змінюється зовнішній тиск, важливо не мати занадто високих швидкостей нахилу. Авіатори та професіонали з підводного плавання повинні пройти навчання в боксі для вивчення наслідків коливань тиску на вухо.

Баротравму вуха можна запобігти, часто ковтаючи або видихаючи, затискаючи ніздрі, щоб відкрити євстахієві труби та збалансувати тиск між середнім вухом і зовнішнім. Носіння беруш перешкоджає вирівнюванню тиску, тому його слід уникати під час підводного плавання.

Профілактичне лікування псевдоефедрином за 12-24 години до занурення може знизити ризик передсердної баротравми. Не слід займатися підводним плаванням, якщо закладеність не проходить.