Алергія на воду у дорослих

Життя всіх живих істот залежить від води. Що стосується людей, мозок і серце людини приблизно на 70% складаються з води, тоді як легені містять цілих 80%. Навіть кістки приблизно на 30% складаються з води. Щоб вижити, нам потрібно в середньому близько 2,4 літрів на день, частину з яких ми отримуємо з їжею. Але що буде, якщо є алергія на воду? Це стосується тих небагатьох, хто має захворювання, яке називається аквагенною кропив’янкою. Алергія на воду означає, що звичайна вода, яка потрапляє в організм, викликає різку реакцію імунної системи.

Люди з цим надзвичайно рідкісним захворюванням обмежують певні фрукти та овочі з високим вмістом води та часто віддають перевагу дієтичним безалкогольним напоям замість чаю, кави чи соку. Крім дієти, людина, яка страждає на водяну кропив’янку, повинна контролювати низку природних біологічних процесів, таких як потовиділення та сльози, а також мінімізувати перебування під дощем і вологими умовами, щоб уникнути кропив’янки, набряку та болю.

Чи може бути алергія на воду у дорослих

Перший випадок аквагенної кропив’янки був зареєстрований у 1963 році, коли у 15-річної дівчини після катання на водних лижах з’явилися виразки. Згодом це було визначено як сильна чутливість до води, що проявляється у вигляді сверблячих пухирів на відкритій шкірі протягом кількох хвилин.

Цей стан частіше зустрічається у жінок і, ймовірно, починає розвиватися в період статевого дозрівання, причому найімовірнішою причиною є генетична схильність. Його рідкість означає, що захворювання часто помилково діагностують як алергію на хімічні речовини у воді, такі як хлор або сіль. Запалення може тривати годину або довше і може призвести до розвитку у пацієнтів фобії купання у воді. У важких випадках можливий розвиток анафілактичного шоку.

У медичній літературі знайдено менше ста досліджень, які пов’язують цей стан з іншими серйозними захворюваннями, такими як Т-клітинна неходжкінська лімфома та інфекції гепатиту С. Відсутність досліджень щодо лікування та діагностики ускладнює ідентифікацію захворювання, але антигістамінні препарати, як було доведено, діють на деяких людей. На щастя, встановлено, що стан не погіршується з віком пацієнта, а іноді й зовсім зникає.

Як проявляється алергія на воду у дорослих?

Аквагенна кропив’янка – це рідкісний стан, при якому у людей розвивається алергічна реакція на воду після її контакту зі шкірою. Люди з водною кропив’янкою можуть пити воду, але у них може виникнути алергічна реакція під час купання або душу, потовиділення, плачу чи дощу. На ділянці шкіри, яка безпосередньо контактує з водою, можуть з’явитися кропив’янка та пухирі.

Кропив’янка (тип сверблячої висипки) швидко розвивається після контакту шкіри з водою, включно з потом або сльозами. Захворювання виникає лише при контакті зі шкірою, тому людям з аквагенною кропив’янкою не загрожує зневоднення.

Симптоми розвиваються дуже швидко. Як тільки люди стикаються з водою, у них з’являється свербіж кропив’янки. Має вигляд пухирів, опуклостей на шкірі, без утворення пухирів з рідиною. Після висихання шкіри вони зазвичай зникають протягом 30-60 хвилин.

У більш важких випадках цей стан також може викликати ангіоневротичний набряк, набряк тканин під шкірою. Це глибше ураження, ніж кропив’янка, і може бути більш болючим. І кропив'янка, і ангіоневротичний набряк схильні до розвитку при контакті з водою будь-якої температури.

Хоча аквагенна кропив’янка нагадує алергію, технічно це не так – це так звана псевдоалергія. Механізми, що викликають це захворювання, не є справжніми алергічними механізмами.

Через це ліки, які діють на алергію, наприклад мікродозовані ін’єкції алергену, які роблять пацієнту для стимуляції імунної системи та формування толерантності, не є повністю ефективними. Хоча антигістамінні препарати можуть допомогти, трохи полегшивши симптоми кропив’янки, найкраще, що можуть зробити пацієнти, це уникати контакту з водою.

Крім того, аквагенная кропив'янка провокує серйозний стрес. Хоча реакції різні, більшість пацієнтів відчувають їх щодня, кілька разів на день. І пацієнтів це хвилює. Дослідження показали, що пацієнти з усіма типами хронічної кропив’янки, включаючи аквагенну кропив’янку, мають вищий рівень депресії та тривоги. Навіть прийом їжі та пиття може викликати стрес, тому що якщо вода потрапить на шкіру або гостра їжа змусить пацієнта потіти, у нього виникне алергічна реакція.

Як лікувати алергію на воду у дорослих

Більшість випадків водяної кропив’янки виникає у людей, які не мали водної кропив’янки в сімейному анамнезі. Проте кілька разів повідомлялося про сімейні випадки, причому в одному звіті описано захворювання у трьох поколіннях однієї родини. Існує також зв’язок з іншими захворюваннями, деякі з яких можуть бути сімейними. Тому важливо виключити всі інші захворювання, а вже потім лікувати алергію на воду.

Діагностика

Діагноз аквагенної кропив’янки зазвичай підозрюють на основі характерних ознак і симптомів. Тоді для підтвердження діагнозу може бути призначений тест на бризки води. Під час цього тесту на верхню частину тіла на 35 хвилин накладають водяний компрес при 30 °C. Верхню частину тіла було обрано як кращу область для тесту, оскільки інші ділянки, наприклад ноги, уражаються рідше. Важливо попередити пацієнта, що він не повинен приймати антигістамінні препарати за кілька днів до дослідження.

У деяких випадках потрібно обполоснути водою окремі ділянки тіла або прийняти безпосередньо ванну і душ. Використання цих тестів може знадобитися, якщо звичайний водний стимуляційний тест із застосуванням невеликого водяного компресу дає негативний результат, хоча пацієнти повідомляють про симптоми кропив’янки.

Сучасні методи

Через рідкість водної кропив’янки дані про ефективність окремих методів лікування дуже обмежені. На сьогоднішній день масштабних досліджень не проводилося. На відміну від інших типів фізичної кропив’янки, де впливу можна уникнути, уникнути впливу води надзвичайно важко. Лікарі використовують такі методи лікування:

Антигістамінні препарати – вони зазвичай використовуються як терапія першої лінії для всіх форм кропив’янки. Перевага віддається тим, які блокують рецептори H1 (антигістамінні препарати H1) і не мають седативної дії, наприклад цетиризин. Інші H1 антигістамінні препарати (такі як гідроксизин) або H2 антигістамінні препарати (такі як циметидин) можуть бути призначені, якщо антигістамінні H1 неефективні.

Креми або інші актуальні засоби – служать бар’єром між водою та шкірою, як, наприклад, продукти на основі вазеліну. Їх можна використовувати перед купанням або іншим впливом води, щоб вода не потрапила на шкіру.

Фототерапія – є докази того, що ультрафіолетова терапія (також звана фототерапією), така як ультрафіолет А (PUV-A) і ультрафіолет В, у деяких випадках полегшує симптоми алергії.

омалізумаб Ліки для ін’єкцій, які зазвичай використовуються для людей з важкою астмою, було успішно випробувано на кількох людей з алергією на воду.

Деякі люди з водною кропив’янкою можуть не помітити поліпшення симптомів після лікування, і їм може знадобитися звести до мінімуму перебування у воді, обмеживши час купання та уникаючи водних занять.

Профілактика алергії на воду у дорослих в домашніх умовах

Через рідкість захворювання профілактичні заходи не розроблені.

Популярні запитання та відповіді

Відповів на питання про алергію на воду провізор, викладач фармакології, головний редактор MedCorr Зоріна Ольга.