На YouTube можна подивитися емоційне відео з народження Луїзи Браун, яка народилася 25 липня 1978 року в лікарні Олдем. Перші моменти її життя були як у новонародженої дитини: дівчинку вимили, зважили, оглянули. Однак Луїза, яка народилася за допомогою кесаревого розтину, стала науковою сенсацією – першою дитиною, народженою за допомогою ЕКЗ.
- 40 років тому народилася перша дитина, зачата за допомогою ЕКО
- У ті часи екстракорпоральне запліднення вважалося надзвичайно складним методом. Потім ооцити збирали лапароскопією під загальним наркозом. Після процедури жінці довелося кілька днів пролежати в лікарні та постійно перебувати під наглядом лікарів
- За оцінками спеціалістів, через 20 років від 50 до 60 відсотків. діти будуть зачаті завдяки методу ЕКО
Минуло 40 років з моменту зачаття Луїзи. Це сталося 10 листопада 1977 року після багаторічних досліджень, проведених проф. Роберт Едвардс і доктор Патрік Стептоу, піонери техніки, яка дала мільйонам пар у всьому світі шанс на потомство.
Процес екстракорпорального запліднення простими словами полягає у видаленні яйцеклітини з маткової труби жінки, заплідненні її спермою в лабораторії та імплантації заплідненої яйцеклітини – ембріона – назад у матку для подальшого розвитку. Сьогодні цей метод лікування безпліддя не є сенсаційним і широко використовується – завдяки йому за останні чотири десятиліття народилося більше п’яти мільйонів дітей. Однак на початку екстракорпоральне запліднення викликало багато суперечок.
Професор Едвардс і доктор Степто шукають метод запліднення людської яйцеклітини в лабораторії, поза межами репродуктивної системи жінки, і доводять ембріон до стадії бластоцисти. У 1968 році, коли проф. Едвардс досяг своєї мети – отримав Нобелівську премію в 2010 році – ембріологія була новою галуззю науки, яка не викликала особливих надій.
Лише через дев’ять років мати Луїзи, Леслі Браун, стала першою жінкою у світі, яка завагітніла завдяки методу екстракорпорального запліднення, розробленому двома британськими вченими. У 1980 році – через два роки після народження Луїзи – проф. Едвардс і доктор Стептоу відкрили клініку Bourn Hall Clinic у маленькому містечку Кембріджшир, першу в світі клініку безпліддя. Завдяки їй народилися тисячі дітей з пробірки.
Розвиток цієї галузі науки є, певним чином, плодом сексуальної революції у Великій Британії 60-х років – після 60-х років багато жінок мали «на згадку» маткові труби, пошкоджені захворюваннями, що передаються статевим шляхом, такими як хламідіоз, – каже Доктор Майк Макнамі, нинішній директор клініки Bourn Hall, який працював там зі Степто та Едвардсом з початку своєї кар'єри. – У ті часи 80 відсотків. наших пацієнток були зруйновані маткові труби, для порівняння сьогодні ця проблема становить 20-30 відсотків. пацієнтки.
Чотири десятиліття тому ЕКЗ було серйозною та складною медичною процедурою. Ооцити збирали лапароскопічним методом під загальним наркозом – зазвичай жінка перебувала в клінічній палаті чотири-п’ять днів. Протягом усього перебування в лікарні лікарі стежили за рівнем гормонів пацієнтки, для цього цілодобово збирали її сечу. У клініці було 24 ліжок, які завжди були заповнені – довгий час це було єдине місце у світі, де проводили ЕКЗ. Персонал працював цілодобово.
Лише наприкінці 80-х років був розроблений метод седації під ультразвуковим контролем, який дозволив жінці повернутися додому того ж дня. Спочатку рівень народжуваності в клініці Bourn Hall був досить низьким, лише 15%. – Для порівняння, сьогодні в середньому по країні близько 30 відсотків.
– Ми були не тільки в авангарді світової науки, але й були піонерами in vitro з етичного боку. Ми завоювали визнання цього методу, - каже доктор Макнамі. – Боб і Патрік продемонстрували неймовірну наполегливість у ці важкі часи. Великі лауреати Нобелівської премії звинувачували їх у дітовбивстві, а медична та наукова еліта дистанціювалася від них, що їм було особливо важко.
Народження Луїзи Браун викликало побоювання, що вчені створюють «дітей Франкенштейна». Релігійні лідери застерігали від штучного втручання в процес створення життя. Після народження доньки родина Браун була завалена листами з погрозами. Лише на початку 90-х років суспільні настрої почали змінюватися.
«Наша робота в Bourn Hall полягала в тому, щоб навчати та викликати інтерес», — каже доктор Макнамі. – Ми завжди були відкритими та чесними.
На жаль, з таким низьким рівнем успіху для багатьох пар терапія закінчилася розчаруванням. Але були й такі, що вперто не здавалися. У однієї з пацієнток клініки було 17 потуг, перш ніж народити сина.
«Бажання мати дитину настільки велике, особливо коли ви не можете завагітніти, що люди справді готові йти на багато жертв», — зазначає доктор Макнамі. – Ми зобов’язані з’ясувати очікування подружжя перед початком терапії.
Звичайно, це не завжди легко зробити. «Парам не припускають, що ЕКЗ не вдасться», — каже Сьюзан Сінан, директор Fertility Network UK. – Але доступ до статистики є у всіх.
Не всі підходять для терапії. Згідно з рекомендаціями Національних інститутів охорони здоров’я та догляду (NICE) Англії та Уельсу від 2013 року, жінки віком до 40 років мають право на три цикли ЕКЗ за рахунок Національної служби охорони здоров’я за умови, що вони безуспішно пробували протягом двох років або 12 років. спроби штучного запліднення виявилися невдалими. Жінки віком від 40 до 42 років мають право на один компенсований цикл. Однак остаточне рішення щодо того, хто має право на безкоштовне ЕКЗ у певній місцевості, приймається місцевими комісіями з укладання контрактів на надання медичних послуг, які не завжди пропонують стільки циклів, скільки рекомендує NICE.
Тому для британських пар, які претендують на дитину, кваліфікація для процедури є адресною лотереєю. – Трапляється також, що дві пари, які живуть на одній вулиці, але приписані до різних лікарів загальної практики, мають право на різну кількість безкоштовних циклів ЕКО, оскільки їхні лікарі підпорядковуються різним комітетам, – пояснює Сінан. – Зараз сім комітетів взагалі не відшкодовують процедури in vitro.
Кожна шоста пара у Великобританії має проблеми із зачаттям, тому індустрія лікування безпліддя процвітає. Експерти оцінюють, що наразі він коштує 600 мільйонів фунтів стерлінгів (припустимо, що один платний цикл ЕКЗ коштує від XNUMX до XNUMX фунтів стерлінгів).
«Багатьом жінкам не вдається завагітніти після одного циклу ЕКЗ», — каже Сінан. – Вдруге ймовірність більша, але деякі вагітніють після четвертого, п’ятого чи навіть шостого циклу. Чим молодша жінка, тим більше шансів на успіх.
Незалежно від віку – за словами Сінан, це міф, що більшість пацієнтів – це жінки, які занадто довго відкладали материнство і тепер через свій похилий вік не можуть завагітніти природним шляхом – ЕКЗ – це складний процес. По-перше, це потребує часу і багатьох візитів до фахівця. Жінці доводиться приймати різні ліки, в т.ч. стабілізація рівня гормонів.
«Наркотики можуть привести вас у стан, схожий на менопаузу, і багато жінок сприймають це погано», — пояснює Сінан. Також пацієнтці призначають препарати, що стимулюють роботу яєчників – у вигляді ін’єкцій. На цьому етапі слід постійно стежити за станом яєчників, щоб не було їх надмірної стимуляції.
Під час медикаментозної терапії жінки відчувають втому, набряклість, змінюється настрій. Для когось, однак, найважчим є двотижневе очікування імплантації ембріона та діагностики вагітності.
Саме тому вчені дослідницьких центрів усього світу постійно намагаються вдосконалити метод екстракорпорального запліднення. Нещодавно в Борн-Холлі була створена нова лабораторія, щоб дослідити, чому певні яйцеклітини не дозрівають належним чином, що є поширеною причиною викиднів і безпліддя серед літніх жінок. Це перша в Європі лабораторія, яка має сучасний мікроскоп, що дозволяє вживу спостерігати за розвитком яйцеклітин.
Доктор Макнамі прогнозує, що через 20 років народжуваність становитиме від 50 до 60 відсотків. На його думку, ймовірно, вчені також зможуть виправити аномалії ембріонів. Громадській думці знову доведеться змиритися з прогресом науки.
«Вже має бути серйозна дискусія про те, як далеко ми можемо зайти», — додає доктор Макнамі.